李影

風險管理在護理管理中的應用分析

李影

【摘要】在護理管理過程中，由于各種因素的影響，護理風險也不斷加大，隨著人性化護理、優(yōu)質護理、循證護理等各種先進護理模式在患者中的應用，對于護理管理也提出了更高的要求。通過對風險管理進行概述，提出了其在護理管理中的應用，以期更好的滿足新時期患者疾病治療的需求。

【關鍵詞】護理管理；風險管理；應用

近年來，我國醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈現(xiàn)逐年上升趨勢。風險管理作為一種先進的管理方式得到了應用與開展。通過護理風險管理，能夠防范與減少護理糾紛的發(fā)生，真正做到“防患于未然”，為患者提供安全、優(yōu)質、全面的護理服務。

1　風險管理

風險管理是對工作中存在的風險給予評估，針對性采取解決對策，盡可能降低經(jīng)濟損失風險。護理管理是一項高風險性行業(yè)，隨著人們對護理要求標準的提高，無形之中增加了護理風險。護理風險管理是對醫(yī)護人員、患者、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設備、藥品、護理技術等環(huán)節(jié)中的風險進行管理的一項活動。在公眾維權與健康意識不斷提高的今天，護理管理中的高風險性已經(jīng)成為了行業(yè)共識。醫(yī)學模式的轉變以及社會的發(fā)展進步，護理難度與護理風險不斷升高，對護理過程中的各類風險進行及時發(fā)現(xiàn)和診斷，通過針對性措施預防護理風險的發(fā)生，進一步提升整體護理質量與水平，是當前重要的研究課題。

2　護理管理中存在的風險分析

2.1 人員管理風險

表1　 風險管理實施前后指標變化對比

臨床中，缺少專業(yè)的護理管理人員。護理管理人員多數(shù)是通過對基層護理人員的選拔或兼職，這部分人員缺乏專業(yè)的管理能力意識和組織能力。此外，護理人員不足，護理部缺乏人員配置和及時的有效溝通，制約了護理管理質量提升。無法達到國家規(guī)定床護比例（0.8：1），嚴重影響護理質量的提高。

2.2 醫(yī)療設備風險

工作中，由于醫(yī)療經(jīng)費的限制，以及對護理工作的漠視。護理設備陳舊、設施不齊全，很難適應新的護理工作的需要，進而限制了護理技術的發(fā)展。

2.3 管理制度風險

護理部門設置不合理、管理制度落實不到位，影響了護理工作的規(guī)范化、有效化[1]。護理工作程序簡化和內(nèi)容單一，護理人員主觀武斷性強，危機意識薄弱，不能按時巡視病房、護理查對制度執(zhí)行不嚴格、日常護理工作不到位。護理人員的工作積極性與熱情不高。

2.4 護理技術風險

護理人員只關注日常工作的完成情況，缺少日常工作之外的理論知識及護理技能的學習。整體護理技能欠缺、護理觀念陳舊、護理主動性不強，危急事件處理能力缺乏，無菌操作不規(guī)范，只能進行簡單的病情巡視。

3　護理管理風險應對措施

3.1 加強人員配置的合理性，加強人員培訓力度

結合本院實際工作的需要，實行合理的人員配置，積極加強傳幫帶的管理模式。加強護理人員的溝通，強化護理人員思想素質的培養(yǎng)，提高醫(yī)護人員的思想覺悟和業(yè)務水平[2]，采取“引進來、走出去”相結合；采用書本學習與社會實踐相結合的管理模式，使全體人員及時掌握新理念、新技能；將考核結果直接與獎金、晉級掛鉤，激發(fā)護理人員的工作積極性和熱情，以飽滿的熱情投入到日常工作中。

3.2 加強護理設備的管理

結合我院護理設備的使用情況及醫(yī)療資金的規(guī)模，定期更換、引進新設備，提高硬件設備的醫(yī)療質量，為臨床護理工作的開展奠定良好的基礎。

3.3 建立健全管理制度

完善的管理制度，是護理質量的根本保障，各個科室結合工作需要，制定相應的技術規(guī)范，排班制度及考核制度。細化工作崗位職責，規(guī)范護理文件的書寫，制定護理規(guī)范管理，從制度完善的角度，防御護理風險的發(fā)生。

3.4 人員利益分配的科學性

提高護理人員的待遇，激發(fā)護理人員的工作熱情。給予物質鼓勵、精神獎勵、晉級評優(yōu)的機會，使聘用人員同在編人員都能夠積極投入到臨床護理工作中[3]，積極加強理論與技能的學習，進一步提高護理效益。

3.5 統(tǒng)計學方法

所得實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

4　風險管理實施優(yōu)點分析

實施風險管理后投訴護理、意外傷害、患者滿意度均優(yōu)于實施前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1?？陀^認識護理管理存在的風險，從人員配備、設備完善、管理制度、利益分配機制等各個方面加強管理，針對應對風險，提高護理質量。

綜上所述，護理管理過程中存在著多種風險，應提高護理風險管理意識，加強護理人員自我防范，全面提高護理技能與綜合素質，做好護理全過程的質量管理與細節(jié)管理。消除風險隱患，真正將護理工作落到實處，降低護理風險。

參考文獻

[1] 王筱慧，葉文琴，朱建英，等. “舉證倒置”與護理管理新思維[J].解放軍護理雜志，2003，20（3）：71-72.

[2] 卞春華. 急診護理風險因素及管理對策分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（20）：105-106.

[3] 歐小云，馮繼貞. 軍隊基層醫(yī)院護理風險管理的實施與成效[J].解放軍護理雜志，2008，25（7 B）：65-66.

作者單位：136001四平市社會精神病院

Analysis the Application of Risk Management in Nursing Management

LI Ying Siping City Social Mental Hospital, Siping 136001, China

[Abstract]In the process of nursing management, due to the influence of various factors, makes the nursing risk is increasing, as the humanized nursing, high-quality, evidence-based nursing, the application of various advanced nursing pattern in patients for nursing management were put forward higher request. Summarized the risk management, and puts forward its application in nursing management, in order to better meet the needs of patients disease treatment in the new period.

[Key words]Nursing management, Risk management, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.187

【文章編號】1674-9308（2015）23-0261-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47