徐世和

微創(chuàng)穿刺引流術在基底節(jié)區(qū)腦出血中的臨床應用

徐世和

目的 探討微創(chuàng)穿刺引流術在基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床應用效果。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的30例基底節(jié)區(qū)腦出血患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)治療方式，觀察組采用微創(chuàng)穿刺引流術，對比兩組患者的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生率。結果 觀察組總有效率93.3%，對照組總有效率73.3%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.7%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率20%，兩組顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 基底節(jié)區(qū)腦出血患者在臨床治療過程中采用微創(chuàng)穿刺引流術臨床療效好。

微創(chuàng)穿刺引流術；基底節(jié)區(qū)腦出血；臨床應用

顱腦出血是臨床中比較常見的一類疾病，基底節(jié)區(qū)腦出血又是臨床中腦出血率較高的一種病癥[1]，當前臨床中應用比較多的就是采用傳統(tǒng)保守治療方式和外科手術治療方式。下面本文選取了我院進行治療的30例基底節(jié)區(qū)腦出血患者，分別采用傳統(tǒng)治療方式和微創(chuàng)穿刺引流術實施治療過程，現資料統(tǒng)計如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選取的患者均為2013年8月～2014年8月在我院進行治療的30例基底節(jié)區(qū)腦出血患者，每組各15例。其中男18例，女12例。觀察組，年齡40~78歲之間，平均年齡（60.05±12.09）歲。對照組，年齡40~78歲之間，平均年齡（60.06±12.14）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)治療方式，主要是采用常規(guī)的顱內降壓、止血等操作，同時通過采取一些有效的治療措施來減少患者的并發(fā)癥情況出現。

觀察組采用微創(chuàng)穿刺引流術實施治療過程，在手術過程中，需要先對患者的顱腦損傷情況進行密切的監(jiān)測，確定患者的血腫大小以及出血情況，能夠根據監(jiān)測結果選擇適合的手術位置、手術切口處理方式以及穿刺點[2]，之后依據臨床CT檢查結果進行詳細的確認，實施手術治療過程，在手術時，對患者實施全身麻醉，之后對患者實施顱內置管操作，利用引流管將患者的血腫全部清除，然后放置引流管，對患者的出血情況進行詳細的監(jiān)測，保證患者出血情況得到有效的控制，避免引發(fā)其他的并發(fā)癥狀。對比兩組患者的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 療效評價

治療痊愈表現為患者的神經功能缺損程度改善情況非常好，改善率超過了90%，沒有出現其他不良的并發(fā)癥狀和反應；治療顯效表現為患者的神經功能缺損程度改善情況較好，改善率為50%～90%，基本很少出現其他不良的并發(fā)癥狀和反應；治療有效表現為患者的神經功能缺損程度改善情況一般，改善率為20%～50%，出現了一些不良的并發(fā)癥狀和反應；治療無效表現為患者的神經功能缺損程度改善情況不好，改善率低于20%，出現了比較嚴重的不良并發(fā)癥狀和反應。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效結果對比

觀察組：痊愈5例，顯效6例，有效3例，無效1例，總有效例數14例，治療總有效率為93.3%；對照組: 痊愈2例，顯效4例，有效5例，無效4例，總有效例數11例，治療總有效率為73.3%；兩組結果存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率結果對比

觀察組：1例肺部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組：2例肺部感染，1例再出血，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，兩組結果存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在治療基底節(jié)區(qū)腦出血疾病中，患者要及早的開展監(jiān)檢測和治療，提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在治療過程中，通過應用微創(chuàng)穿刺引流術能夠提升整個手術實施效果，但是采用手術治療方式容易引發(fā)一些術后反應和不良癥狀，因此在手術結束后，醫(yī)護人員一定要加強對患者的術后抗感染等方面的醫(yī)護操作，有效的保證手術效果。

本文選取了我院進行治療的30例基底節(jié)區(qū)腦出血患者，分別采用傳統(tǒng)治療方式和微創(chuàng)穿刺引流術實施治療過程，結果發(fā)現觀察組的總有效例數14例，治療總有效率為93.3%；對照組的總有效例數22例，治療總有效率為73.3%；同時觀察組發(fā)生率為6.7%；對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為20%。這說明了基底節(jié)區(qū)腦出血患者在臨床治療過程中采用微創(chuàng)穿刺引流術能夠有效的提高患者的臨床療效，緩解患者的顱腦水腫情況。

[1] 馬玉健，劉健，鄭音. 微創(chuàng)穿刺引流術在基底節(jié)區(qū)腦出血治療中的臨床應用[J]. 吉林醫(yī)學，2014，34（10）：2116-2117.

[2] 黃艷嬌. 醒腦靜注射液聯合微創(chuàng)穿刺引流術治療對中等量高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者腦水腫、血清AQP4的影響[J]. 中國中藥雜志，2014，39（13）：2564-2568.

To Explore the Effect of Clinical Application of Minimally Invasive Puncture Drainage in the Basal Ganglia Hemorrhage

XU Shihe,The people's hospital of Suiling County in Suihua City of Heilongjiang Province, Suihua 152200, China

Objective To explore the effect of the clinical application of minimally invasive puncture drainage in the basal ganglia hemorrhage.

Methods 30 patients with basal ganglia hemorrhage from August 2013~August 2014 in our hospital were randomly divided into observation group and control group. The control group received traditional treatment, the observation group received minimally invasive puncture drainage. The clinical curative effect and complications of the two groups were compared.Results The effect rate of the observation group and control group were 93.3% and 73.3%, respectively. The incidence of the two group were 6.7% and 20%, respectively with statistical significant difference (P<0.05), with statistical significance. Conclusion The effect of minimally invasive puncture drainage in the process of clinical treatment for the patients with basal ganglia hemorrhage is good.

Minimally invasive puncture drainage, Basal ganglia hemorrhage, Clinical application

R743.34

B

1674-9308（2015）07-0041-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.032

152200 黑龍江省綏化市綏棱縣人民醫(yī)院