李永成

淺析慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范臨床治療效果

李永成

目的 分析慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范臨床治療效果。方法 選取我院收治的慢性支氣管炎患者64例，分為兩組，單純給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，研究組則采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，并對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 治療后，研究組臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，與對(duì)照組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科規(guī)范治療慢性支氣管炎的臨床效果較為顯著，且更為安全可靠。

慢性支氣管炎；規(guī)范治療；臨床效果

慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病，近年來(lái)，隨著環(huán)境污染日趨嚴(yán)峻及老齡化的加劇，使得該病的患病率逐年增加，并威脅到患者身心健康及生命安全[1]。本文主要就我院呼吸內(nèi)科規(guī)范治療慢性支氣管炎的臨床效果進(jìn)行分析，以期能夠進(jìn)一步改善患者的預(yù)后效果，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2013年6月～2014年6月期間收治的慢性支氣管炎患者中抽取64例作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)分為兩組，研究、對(duì)照組，各32例。對(duì)照組男性患者19例，女性患者13例 ；年齡為32～71歲，平均年齡為（44±2.14）歲；病程為2～15年，平均病程為（7±1.32）年；為單純給予對(duì)照組患者常規(guī)治療。研究組患者中，男性患者18例，女性患者14例 ；年齡為31～72歲，平均年齡為（45±3.02）歲；病程為3～14年，平均病程為（6±1.94）年；研究組則采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療。兩組臨床資料比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次入選患者均參照相關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，本次所選患者均伴有慢性的咳痰、咳嗽及喘息等臨床癥狀；本次研究均與患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。本次研究均排除合并嚴(yán)重心、肺等功能不全者，排除有藥物過(guò)敏史者，排除有精神障礙患者

1.3 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)抗感染治療，給予患者第三代頭孢2 g靜脈滴注，一日兩次，對(duì)于有頭孢菌素過(guò)敏者給予其左氧氟沙星靜脈滴注治療。研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，如對(duì)癥處理、吸氧、吸痰等，具體如下：

1.3.1 給予患者鹽酸氨溴索治療咳嗽及咳痰等，將30 mg鹽酸氨溴索加入到50 mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，一日一次；溴已新祛痰治療，一次8～16 mg，一日三次；10 mL復(fù)方甘草合劑，一日三次。

1.3.2 平喘治療 0.1 g氨茶堿，一日三次。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)兩組患兒有無(wú)不良反應(yīng)，并從臨床癥狀改善情況及X線(xiàn)檢查結(jié)果對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中，治療7日后，患者咳嗽、咳痰及喘息等臨床癥狀基本消失，且胸部X線(xiàn)檢查結(jié)果基本恢復(fù)到正常水平為顯效；治療7日后，患者咳嗽、咳痰及喘息等臨床癥狀改善，胸部X線(xiàn)檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)為有效；治療7日后，患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，且胸部X線(xiàn)檢查結(jié)果無(wú)變化甚至惡化為無(wú)效；總有效為顯效與有效之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料表示采用（±s），計(jì)數(shù)資料比較用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)照

治療后研究組顯效19例（59.38%）、有效11例（34.37%）、無(wú)效2例（6.25%），總有效率為93.75%；對(duì)照組顯效13例（40.62%）、有效12例（37.50%）、無(wú)效7例（21.88%），總有效率78.13%，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)照

治療期間，研究組有1例惡心嘔吐癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%；對(duì)照組2例惡心嘔吐、1例腹痛、2例食欲不振，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.63%，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，該病主要是由于多種因素導(dǎo)致的氣管、支氣管粘膜以及周?chē)M織慢性、非特異性的炎癥[2]。慢性支氣管炎多在冬春季節(jié)發(fā)病，對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易引發(fā)阻塞性的肺氣腫及肺源性的心臟病等，進(jìn)而危及到患者的生命安全。呼吸內(nèi)科規(guī)范治療主要是根據(jù)患者的實(shí)際病情，極易其相應(yīng)的鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘及抗感染等對(duì)癥治療，必要時(shí)可加強(qiáng)藥物治療的力度，進(jìn)而促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。本次實(shí)施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的研究組，其治療后的臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率等，與對(duì)照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與張朝輝[3]等臨床研究結(jié)果基本相符；由此表明呼吸內(nèi)科規(guī)范治療慢性支氣管炎的臨床效果較好。

[1] 徐海. 慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(33)：171.

[2] 孫忠. 慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會(huì)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30(31)：34-35.

[3] 張朝輝. 慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，12(17)：131-132.

To Explore the Effect of Standard Internal Medicine Clinical Treatment for Chronic Bronchitis

LI Yongcheng The traditional Chinese Medicine Hospital of Pingyi County in Shandong, Pingyi 273300, China

Objective To analyze the standard internal medicine clinical treatment effect of chronic bronchitis. Methods 64 patients with chronic bronchitis in our hospital were selected and divided into two groups. The patients in control group were only given routine treatment, while the study group received standard internal medicine treatment. We analyzed the clinical therapeutic effect of the two groups. Results After the treatment, the effective rate and incidence of adverse reactions of the clinical research group were better than the control group, with the statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The clinical effect of the standard internal medicine treatment for chronic bronchitis is significant. This method is safe and reliable, worth for clinical application.

Chronic bronchitis, Standardized treatment, Clinical effect

R562.21

B

1674-9308（2015）07-0105-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.088

273300 山東省平邑縣中醫(yī)醫(yī)院