王靜宇

淺析成人牙周病患者正畸治療臨床療效

王靜宇

目的 研究分析成人牙周病采取正畸治療的臨床效果。方法2010～2012年我院共接收了30例牙周病患者，患者接受基礎(chǔ)治療以及正畸治療，對治療后的效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 全部患者的臨床治療效果比較好，患者接受的治療時間為15 ~ 30個月，牙周癥狀得到了緩解，已松動牙齒被保留，患者的口腔健康良好，外觀相比治療前改善明顯；出血指數(shù)、前牙覆蓋、牙周袋深度等相比治療前改善明顯。結(jié)論 成人牙周病患者接受正畸治療能夠?qū)ζ洳∏槠鸬娇刂坪透纳菩Ч懒杏行?，促進(jìn)了咬合能力的恢復(fù)和外觀的改善，臨床值得推廣使用。

成人；牙周??；正畸治療；臨床療效

牙周病是牙周組織的疾病統(tǒng)稱，有牙齦炎、牙周炎等[1]。根據(jù)研究顯示，成年人因為缺乏牙齒健康保健，導(dǎo)致其牙周病發(fā)病率非常高，超過了70%[2]。牙周病臨床中會讓患者的牙列畸形，牙齒松動、牙缺失，不僅影響了正常的咀嚼功能，還會導(dǎo)致患者的外觀受到影響，患者需要接受牙周治療以及正畸治療來解決這些問題。此次我院就30例成年人牙周病患者的正畸治療效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010～2012年我院共接收了30例成年人牙周病正畸治療患者，共有男性患者14例，女性患者16例，最小患者20歲，最大患者48歲，全部的患者均無高血壓、糖尿病等疾病。

1.2 治療方法。

1.2.1 基礎(chǔ)性治療 （1）為患者進(jìn)行口腔清潔指導(dǎo)，飯前飯后刷牙，早晚刷牙，保持良好的口腔衛(wèi)生；（2）進(jìn)行齲齒治療，針對牙周和根面的平整進(jìn)行治療，避免感染和復(fù)發(fā)，對口腔內(nèi)的不良修復(fù)體進(jìn)行清除；（3）使用藥物進(jìn)行牙周炎治療，視情況為患者提供手術(shù)進(jìn)行治療；（4）加強(qiáng)口腔健康知識宣教工作，讓患者養(yǎng)成良好的口腔健康習(xí)慣，在其牙周病得到改善后，使用正畸治療。

1.2.2 正畸治療 根據(jù)患者的牙齒全景圖片和頭顱側(cè)位片制定全面治療方案，均采用方絲弓矯正技術(shù)，對磨牙后進(jìn)行粘結(jié)頰面管，對前牙靠近牙齦位置的上結(jié)方進(jìn)行托槽，不使用帶環(huán)，防止刺激牙齦組織和菌斑堆積的產(chǎn)生；使用鈦-鎳圓絲對牙列進(jìn)行重新排列，有效調(diào)整咬合關(guān)系，采用“輕力”原則謹(jǐn)慎使用矯正力；根據(jù)牙槽骨剩余的量、牙周支持組織的多少和患者自身的感覺決定正畸力的大小，避免對牙周組織破壞的加重，防止牙槽骨吸收和附著的喪失。整個正畸治療療程為6～10個月，在治療過程中每3個月進(jìn)行一次口腔全景拍片檢查，觀察牙槽骨的重建和患者病情的發(fā)展，并且每3個月對牙周進(jìn)行一次清潔，保持良好的口腔環(huán)境。在矯正治療完成后，使用舌側(cè)固定器對患者的牙齒進(jìn)行固定，定期對患者進(jìn)行檢查，避免再次復(fù)發(fā)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部患者的臨床治療效果比較好，患者接受的治療時間為15~30個月，牙周癥狀得到了緩解，已松動牙齒被保留，患者的口腔健康良好，外觀相比治療前改善明顯；出血指數(shù)、前牙覆蓋、牙周袋深度等相比治療前改善明顯，P＜0.05。

3 討論

牙周病的產(chǎn)生和口腔細(xì)菌感染有關(guān)，患者如果不接受及時有效的治療就會出現(xiàn)牙齦萎縮，牙槽骨被吸收等癥狀，隨著病情的發(fā)展，牙齒松動、脫落。缺失，造成了嚴(yán)重口腔疾病。成年人的牙周病在獲得改善后可以接受正畸治療，所以先要對患者的不良口腔習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，采取基礎(chǔ)治療，糾正口腔健康狀態(tài)，對患者的口腔進(jìn)行保護(hù)，改善牙周健康狀態(tài)。正畸治療時，要對牙齒的咬合力進(jìn)行合理的調(diào)整，讓牙周受力更加均勻，避免出現(xiàn)創(chuàng)傷。通過本研究發(fā)現(xiàn)，全部患者的臨床治療效果比較好，患者接受的治療時間為15～30個月，牙周癥狀得到了緩解，已松動牙齒被保留，患者的口腔健康良好，外觀相比治療前改善明顯；出血指數(shù)、前牙覆蓋、牙周袋深度等相比治療前改善明顯。表明，成年人的牙周病可以經(jīng)過正畸治療來進(jìn)行改善，患者的牙周緩解良好，對牙周炎的控制以及牙列的排序都有較大的幫助，臨床中可以為患者使用來改善患者的咬合能力，提供較好的外觀改善。

[1] 劉德乾. 探討成人牙周病正畸治療效果觀察（附18例分析）[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（19）：16-17.

[2] 陳曉明，方小明，曾碧映. 牙周-正畸聯(lián)合治療中重度牙周病伴前牙錯合畸形的療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（8）：1193-1194.

To Explore the Effect of the Orthodontic Treatment for the Adult With Periodontitis

WANG Jingyu The people's Hospital of Qinggang County in Heilongjiang Province, Suihua 151600, China

Objective To study the effect of orthodontic for the adult with periodontal. Methods 30 patients with periodontal in our hospital from 2010 to 2012 who received basic treatment and orthodontic treatment were selected in this study. The therapeutic effect of these patients were observed. Results The clinical treatment effect of all the patients were good. The time of treatment were for 15 to 30 months. The periodontal symptoms had been alleviated. The loose teeth were retained. All of the patients had good oral health and appearance comparing to the situation before the treatment. The situation including bleeding index, overjet, periodontal pocket depth were better comparing to that before the treatment. Conclusion The orthodontic treatment for adult with periodontal disease can control the disease and help the recovery of patients. This treatment makes the dentition occlusal orderly, promotes the ability of restoration and improves the clinical appearance. So it is worthy to be popularized.

Adult, Periodontal disease, Orthodontic treatment, Effect

R781.4

B

1674-9308（2015）07-0111-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.093

151600 黑龍江省綏化市青岡縣人民醫(yī)院