吳畏

關(guān)于老齡患者的骨外科護理體會

吳畏

目的 在當前的骨科護理中，如何確保年齡比較大的患者的安全性，我們通過一些調(diào)查，總結(jié)了一些比較合適的方法。方法 調(diào)查一定數(shù)量的患者在術(shù)前術(shù)后護理中的不同要求，以及生理心理護理方法對患者的不同作用來研究。結(jié)果 經(jīng)過護理后，患者的心理和生理兩方面的健康水平都有了較大的改善。結(jié)論 對老齡患者的骨外科方面的護理，既要在硬件設(shè)施上追求質(zhì)量，也要在軟件設(shè)施方面下功夫。

老齡患者；骨外科護理；術(shù)前術(shù)后護理；心理護理

1 關(guān)注老齡患者的生理特征

人的身體的變化跟年齡有很大關(guān)系，年齡的增長和器官的機能的退化有著很大的關(guān)系，患者有可能出現(xiàn)視力退化，聽力減弱和記憶力消退等現(xiàn)象，直接的影響到患者的自理能力，這樣就大大的加重了老人發(fā)生危險的幾率，目前比較普遍的摔跤等意外，輕則導(dǎo)致老人骨折，外傷等[1]，重則會導(dǎo)致患者喪失生命.在當前的護理工作當中，我們必須要對此現(xiàn)象引以為重，對于老年患者的病房設(shè)施的安全性要加以提高。

2 關(guān)注老齡患者的心理特征

隨著年齡的增長，人的心理承受能力也會隨之降低， 現(xiàn)在我們的老年患者就有這樣的情況，情緒波動會比較大，低落的情緒時有出現(xiàn)，所以說，當老年患者要進行手術(shù)的時候，大多都會出現(xiàn)強烈的懼怕心理，情緒波動比較大。還有，現(xiàn)在普遍存在的一種現(xiàn)象，就是老年人一般都是獨居，兒女很少相伴左右，這直接造成了老年人孤獨感的加重，這些因素都直接加重了護理難度[2]。所以說，對于護理人員來說，要對患者進行詳細的了解，多多的關(guān)心他們，設(shè)身處地的站在患者的角度上去考慮問題，多多給予他們鼓勵，恢復(fù)他們的自信心。

3 手術(shù)之前的護理

3.1 注意手術(shù)之前的硬件環(huán)境

對于老年患者來說，保護措施必不可少，其居住的病房周圍必須要配備可以在發(fā)生突發(fā)事件的時候能夠應(yīng)急處理的相關(guān)設(shè)備，這樣才能在患者發(fā)生緊急狀況時，第一時間的進行急救處理。另外，老年患者居住的環(huán)境也尤為重要，要讓患者有舒適感，基礎(chǔ)設(shè)施配備要齊全。要多對病房進行通風(fēng)消毒等處理，給患者一個舒適的居住環(huán)境。

3.2 注意手術(shù)之前的心理狀況

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，患者術(shù)后恢復(fù)的好壞，與患者精神狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系。所以，我們務(wù)必要對老齡患者進行術(shù)后的心理干預(yù)。一個陌生的環(huán)境會對患者的心理造成影響，導(dǎo)致患者焦慮狀態(tài)出現(xiàn)，并且，患者馬上要進行手術(shù)，懼怕心理站到了主導(dǎo)的位置，這種情況下，我們的護理人員和家屬的配合，有效的緩解患者的心理壓力就顯得非常重要。

4 手術(shù)之后的護理

4.1 注意手術(shù)之后的硬件環(huán)境

對于可控制的外在的環(huán)境要非常注意，首先將病房的溫度控制在22℃～24℃，濕度大約控制在55%～60%，營造最舒適的休養(yǎng)環(huán)境；并保證病房足夠安靜，實施醫(yī)療和護理時，千萬要注意動作輕柔、穩(wěn)重以及準確到位，以免噪聲污染對患者休養(yǎng)環(huán)境的破壞。

4.2 注意手術(shù)之后的心理護理

患者心態(tài)的好壞，直接影響到患者的恢復(fù)。一般當手術(shù)完成以后，患者大都會出現(xiàn)一些不舒服的感覺，大多會出現(xiàn)懼怕，恐慌的心理。在患者出現(xiàn)此種情況的時候，作為護理人員來說，要盡量的想辦法舒緩患者的恐懼心里，讓他們盡量保持放松的心理狀態(tài)，以一個好的心態(tài)迎接術(shù)后恢復(fù)。對于那些孤獨感比較強烈的患者來說，心理安慰是必不可少的，要多和他們聊天，聆聽患者的感受，給患者溫暖的關(guān)懷，讓其感到溫暖。對于術(shù)后的護理方法，要及時細致的對患者進行說明，只有讓患者對我們醫(yī)護人員產(chǎn)生信任，才能得到更多的理解，患者才能更大程度的配合醫(yī)護人員，使術(shù)后護理起到事半功倍的效果。

4.3 注意手術(shù)之后的生理護理

隨著年齡的增長，身體機能的不斷退化，老年患者的恢復(fù)尤為緩慢，并且，有些患者還存在著不能自理的情況，這樣的患者，就需要我們的護理人員和患者的家屬及時的進行溝通和對患者的有效輔助。這樣的輔助不單單只是說基礎(chǔ)護理，還要對患者的其他方面進行有效的護理[3]。從飲食方面來說，對于老年患者也要進行嚴格的約束。 截止到患者病情明顯好轉(zhuǎn)，并且穩(wěn)定之前，要定期的對患者進行身體檢查。要提醒患者多鍛煉身體，醫(yī)護人員應(yīng)給予必要的輔助，這樣可以大大的提升患者的抵抗力，對于預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥有很大的作用。

5 討論

對于老齡患者的骨外科護理，需要根據(jù)不用情況施以不用的措施，術(shù)前術(shù)后分別采用不同的生理心理護理，這是對老齡患者身心健康有益的護理方法。尤其是心理上的護理，它有著生理護理達不到的特殊效果，對手術(shù)的實施和術(shù)后的康復(fù)有著巨大的作用。護理的時候需要加強交流和溝通，為患者提供針對性的護理計劃，改善患者的身體和心理痛苦。

[1] 趙春梅. 骨外科手術(shù)患者的心理護理[J]. 大家健康，2013，7（4）：161.

[2] 梁蘭. 淺析老齡患者的骨外科護理[J]. 健康必讀，2013，12（2）：474，425.

[3] 朱曉敏. ERG理論在骨外科護理工作中的應(yīng)用[J]. 咸寧學(xué)院學(xué)報，2010，24（5）：436-437.

Experience of Surgical Nursing on Aged Patients of Bone

WU Wei The fourth hospital of Daqing city, Daqing 163712, China

Objective How to ensure the safety of older patients with nursing of orthopedics at present, we summarizes some suitable method by investigation. Methods Investigate the different requirements in the preoperative and postoperative for a certain number of patients, and the physiological and psychological nursing methods on patients with different function to study. Results After care, in the two aspects of psychological and physiological, health level was greatly improved. Conclusion Nursing care of bone surgery for aged patients not only has the pursuit of quality in the hardware facilities, but also has the pursuit of quality in software facilities efforts.

Elderly patients for bone surgery, Nursing, Preoperative and postoperative nursing, Psychological nursing

R473

B

1674-9308（2015）07-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.127

163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院