文學

彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的價值

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目的 探究彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值。方法 選取我院2012年4月～2014年10月期間收治的85例婦科急腹癥患者，所有患者均采用彩超進行檢查，并記錄彩超結(jié)果，與實際情況進行對比。結(jié)果 在85例患者中，異位妊娠患者為62例，彩超診斷為57例，準確率為91.94%；卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者為15例，彩超診斷為12例，準確率為80%；黃體破裂患者為8例，彩超診斷為8例，準確率為100%。結(jié)論 在臨床診斷中應(yīng)用彩超對婦產(chǎn)急腹癥進行診斷，具有較高的準確率。

彩超；婦產(chǎn)科；急腹癥診斷

婦產(chǎn)科急腹癥是一種較為常見的婦科急癥，其主要臨床癥狀為腹部疼痛，具備起病快以及危害大等特點[1]。一旦錯過最佳治療時機則會對患者造成嚴重的損害，多見于黃體破裂、異位妊娠等。在臨床治療中存在較大的難度，此研究對我院2012年4月～2014年10月期間收治的85例產(chǎn)科急腹癥患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年10月期間收治的85例婦產(chǎn)科急腹癥患者患者，患者年齡均在22～43歲之間，平均年齡為（31.3±4.2）歲。21例患者為月經(jīng)紊亂，51例患者為下腹急性劇痛，13例患者為清宮手術(shù)。

1.2 方法

采用SIEMENS G50及GE VOLUSON 730超聲診斷儀，其腹式探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz，陰式探頭頻率設(shè)置為6～8.5 MHz。檢查患者的陰道以及腹部，同時對子宮、附件的實際情況進行記錄，查看雙側(cè)附件腫塊大小程度、是否存在盆腔積液現(xiàn)象。并對患者的檢查結(jié)果進行分析，并將其和臨床病理進行對比，以此來計算彩超的準確率。

2 結(jié)果

在此研究中，患有異位妊娠為62例，經(jīng)彩超診斷后為57例，準確率達91.94%；患有卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)為15例，經(jīng)彩超診斷后為12例，準確率達80%；患有黃體破裂為8例，經(jīng)彩超診斷后為8例，準確率達100%。

3 討論

應(yīng)用彩超對婦產(chǎn)科急腹癥進行檢查具有以下優(yōu)勢：不會受到腹部疤痕、體型以及腸腔等影響；沒有較長的檢查時間，準確率較高；能夠借助陰道探頭頂端來確定盆腔觸痛位置，同時可以判斷出患者是否存在盆腔粘連現(xiàn)象[2-3]。

而此研究中異位妊娠誤診患者為5例。通常情況下，宮內(nèi)宮外同時妊娠的可能性較小，并且超聲對其診斷較為困難。首次檢查出現(xiàn)錯誤則是因為宮外孕包塊較小并沒有呈現(xiàn)出來，或者患者在檢查時由于宮內(nèi)孕還忽視了附件的實際狀況。彩超成像能夠促使直觀的呈現(xiàn)出患者體內(nèi)的情況，提升診斷的準確率。在臨床中主要應(yīng)用彩超對胎兒的先心病、胎盤功能以及良惡性腫瘤進行鑒別[4]。應(yīng)用彩超對婦產(chǎn)科急腹癥進行診斷具有相應(yīng)的臨床價值可以將子宮清楚的呈現(xiàn)出來，以此來對卵巢血流情況進行判斷。在對患者陰道進行檢查的過程中，并不會受到患者提醒、腹部傷痕等因素的影響，同時檢查時間較短，具有較高的準確率[5]。

通過彩超對患者陰道進行檢查，獲取結(jié)石位置，將探頭頻率設(shè)置為6 MHz，其探頭可以和盆腔器官進行相互接觸，由此獲取的圖像較為清楚。一旦彩超檢查后發(fā)現(xiàn)患者的附件區(qū)存在胎囊，或者能夠觀察到胎芽，則可以診斷為妊娠[6]。

在進行檢查的過程中，如若發(fā)現(xiàn)患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚、腫脹以及回聲中等等現(xiàn)象，同時患者發(fā)病較快，下腹存在劇烈的疼痛感則可以確診為子宮內(nèi)膜炎。然而，對于婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床表現(xiàn)，采用超聲對其進行檢查，可以在患者發(fā)病初期進行相關(guān)治療，除此之外還能夠利用超聲對病情較為嚴重的患者進行保守治療，以此來保證患者的病情可以得到控制，同時為后續(xù)治療提供了重要依據(jù)。伴隨彩超彩超技術(shù)的不斷發(fā)展促使婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷逐漸走向完善。

綜上所述，彩超對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行診斷，具有較高的準確率，同時能夠為此病的后續(xù)治療提供參考數(shù)據(jù)，彩超檢查具有及時快速，檢查方便的特點，可以在患者發(fā)病早期進行有效控制，并且對想要保守治療的患者進行超聲隨訪。

[1] 崔海輪. 淺談彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的價值[J]. 求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2012，10(2): 87-88.

[2] 張敬國. 彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床研究[J]. 北方藥學，2014(5): 127.

[3] 劉雅菲. 彩超在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014(5): 3025-3026.

[4] 黃野，黃健.彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，(19):281-282.

[5] 張萍. 彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床研究[J]. 醫(yī)藥前沿，2012，02(6): 14-15.

[6] 梁隆科. 聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價值分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014(2): 168.

Value of Color Doppler Ultrasound in Gynecology in the Diagnosis of Acute Abdomen

WEN Xue Songling District People's Hospital, Greater Khingan Range 165012, China

Objective To explore the application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of gynecologic acute abdomen. Methods A total of 85 cases of obstetric patients with acute abdomen admitted from 2012April to 2014 October in our hospital, and record the color Doppler results were compared with the actual situation. Results A total of 85 patients admitted, 62 patients were ectopic pregnancy, 57 cases diagnosed by color Doppler ultrasound, and the accuracy rate was 91.94 %; 15 cases were torsion of ovarian tumor patients, 12 cases diagnosed by color Doppler ultrasound, and the accuracy rate was 80%. 8 cases were corpus luteum rupture, all of the cases diagnosed by color Doppler ultrasound, and the accuracy rate was 100%. Conclusion Color Doppler ultrasound used in gynecologic acute abdomen in clinical had higher accuracy.

Color Doppler ultrasound, Gynecology, Acute abdomen

R816.2

B

1674-9308（2015）07-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.161

165012 黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院