龍京花　徐晶

非諾貝特與阿托伐他汀聯(lián)合治療糖尿病合并高血脂的效果分析

龍京花徐晶

目的 探討非諾貝特聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病合并高血脂患者的效果。方法 選取糖尿病合并高血脂患者共33例，依據(jù)患者治療先后分為觀察組（16例）和對(duì)照組（17例）。對(duì)照組給予阿托伐他汀治療，觀察組給予非諾貝特聯(lián)合阿托伐他汀治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為93.8%，對(duì)照組治療有效率為76.5%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 非諾貝特與阿托伐他汀聯(lián)合治療糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高。

非諾貝特；阿托伐他汀；糖尿病合并高血脂

糖尿病會(huì)對(duì)人體眼睛、腎臟、心臟、血管以及神經(jīng)等相關(guān)臟器和組織造成慢性損害，而影響最大的就是患者體內(nèi)血液成分、濃度以及其運(yùn)行狀態(tài)，高血脂是糖尿病患者常見并發(fā)癥，其可在加重患者病情的同時(shí)提高患者心腦血管病發(fā)的幾率［1-2］。本次研究將分析非諾貝特聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病合并高血脂的臨床效果，報(bào)告如下。

1　資料與治療

1.1臨床資料

隨機(jī)抽選我院在2012年1月～2013年2月治療的糖尿病合并高血脂患者共33例，依據(jù)患者治療先后分為觀察組（16例）和對(duì)照組（17例）。觀察組中男10例，女6例，年齡40～70歲，平均（52.2±2.4）歲；對(duì)照組中男12例，女5例，年齡42～72歲，平均（53.1±2.5）歲。

本次研究中患者均符合下述納入標(biāo)準(zhǔn)［3］：（1）診斷結(jié)果符合美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；（2）診斷結(jié)果符合《中國血脂異常防治建議標(biāo)準(zhǔn)》［5］中高血脂診斷結(jié)果。同時(shí)排除以下條件［6］：（1）糖尿病腎病、原發(fā)性糖尿病以及糖尿病急性合并癥患者；（2）肝腎功能障礙患者；對(duì)比兩組患者臨床資料，在性別、年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上添加非諾貝特（杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H33022462，規(guī)格：0.1 g×20 s）200 mg/次，1 次/d。

對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990258，規(guī)格：10 mg×7 s）10 mg/次，1次/d；

兩組患者均以12周為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)［7］

顯效：患者臨床體征、癥狀恢復(fù)正常，血糖、血脂指標(biāo)恢復(fù)正常，隨訪半年無反復(fù)；有效：患者臨床體征、癥狀大幅度改善，血糖、血脂明顯改善，半年內(nèi)無反復(fù)現(xiàn)象；無效：患者臨床癥狀、血脂、血糖均為改善，嚴(yán)重者病情惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0完成數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比治療效果

觀察組患者顯效10例、有效5例、無效1例，治療有效率93.8%，對(duì)照組患者顯效8例、有效5例、無效4例，治療有效率76.5%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對(duì)比不良反應(yīng)

觀察組患者治療過程中頭暈惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組患者治療過程中頭暈惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

糖尿病是一種以高血糖為臨床特征的代謝性疾病，患者由于胰島素分泌缺陷、生物免疫功能障礙、糖代謝異常等因素致使自身血糖不斷升高，同時(shí)體內(nèi)正常脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)以及脂肪代謝均受到干擾，造成脂蛋白活性下降，引發(fā)體內(nèi)血脂濃度不斷升高，并發(fā)高脂血癥。糖尿病合并高血脂患者身體健康以及生活質(zhì)量受到病情干擾，嚴(yán)重者甚至引發(fā)心腦血管病而威脅到生命，患者應(yīng)及早就診并治療［8］。

他汀類藥物以及貝特類藥物均是當(dāng)前臨床常見的調(diào)脂藥物類型，阿托伐他汀能夠有效改善患者血管內(nèi)皮功能，清除細(xì)胞內(nèi)膽固醇以降低低密度脂蛋白，患者血脂濃度由此明顯下降［9］。而非諾貝特則能有效降低人體甘油三酯等相關(guān)指標(biāo)，抑制人體內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、阻斷膽固醇合成進(jìn)程、刺激內(nèi)皮素縮血管功效，有效改善人體血管環(huán)境。兩者合用有效達(dá)到改善患者體內(nèi)高血脂、血糖的目的。

本次研究中觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明非諾貝特與阿托伐他汀聯(lián)合治療糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高。

［1］陳倫基，黎巨成，林泉根. 氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014（7）：197-198.

［2］趙麗娜. 阿托伐他汀聯(lián)合菲諾被他治療30例糖尿病合并高血脂患者療效觀察［J］. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（6）：784-786.

［3］陳繼威. 銀丹心腦通膠囊對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖、血脂的改善作用［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：248-249.

［4］王紅. 辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療2型糖尿病合并高血脂的效果評(píng)價(jià)［J］. 中國處方藥，2015，13，（1）：53-54.

［5］盤德益，石克梅. 氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的效果分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（15）：68-69.

［6］陸世凱. 辛伐他汀聯(lián)系非諾貝特治療糖尿病合并高血脂癥患者的療效分析［J］. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：311-322.

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［8］夏曉琳，陳霞，鄭煒. 氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂癥100例［J］. 中國藥業(yè)，2015，24（11）：113-114.

［9］龐來. 阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床護(hù)理措施及體會(huì)［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：126-127.

Analysis Effect of Fenofibrate Combination With Atorvastatin in Treatment of Diabetic Patients With High Blood Lipid

LONG Jinghua XU Jing， Renal Endocrinology， Tonghua Central Hospital of Jilin Province， Tonghua 134001， China

Objective To investigate the effects of fenofibrate combined with atorvastatin in the treatment of diabetes mellitus with hyperlipidemia. Methods A total of 33 patients with diabetes mellitus and hyperlipidemia were divided into observation group （16 cases） and control group （17 cases）. The control group was given atorvastatin statin treatment， the observation group given fenofibrate and atorvastatin treatment， compared two groups of patients with treatment effect differences. Results The effective rate of the observation group was 93.8%， and the control group was 76.5%， the difference was significant （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in observation group was 6.3%， and the incidence of adverse reactions in the control group was 5.9%， the difference was not significant （P＞0.05）. Conclusion Fenofibrate combined with atorvastatin in the treatment of diabetes mellitus with hyperlipidemia has positive effect， and high safety.

Fenofibrate， Atorvastatin， Diabetes mellitus with hyperlipidemia

R587.1

A

1674-9308（2015）33-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.116

134001 吉林省通化市中心醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科