張杰

喜炎平治療小兒腹瀉療效觀察

張杰

目的 觀察喜炎平治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 隨機(jī)將150例腹瀉患兒平均分為兩組。對照組西咪替丁+利巴韋林治療，觀察組利巴韋林+喜炎平治療，比較兩組總有效率、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，觀察組臨床有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 喜炎平治療小兒腹瀉療效理想，安全性高。

喜炎平；小兒腹瀉；臨床療效

小兒腹瀉是臨床中較為多見的疾病，它指多因素所致的以腹瀉為主的疾病，臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心等癥狀［1］。根據(jù)病因的不同，它又分為感染性與非感染性。低于2歲的兒童是腹瀉的高發(fā)人群，全球每年因腹瀉死亡的兒童人數(shù)為500萬以上。本研究選擇150例腹瀉患兒，觀察喜炎平治療小兒腹瀉的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2014年8月～2015年8月收治的150例腹瀉病患兒分為兩組，每組75例。所有患者均符合小兒腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男38例，女37例；年齡：10個(gè)月～8歲，平均年齡（3.8±0.5）歲；56例＜1歲、15例1～6歲、4例＞6歲；16例發(fā)熱、14例嘔吐、16例腹脹、29例脫水。對照組男40例，女35例；年齡：10個(gè)月～8歲，平均年齡（3.9±0.6）歲；55例＜1歲、17例1～6歲、3例＞6歲；15例發(fā)熱、15例嘔吐、18例腹脹、27例脫水。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）早產(chǎn)兒；（2）其它因素引起的腹瀉或痢疾；（3）伴貧血、佝僂病等并發(fā)癥者；（4）對本研究使用的藥物過敏。兩組年齡、病情及病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）伴有發(fā)熱、咳嗽以及精神不振等癥狀；（2）大便性狀發(fā)生變化，表現(xiàn)為稀便或膿血便等，大便頻次顯著增加；（3）實(shí)驗(yàn)室大便常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞。

1.3方法

用藥前，所有患兒行尿常規(guī)等檢查無異常。觀察組采用利巴韋林+喜炎平進(jìn)行治療：按照每天0.3 ml/kg的劑量將喜炎平注射液溶于5%葡萄糖液并進(jìn)行靜注，每天1次；按照每天10 mg/kg的劑量將利巴韋林注射液溶于5%葡萄糖液并進(jìn)行靜注。對照組采用西咪替丁+利巴韋林進(jìn)行治療，其利巴韋林用法用量參考觀察組；按照每天10 mg/kg的劑量將西咪替丁注射液溶于5%葡萄糖液并進(jìn)行靜注。兩組患兒均行補(bǔ)充水電解質(zhì)等對癥處理措施，連續(xù)治療4 d。治療期間如果發(fā)現(xiàn)患兒伴有消化系統(tǒng)癥狀等不良反應(yīng)，必要時(shí)可行心電圖、肝腎功能等檢查。

1.4評判標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：用藥2 d后，臨床癥狀消失，小兒每天腹瀉次數(shù)＜2次，大便性狀無異常；有效：用藥3 d后，小兒每天腹瀉次數(shù)＜4次，大便性狀顯著改善；無效：治療3 d后，臨床癥狀無明顯變化甚至加重；（2）癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：大便次數(shù)＜2次，大便性狀呈軟便；1分：大便次數(shù)＜4次，大便性狀呈稀糊狀便；2分：大便次數(shù)＜6次，大便性狀呈蛋花狀便；3分：大便次數(shù)＞7次，大便性狀呈水樣便。

1.5觀察指標(biāo)

記錄兩組總有效率、體征緩解時(shí)間以及不良反應(yīng)情況等指標(biāo)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比研究

治療后，觀察組顯效46例，有效27例，無效2例，總有效率為97.33%；對照組顯效38例，有效20例，無效17例，總有效率為77.33%。觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2兩組臨床癥狀緩解時(shí)間分析研究

觀察組腹瀉緩解時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腹部體征消失時(shí)間、大便鏡檢正常時(shí)間分別為（2.3±0.8）d、（25.1±7.6）h、（21.4±5.2）h、（3.6±1.1）d、（1.7±0.9）d。對照組分別為（3.2±0.7）d、（30.8±8.5）h、（24.6±6.0）h、（4.1±1.4）d、（2.3±0.8）d。觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組臨床癥狀積分對比研究

觀察組臨床癥狀積分（0.24±0.16）分低于對照組（0.86±0.35）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比研究

兩組均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3　討論

目前，腹瀉是臨床中較為多見的疾病，它往往是因腸道感染細(xì)菌而引起，其中兒童是腹瀉的高危人群。該類疾病會使小兒身體受損，且其起病迅速，若不及時(shí)治療會造成患兒發(fā)生脫水、電解質(zhì)失衡等癥狀，嚴(yán)重威脅小兒生命安全，近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，該類疾病所引起的死亡率已經(jīng)大大降低，然而其所帶來的危害仍不容小覷，所以臨床中應(yīng)選擇起效快、作用效果好的藥物進(jìn)行治療，以期短期內(nèi)將病情、癥狀完全控制。臨床中常規(guī)治療方法主要為抗菌藥物，然而其療效不甚理想。

近幾年，喜炎平用于治療小兒腹瀉越來越廣泛［2］。它屬于純中藥制劑，是由穿心蓮提取物制備而成。穿心蓮內(nèi)酯是其主要成分，它溶解性好，可病毒、細(xì)菌均有良好的抑制效果。喜炎平不僅能夠抗炎、解熱，還可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞吞噬功能，提高血清溶菌酶難度，改善小兒抵抗力，另外其對人體影響較小，不良反應(yīng)少，特別適用于小兒腹瀉的治療［3］。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組臨床有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。綜上所述，采用喜炎平治療小兒腹瀉療效理想，可明顯改善臨床癥狀，促進(jìn)小兒的快速康復(fù)，且安全性高。

［1］鐘衛(wèi)東，陳海生. 喜炎平治療小兒病毒性腹瀉34例療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（23）：5005-5006.

［2］王凱陽. 喜炎平注射液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎127例療效觀察［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2013，5（1）：55-56.

［3］于麗，魏秀梅. 喜炎平注射液治療小兒急性腹瀉病療效觀察［J］.健康必讀（下旬刊），2013（3）：88-89.

Observation the Effect of Xiyanping for the Treatment of Infantile Diarrhea

ZHANG Jie， People's Hospital of Suifenhe City in Heilongjiang， Suifenhe 157399， China

Objective To observe the clinical effect of Xiyanping for the treatment of infantile diarrhea. Methods 150 patients of children with infantile diarrhea were divided into two groups. The control group used cimetidine and ribavirin treatment， observation group used ribavirin andXiyanping treatment， compared total effective rate， adverse reaction conditions of two groups. Results After treatment， the effective rate of observation group was significantly better than that of control group （P ＜0.05）， we have found no serious adverse reactions. Conclusion The effect of Xiyanping for the treatment of infantile diarrhea is ideal， and high safety. ［Key words］ Xiyanping， Infantile diarrhea， Clinical curative effect

R725.7

A

1674-9308（2015）33-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.144

157399 黑龍江省綏芬河市人民醫(yī)院