陳琳琳 花宇

心理干預(yù)在老年心絞痛患者護(hù)理中的臨床價值

陳琳琳 花宇

目的 評價心理干預(yù)用于老年心絞痛護(hù)理中的臨床價值。方法選取90例老年心絞痛患者，根據(jù)1:1比例劃分兩組，甲組45例接受常規(guī)護(hù)理，乙組45例接受心理護(hù)理干預(yù)，評估護(hù)理干預(yù)前后的心理情況。結(jié)果 研究表明，護(hù)理前后兩組焦慮、抑郁評分差異顯著，且護(hù)理后組間對比差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 老年心絞痛患者實施心理干預(yù)，可顯著提高患者生命質(zhì)量。

心理干預(yù)；老年心絞痛；護(hù)理

老年心絞痛為老年患者的一種常見疾病，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量水平。多數(shù)患者心絞痛確診后，多合并抑郁、焦慮情況。研究表明，這些不良的心理情緒會影響患者的生命健康[1]。因此，臨床提出給予心絞痛患者實施心理護(hù)理，本次研究中，分析心理干預(yù)在老年心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究我院從2012年5月～2013年7月收治的90例老年心絞痛患者，男52例，女38例，年齡為62～86歲，平均年齡為（74±1.3）歲，平均病史為（3.0±0.6）年，平均體重為（56.6±0.7）kg。根據(jù)1:1比例劃分兩組，甲組45例，乙組45例，兩組一般資料進(jìn)行對比分析，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

給予甲組實施常規(guī)護(hù)理，注意觀察患者的心率、心律、血壓、疼痛程度以及心絞痛發(fā)作時，心電圖變化情況；叮囑患者按時用藥；并叮囑患者注意放松。給予乙組實施心理護(hù)理，首先應(yīng)明確患者的心理特點，因心絞痛疾病的反復(fù)發(fā)作，患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等消極情緒，而容易喪失戰(zhàn)勝疾病的信心勇氣，不能夠積極主動配合醫(yī)生治療。醫(yī)護(hù)人員針對這種情況，用耐心對患者講解疾病發(fā)病原因，研究治療方案，耐心回答患者的問題，有利于平復(fù)患者的焦慮擔(dān)憂，并告知患者一些成功治療的案例，有利于增強(qiáng)患者成功治療信心，能更好配合治療，提高護(hù)理效果。叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，飲食要注意清淡，切記暴飲暴食，并督促患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有利于患者增強(qiáng)患者身體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)焦慮、抑郁自評量表，分別在護(hù)理前后評價患者的焦慮、抑郁評分。焦慮量表評分：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，大于70分則為重度焦慮。抑郁量表評分：53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，大于72分為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料均采用SPSS14.5軟件包處理分析，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量資料，并采用t檢驗，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，對照組、研究組抑郁評分分別為（64.23±3.87）分、（64.40±3.80）分，焦慮評分分別為（66.20±4.30）分、（67.10±4.80）分，護(hù)理后，對照組、研究組抑郁評分分別為（50.85±3.25）分、（44.00±2.98）分，焦慮評分分別為（50.36±3.72）分、（42.30±2.89）分，研究表明，實施護(hù)理后兩組抑郁、焦慮評分均低于護(hù)理前，且護(hù)理后研究組抑郁、焦慮評分均低于對照組，對比差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計，我國老齡化呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，再加上老年患者的身體免疫機(jī)制不良，極易并發(fā)多種疾病，嚴(yán)重影響患者的生命健康。冠心病發(fā)生主要是因冠狀動脈病變而引發(fā)的心血管疾病，冠脈血管發(fā)生病變，硬化狹窄以及內(nèi)膜斑塊形成會促使血小板活躍，血小板發(fā)生聚集，增加血液粘稠度，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛發(fā)生[2]。老年患者在知道病情后，多會產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)、恐懼、沮喪等不良心理情緒，影響治療效果。分析其發(fā)生主要是因患者對疾病不甚了解，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心講解心絞痛的相關(guān)知識，有利于患者能更好配合治療，以及護(hù)理；醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與患者、患者家屬的溝通，針對性開導(dǎo)緩解患者的不良心理情緒；在整個住院期間，醫(yī)護(hù)人員給予患者悉心的照顧，注意監(jiān)督患者，杜絕不良的生活習(xí)慣，盡量養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，做到早睡早起，減少夜宵次數(shù)，飲食中注意營養(yǎng)均衡搭配[3]。本次研究中，觀察兩組患者實施護(hù)理后，可見護(hù)理實施后研究組的抑郁、焦慮評分與對照組相比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，給予老年心絞痛患者實施心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的負(fù)面情緒，對于促使患者身體健康的早日恢復(fù)，相當(dāng)重要[1]。

[1] 呂會杰. 探討護(hù)理干預(yù)對老年心絞痛患者心理狀態(tài)的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：104-105.

[2] 葛艷紅. 護(hù)理干預(yù)對92例老年冠心病心絞痛患者的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6160-6161.

[3] 韓威. 45例不穩(wěn)定性心絞痛治療體會[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（17）：26-27.

The Clinical Value About Psychological Intervention in the Nursing of Elderly Patients With Angina Pectoris

CHEN Linlin HUA Yu The First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China

Objective To evaluate the clinical value of psychological intervention in nursing of senile angina pectoris. Methods Chose 90 cases of elderly patients with angina pectoris, according to the proportion of 1:1 into two groups, 45 cases in group A received conventional care, 45 cases in group B connected with psychological nursing intervention, assessment psychological status before and after the nursing intervention. Results The study showed that the anxiety, depression score were different significantly before and after nursing in the two groups, and the comparison between the two groups was different significantly after nursing, P<0.05, had statistical significance. Conclusion Elderly patients of angina pectoris with psychological intervention, can improve patients′life quality significantly.

Psychological intervention, Senile angina pectoris, Nursing

R473

B

1674-9308（2015）07-0156-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.132

110001 沈陽，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院