李鳳娟 甘新平 楊莉莉

宮頸癌患者放化療期間的心理護(hù)理要點(diǎn)探討

李鳳娟 甘新平 楊莉莉

目的 探討宮頸癌患者放化療期間的心理護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選取2013年3月～2014年4月在我院采取放化療治療宮頸癌的患者76例，在患者化療期間予以患者一定的心理護(hù)理干預(yù)，觀察比較患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)前后的效果，分析宮頸癌患者在化療期間的心理護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后患者的焦慮、恐懼、抑郁的等不良心理明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 宮頸癌患者在放化療期間容易產(chǎn)生自卑、焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，掌握患者心理，積極和患者溝通和交流，產(chǎn)生護(hù)患信任，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

宮頸癌；放療；心理護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年3月～2014年4月在我院采取化療治療宮頸癌的76例患者進(jìn)行研究，年齡在28～54歲之間，平均年齡在（42.6±3.1）歲之間，文化程度包括26例小學(xué)以下學(xué)歷，12例初中學(xué)歷，22例高中學(xué)歷，10例大專學(xué)歷，6例大專以上的學(xué)歷，所有患者經(jīng)過臨床確診均為宮頸癌患者，包括45例鱗癌患者，31例腺癌患者。

1.2 心理狀態(tài)

1.2.1 恐懼心理 患者對(duì)于陌生的生活環(huán)境以及面臨各種化療和其他治療后感覺惶恐，尤其是當(dāng)患者在化療前對(duì)陰道的沖洗、灌腸等檢查時(shí)更會(huì)導(dǎo)致患者的恐懼心理[1]。

1.2.2 焦慮心理 患者確診為癌癥后，由于心理一時(shí)很難接受，容易出現(xiàn)精神反常，內(nèi)心痛苦，出現(xiàn)焦慮不安。既擔(dān)心死亡又擔(dān)心給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)治療失去信心，對(duì)疾病產(chǎn)生消極心理。

1.2.3 抑郁心理 患者在治療期間因藥物和放射線引起的不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐以及食欲減退等不良反應(yīng)，使患者對(duì)治療失去信心，悲觀、失望，甚至出現(xiàn)放棄治療的打算。

1.2.4 自卑心理 宮頸癌晚期的患者由于分泌特殊臭味易產(chǎn)生自卑心理，不喜歡與人來往，情緒低落，存在自卑的心理。

1.3 心理護(hù)理措施

1.3.1 積極與患者進(jìn)行交流 在護(hù)理過程中，作為醫(yī)護(hù)人員要積極和患者進(jìn)行交流和溝通，掌握患者的心理，傾聽患者的意見，多說患者感興趣的話題，在和患者交流過程，態(tài)度要溫和，用詞要恰當(dāng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的決心，鼓勵(lì)患者積極配合治療，使患者相信醫(yī)護(hù)人員會(huì)一直陪伴在患者身邊，消除患者的孤獨(dú)感，給患者心靈以安慰。

1.3.2 根據(jù)不同的患者采取針對(duì)性護(hù)理 由于患者的文化、素質(zhì)等不同，因此，在護(hù)理中要根據(jù)不同的患者情況進(jìn)行不同的護(hù)理對(duì)策[2]。對(duì)于心理承受能力較差的患者，醫(yī)護(hù)人員在與其談話時(shí)要熱情、耐心、減少患者的恐懼感，對(duì)于自卑的患者要多予以鼓勵(lì)，幫助患者早日擺脫自卑心理[3]。

2 結(jié)果

治療前患者的焦慮、恐懼、抑郁評(píng)分分別為（86.15±4.32）分、（79.37±3.16）分、（84.23±2.57）分，治療后患者的焦慮、恐懼、抑郁評(píng)分為分別為（53.14±2.31）分、（53.28±1.84）分、（49.59±4.65）分，經(jīng)過護(hù)理后患者的焦慮、恐懼、抑郁的等不良心理明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

宮頸癌患者在放化療期間由于患者自身因素和治療因素，患者容易產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮、自卑等不良心理，作為醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的具體情況采取針對(duì)性護(hù)理，予以患者鼓勵(lì)，穩(wěn)定患者情緒，幫助患者盡快面對(duì)現(xiàn)實(shí)，調(diào)整心態(tài)，積極接受治療。 有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒有助于患者的治療，效果顯著[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理后患者的焦慮、恐懼、抑郁的等不良心理明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此我們認(rèn)為宮頸癌患者在放化療期間作為醫(yī)護(hù)人員要掌握患者心理，積極和患者溝通和交流，產(chǎn)生護(hù)患信任，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 劉建華. 宮頸癌患者28例放化療期間的心理護(hù)理[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2009，15（29）：7161-7162.

[2] 梁綺文，李曉英，何衛(wèi)恒，等. 宮頸癌患者的心理護(hù)理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，15（4）：528-529.

[3] 肖鳳珍. 宮頸癌患者放化療后的抑郁情況及生活質(zhì)量分析[J]. 實(shí)用癌癥雜志，2013，22（5）：545-547.

[4] 申屠君亞，應(yīng)紅玉. 社會(huì)支持對(duì)宮頸癌住院化療患者抑郁情緒的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（21）：49-53.

[5] 陳嘉. 同步放化療治療中晚期宮頸癌患者的護(hù)理[J]. 中外醫(yī)療，2011，15（26）：145-147.

Discussed the Key Points of Psychological Nursing to Patients With Cervical Cancer During Radiation and Chemotherapy

LI Fengjuan GAN Xinping YANG Lili The third affiliated hospital of Xinxiang medical college, Xinxiang 453000, China

Objective To study the effect of psychological nursing to patients with cervical cancer during radiotherapy. Methods 76 cases of patients with cerical cancer by chemotherapy treatment were selected randomly in our hospital from March 2013 to April 2014, gave psychological nursing intervention to patients during chemotherapy, observed and compared the effect of psychological nursing intervention before and after, analysised of the psychological nursing point. Results Anxiety, fear, depression and other adverse psychology with patients after nursing reduced significantly, the difference had statistically significant (P<0.05). Conclusion Patients with cervical cancer during radiotherapy are prone to self-humiliation, anxiety, fear, depression and other adverse psychology, to master psychology of patients, positive and patient communication, have trust,to help patients establish the confidence of conquer disease, to reduce the incidence of complications, will improve the quality of patients life.

Cervical cancer, Radiation therapy, Psychological care

R473

B

1674-9308（2015）07-0157-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.133

453000 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院