滕洪艷

心理護理應用于剖腹產(chǎn)圍術期中的效果分析

滕洪艷

目的 分析與研究在剖腹產(chǎn)圍手術期中應用心理護理的方法與護理效果。方法 通過選取不同時期內(nèi)我院收治的200例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，分為觀察組（100例）和對照組（100例），對比2組患者的護理效果。結果 觀察組痛疼減輕時間、住院時間均比對照組少，2組之間差異顯著（P＜0.05）。結論 在產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)圍手術期，對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理的同時，加強心理護理，有助于促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復。

心理護理；剖腹產(chǎn)；圍手術期

隨著我國醫(yī)學水平的提高，剖腹產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)及某些產(chǎn)科合并癥、挽救產(chǎn)婦與胎兒生命的有效方式[1]。剖腹產(chǎn)手術不僅需要有醫(yī)生精湛的醫(yī)術，還需要在圍手術期對產(chǎn)婦進行全面的護理，尤其是心理護理，產(chǎn)婦積極的心理態(tài)度是確保手術順利、母嬰平安的因素之一。我院在產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)圍手術期，在常規(guī)護理的基礎上，加強對產(chǎn)婦的心理護理，使產(chǎn)婦在圍手術期的心情得到極大的放松，護理效果良好，現(xiàn)做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取2013年6月～2014年6月期間我院收治的100例剖腹產(chǎn)孕婦作為觀察組，年齡范圍在23～40歲之間，平均年齡（31.5±8.5）歲；同時回顧性選取2010年1月～2011年1月期間于我院進行剖腹產(chǎn)手術的100例孕婦作為對照組，年齡范圍在24～41歲之間，平均年齡（32.5±8.5）歲。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，加強對產(chǎn)婦的心理護理。所有產(chǎn)婦均符合剖腹產(chǎn)指征，2組產(chǎn)婦在臨床資料上差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 心理護理方法

1.2.1 手術前的心理護理 針對產(chǎn)婦可能會對剖腹產(chǎn)手術的效果產(chǎn)生質疑的心理，護理人員需要為產(chǎn)婦營造一個舒適的住院環(huán)境，提升產(chǎn)婦的安全感；主動與產(chǎn)婦進行交流，用親切、和藹的語氣平復產(chǎn)婦的焦慮心情；向產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)生的專業(yè)技術，講解大致的手術過程，以此消除產(chǎn)婦的不安情緒；術前一天，護理人員需要特別關注產(chǎn)婦的心理情緒，用關心的態(tài)度、親切的微笑安撫產(chǎn)婦，告訴產(chǎn)婦醫(yī)院已經(jīng)結合具體情況為其制定了詳細的手術方案，使產(chǎn)婦放下思想顧慮，樹立堅定的手術信心[2]。

1.2.2 手術中的心理護理 在產(chǎn)婦進入手術室后容易出現(xiàn)緊張情緒，醫(yī)護人員需注意保持手術室安靜，盡量輕聲交談；手術正式開始后，助產(chǎn)士需要陪伴在產(chǎn)婦身旁，引導產(chǎn)婦配合手術的進行，同時在手術過程中注意觀察產(chǎn)婦的體征及面部表情，必要時可以通過肢體語言分散產(chǎn)婦的注意力；胎兒被成功取出后，助產(chǎn)士需立即告訴產(chǎn)婦，并夸贊新生兒、給予產(chǎn)婦鼓勵，從而讓產(chǎn)婦的心理獲得滿足感，避免立即告訴產(chǎn)婦新生兒性別。

1.2.3 手術后的心理護理 剖腹產(chǎn)手術結束后，此時產(chǎn)婦迫切希望了解到新生兒的健康狀況，助產(chǎn)士需要用和藹、欣喜的語氣告知產(chǎn)婦及家屬母子平安，使產(chǎn)婦安心配合后續(xù)的護理工作。剖腹產(chǎn)手術后，產(chǎn)婦會出現(xiàn)一段時間的傷口痛疼，此時的心理護理中心需要重點放在緩解傷口痛疼方面，予以產(chǎn)婦服用相關的止痛藥物，同時向產(chǎn)婦和家屬耐心解釋傷口出現(xiàn)疼痛的原因和痛疼的大體持續(xù)時間，從而讓產(chǎn)婦心中有數(shù)，避免產(chǎn)生恐慌心理。在產(chǎn)婦住院期間，護理人員除了對產(chǎn)婦進行常規(guī)生理護理外，可多與產(chǎn)婦進行溝通交流，轉移產(chǎn)婦注意力，使其心情愉悅，緩解痛疼。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦行剖腹產(chǎn)手術后痛疼減輕時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，兩組之間差異P＜0.05，表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的痛疼減輕時間為（2.7±0.8）d，住院時間為（4.6±1.8）d；對照組的痛疼減輕時間為（3.8±1.2）d，住院時間為（6.9±1.4）d。觀察組效果優(yōu)于對照組，兩組差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

3.1 剖腹產(chǎn)孕婦的心理特點

3.1.1 易產(chǎn)生緊張、恐懼心理 產(chǎn)婦在待產(chǎn)期極易出現(xiàn)緊張焦慮的心理，由于產(chǎn)婦對剖腹產(chǎn)手術缺少了解，會對手術效果產(chǎn)生質疑，懼怕剖腹產(chǎn)給肉體帶來的疼痛；對術后是否會留下后遺癥、傷口是否會留下疤痕、手術是否會威脅生命等問題存在不必要的擔憂；擔心進行手術麻醉會給胎兒的智力造成不利影響等方面的問題[3]。

3.1.2 易出現(xiàn)悲觀情緒、過于迷信 一些剖腹產(chǎn)孕婦在醫(yī)院待產(chǎn)時，往往感到孤獨，擔心手術發(fā)生意外會危及母嬰的生命，進而出現(xiàn)悲觀情緒。部分產(chǎn)婦因受到家庭生活環(huán)境的影響，過于迷信，不顧自身情況與醫(yī)生的建議，要求在“良辰吉日”安排手術。一些農(nóng)村家庭仍然存在重男輕女思想，使得產(chǎn)婦在生下女嬰后受到冷落，出現(xiàn)悲觀情緒。這些情緒都將導致產(chǎn)婦患上產(chǎn)后抑郁癥。

3.2 心理護理在剖腹產(chǎn)圍手術期的護理效果

在孕婦進行剖腹產(chǎn)的圍手術期內(nèi)，護理人員除了要做好產(chǎn)婦的常規(guī)護理工作外，還需要重視產(chǎn)婦的心理護理[4-5]。在本組研究中，護理人員在對產(chǎn)婦進行生理護理、病理護理的同時，加強了剖腹產(chǎn)術前、術中、術后對產(chǎn)婦的心理指導，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)得到極大的改善，心情舒暢，對手術充滿信心，術后預后快，有效減少了痛疼時間和住院時間，觀察組與對照組相比護理效果更為顯著（P＜0.05）。總而言之，在產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)圍手術期，對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理的同時，加強心理護理，有助于促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復。

[1] 王成芳，董會芹，李青，鄧輝. 急診科的臨床心理護理對治療效果的影響研究[J]. 中國民康醫(yī)學，2011，3（1）：168-169.

[2] 史諾，張雪靈. 鄭州市綜合醫(yī)院臨床心理護理實施現(xiàn)狀的調查與分析[J]. 鄭州鐵路職業(yè)技術學院學報，2011，7（1）：261-262.

[3] 張瑛. 護患雙方對臨床心理護理行為認知比較的調查[J]. 福建醫(yī)藥雜志，2012，2（2）：55-56.

[4] 李秀貴. 探討心理護理與產(chǎn)婦分娩方式的關系[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（6）：102-103.

[5] 裴曉香. 心理護理模式對剖宮產(chǎn)率的臨床價值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（4）：61-62.

Analysis of the Effect of Psychological Care on C-Section Perioperative

TENG Hongyan The People's Hospital in Dongning County, Dongning 157299, China

Objective To analyze and research of the effect and mothod in section perioperative. Methods By selecting 200 cases of puerpera with c-section in different periods in our hospital, divided them into observation group(100 cases)and control group(100 cases), compared the effect of care in two groups. Results The time to alleviate pain, length of stay were less than the control group, the difference between the two groups was significantly (P<0.05). Conclusion Strengthening psychological care on the base of routine care will contribute to postpartum recovery during c-section perioperative.

Psychological care, Caesarean section, Perioperative

·護理管理·

G642

B

1674-9308（2015）07-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.135

157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院