趙治瑞

肺癌診斷中腫瘤標志物檢驗的臨床應用

趙治瑞

目的 研究分析使用腫瘤標志物檢驗來進行肺癌診斷的應用效果。方法 選取我院2011～2014年的100例肺癌患者來進行研究，將這些患者作為觀察組，從同期的健康體檢者以及良性肺部腫瘤患者中各選取100例，進行比較，將三組患者的腫瘤標志物檢驗結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 四類腫瘤標志物的檢驗結(jié)果具有統(tǒng)計學差異性，三組檢驗結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性。結(jié)論 腫瘤標志物檢驗是對肺癌患者進行診斷的重要參考標準，敏感性高，特異性強，準確率高，因此在臨床中比較推介為患者使用，可以提升診斷的可靠性。

肺癌診斷；腫瘤標志物；臨床檢驗

肺癌是一種惡性腫瘤疾病，患者會因肺癌而受到生命威脅，該疾病的死亡率和發(fā)病率一直都是給類惡性腫瘤疾病的首位，特別是中老年患者，發(fā)生肺癌的幾率最高，增長幾率也會最高。對患者進行血清腫瘤標志物檢驗可以作為臨床肺癌診斷的依據(jù)之一，該診斷方式效果好，經(jīng)濟簡單，患者不需要受到創(chuàng)傷，所以臨床應用較多。目前臨床中的腫瘤標志物已經(jīng)超過了10種，有癌基因、癌細胞產(chǎn)物、抗原等，這些腫瘤標志物抗原提升肺癌臨床診出率，對于患者的早期治療具有較大的幫助，能夠避免患者的病情快速惡化。此次我院對100例肺癌患者、100例健康體檢者、100例良性腫瘤患者進行了研究分析，對臨床腫瘤標志物的檢驗作用進行分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2011～2014年從我院的肺癌患者中選取100例來進行研究，共有男性患者56例，女性患者44例，最小患者52歲，最大患者77歲，選擇同期的100例健康體檢者以及100例良性肺部腫瘤患者來進行對比，三組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計學差異性，可以進行比較分析。

1.2 檢驗方法

臨床中接受研究的患者，在清晨進行了空腹抽血檢驗，全部采集5 ml的血液樣本，進行血清分離處理，去血清備用。此次的腫瘤標志物主要是細胞角蛋白19片斷21-1（Cyfra21-1）、CA125、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）。在進行檢驗的時候，按照相關標準來進行，使用的設備是大龍全自動酶免分析儀。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢驗后，患者的四種腫瘤標志物的結(jié)果差異性不明顯，聯(lián)合檢驗結(jié)果和四種標志物的結(jié)果差異性明顯，CYFRA 21-1準確度76%，特異度96%，靈敏度53%；CA125準確度75%，特異度96%，靈敏度53%；NSE準確度75%，特異度93%，靈敏度62%；CEA準確度74%，特異度93%，靈敏度51%；聯(lián)合檢測準確度90%，特異度85%，靈敏度81%。

肺癌患者的四種血清標志物檢驗結(jié)果比其他兩組要高，三組患者的檢驗結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性。肺癌組100例Cyfra21-1（19.56±3.22）μg/L，CA125（72.27±8.34）U/ml，NSE（32.65±6.23）μg/L，CEA（31.38±6.24）μg/L；良性組100例Cyfra21-1（1.76±1.32）μg/L，CA125（24.05±2.11）U/ml，NSE（7.52±1.33）μg/L，CEA（3.18±0.55）μg/L；健康組100例Cyfra21-1（1.15±0.53）μg/L，CA125（22.28±3.22）U/ml，NSE（5.01±0.84）μg/L，CEA（2.02±0.35）μg/L。

3 討論

在肺癌患者的臨床診斷過程中，因為初期癥狀不明顯，典型性不強，所以存在著誤診和漏診的幾率，這樣就導致了患者得不到及時有效的治療。目前腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的應用比較多，該診斷方式也比較準確。此次研究中的幾種腫瘤標志物有細胞角蛋白19片斷21-1（Cyfra21-1）、CA125、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA），CA125是細胞表面的高分子糖蛋白，主要是在胎兒體腔上皮和卵巢癌表面存在，CYFRA21-1作為非消息被肺癌的診斷參考之一；NSE敏感度高，在神經(jīng)外胚層腫瘤細胞和神經(jīng)內(nèi)分泌組織中分布[1]。根據(jù)此次的研究我們得知，三組患者的四項腫瘤標志物檢驗結(jié)果為，肺癌組患者要高于良性組和健康組患者，說明這些指標是能夠作為區(qū)分患者良性腫瘤、健康狀態(tài)、惡性腫瘤的參考標準，其敏感性高，特異性強，使用腫瘤標志物來進行檢驗，具有可靠的效果[2]。

總之，使用腫瘤標志物進行肺癌診斷可以對初期患者的病情進行掌握，及時有效的治療干預，對患者的病情發(fā)展進行控制，讓患者的生存期限延長。

[1] 李娟. 腫瘤標志物檢測對肺癌診斷的臨床應用價值[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，1（11）：4263-4264.

[2] 曾聰，全國莉，王春蓮，等. 聯(lián)合檢測6種血清腫瘤標志物在肺癌診斷中的意義[J]. 廣東醫(yī)學，2012，33（6）：808-810.

Clinical Application of Tumor Markers in Diagnosis Test for Lung Cancer

ZHAO Zhirui Qinggang County people's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective To study the application effect of the use of tumor marker test to diagnosis of lung cancer. Methods Chose 100 cases of lung cancer patients in our hospital from 2011 to 2014 , these patients were taken as the observation group, from the same period of healthy people and patients with benign lung tumor were 100, compared three groups of patients, the tumor marker testing results are analyzed. Results Of the four kinds of tumor marker test results with statistical difference, three groups of test results and there are significant differences. Conclusion Tumor marker detection is an important reference standard, diagnosis of lung cancer patients with high sensitivity, strong specificity, high accuracy, therefore more referrals for patients in clinical use, can improve the reliability of diagnosis.

Diagnosis of lung cancer, Tumor markers, Clinical test

R446.1

B

1674-9308（2015）07-0167-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.142

151600 黑龍江省青岡縣人民醫(yī)院