任洪波

參附強(qiáng)心顆粒治療心衰的效果觀察

任洪波

目的 對(duì)參附強(qiáng)心顆粒治療心衰的臨床效果進(jìn)行觀察探究。方法 選取于2012年11月～2014年9月在我院心內(nèi)科門診進(jìn)行治療的42例心衰患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療和采用參附強(qiáng)心顆粒治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 經(jīng)治療后，治療組患者在左心收縮功能、生活質(zhì)量以及治療總有效率等方面與對(duì)照組有差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 參附強(qiáng)心顆粒治療心衰有顯著的臨床效果，能很好地改善患者的左心收縮功能，并且能提高患者的生活質(zhì)量。

參附強(qiáng)心顆粒；治療效果；心衰

心衰是一種臨床上常見且多發(fā)的心血管疾病，主要是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)[1]。雖然西藥在一定程度上能改善心衰患者的癥狀和體征，卻有較嚴(yán)重的毒副作用。將我院收治的42例患者分為兩組，對(duì)采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療和采用參附強(qiáng)心顆粒治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2012年11月～2014年9月在我院心內(nèi)科門診進(jìn)行治療的42例心衰患者，所有患者均符合心衰的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方法的不同，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組。在對(duì)照組21例患者中有男性患者11例，女性患者10例；年齡22～75歲，平均年齡（48.1±3.9）歲；病程1～20年，平均病程（3.3±0.7）年。在治療組21例患者中有男性患者12例，女性患者9例；年齡25～70歲，平均年齡（48.3±3.6）歲；病程時(shí)間2～18年，平均病程（3.5±0.8）年。對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療，主要包括休息、吸氧、強(qiáng)心、抗感染、利尿、控制電解質(zhì)以及液體入量、糾正心率失常等[2]。

1.2.2 治療組 治療組患者在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上給予參附強(qiáng)心顆粒治療，每次1袋，每天3次，于飯后半小時(shí)用溫水沖服。參附強(qiáng)心顆粒的方藥組成為葶藶子、制附子、黃芪、紅參、丹參、川芎、豬苓、茯苓。在入組時(shí)，所有患者需遵醫(yī)囑不再服用其他相關(guān)的藥物，以8周為1個(gè)治療療程，兩組患者均進(jìn)行為期1個(gè)療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的臨床癥狀、左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、E峰值（E）/A峰值（A）、6分鐘步行試驗(yàn)、生活質(zhì)量等情況的變化進(jìn)行記錄并對(duì)比，其中生活質(zhì)量評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。

治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為4個(gè)等級(jí)：顯效：患者的臨床癥狀、體征完全或基本消失，心功能達(dá)到Ⅰ級(jí)或提高2級(jí)。有效：患者的臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，心功能達(dá)到Ⅱ級(jí)或以上。無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征以及心功能等級(jí)沒有變化。加重：患者的病情嚴(yán)重，心功能惡化1級(jí)或1級(jí)以上。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過為期1個(gè)療程的治療后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，對(duì)照組21例患者中，顯效者10例（顯效率為47.6%），有效者5例（有效率為23.8%），無(wú)效者4例（無(wú)效率為19.0%），加重者2例（加重率為9.5%），總有效率為71.4%；治療組21例患者中，顯效者16例（顯效率76.2%），有效者3例（有效率14.3%），無(wú)效者2例（無(wú)效率9.5%），加重者0例（加重率0%），總有效率為90.5%。治療組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 超聲心動(dòng)指標(biāo)、6 min步行試驗(yàn)、生活質(zhì)量情況比較

對(duì)照組患者的左心射血分?jǐn)?shù)平均為（44.4±4.4）%，E峰值/A峰值平均為（0.79±0.19），6分鐘步行試驗(yàn)平均為（388.8±17.7）m，生活質(zhì)量評(píng)分平均為（84.3±6.4）分；治療組患者的左心射血分?jǐn)?shù)平均為（53.2±4.7）%，E峰值/A 峰值平均為（1.11±0.26），6分鐘步行試驗(yàn)平均為（431.2±15.6）m，生活質(zhì)量評(píng)分平均為（93.5±6.5）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為心衰的基本病機(jī)是心腎陽(yáng)虛、血瘀水停，以心腎陽(yáng)氣虛衰為本，瘀血水飲內(nèi)停為標(biāo)，屬本虛標(biāo)實(shí)之證[3]。參附強(qiáng)心顆粒治療心衰的原則是益氣溫陽(yáng)、活血化瘀、利水消腫，方中葶藶子、制附子、黃芪、紅參、丹參、川芎、豬苓、茯苓等藥物合用能溫陽(yáng)以扶正，益氣以行血，活血以化瘀，利水以消腫，對(duì)治療心衰有著顯著的效果。在本次研究中，將我院收治的42例患者分為兩組，對(duì)分別采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療和采用參附強(qiáng)心顆粒治療，結(jié)果顯示，治療組患者在左心收縮功能、生活質(zhì)量以及治療總有效率等方面與對(duì)照組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，參附強(qiáng)心顆粒治療心衰有顯著的臨床效果，能改善患者的左心收縮功能，且能大大提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 楊林. 參附益心顆粒治療冠心病心力衰竭（氣虛陽(yáng)虛兼血瘀水阻證）的臨床觀察[D]. 沈陽(yáng)：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[2] 王濤，許巖，王世欽. 參附強(qiáng)心顆粒治療慢性心力衰竭臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，11（11）: 1749-1750.

[3] 徐小明. 參附強(qiáng)心顆粒治療心衰病的臨床研究[D]. 濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

Study on Medication Effect of Shenfu Qiangxin Particle in Treatment of Heart Failure

REN Hongbo Heilongjiang Daqing City Hospital of traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

Objective To explore the effect of shenfu qiangxin powder on treating of heart failure. Methods Chose 42 heart failure patients who were treated in our hospital from November 2012 to September 2014 and separated them into two groups. The group was given western standardized treatment and other group was given shenfu qiangxin powder. Compared clinical treatment efficacy between two groups. Results There was a significant difference between two groups of the left ventricular systolic function, quality of life and the total efficiency of treatment, and such a differential had statistic value (P<0.05). Conclusion Shenfu qiangxin powder is a efficiency treatment of heart failure, it can improve the left ventricular systolic function, and greatly improve the quality of life of patients.

Shenfu qiangxin powder, Treatment efficacy, Heart failure

R259

B

1674-9308（2015）07-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.217

163311 黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院