劉濤

強心合劑治療慢性心力衰竭的效果觀察

劉濤

目的 探究慢性心力衰竭患者采用強心合劑的治療方法和效果。方法 選取2013年8月～2014年9月收治的36例心力衰竭患者進行治療，隨機分組，實驗組19例選擇強心合劑的治療，對照組17例患者選擇常規(guī)的西藥治療，對比其心臟的恢復情況。結果 實驗組患者治療的總有效率為94.74%，對照組患者治療的總有效率為76.47%；兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 慢性心力衰竭患者選擇強心合劑的治療，可使心力衰竭等癥狀得到緩解，提高運動耐量，促使心功能的改善，效果顯著。

慢性心力衰竭；強心合劑；治療效果

心力衰竭又稱為心衰，因心臟收縮功能或舒張功能出現(xiàn)障礙，不能將靜脈的回心血量充分排出心臟，使靜脈系統(tǒng)的血液淤積，而動脈系統(tǒng)的血液灌注不足，導致心臟循環(huán)障礙。該類疾病表現(xiàn)為腔靜脈淤血、肺淤血，針對心臟循環(huán)的障礙，病程程度不同。隨著人口老齡化的發(fā)展，該疾病的發(fā)病人數(shù)不斷增加[1]。經(jīng)過多年的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，中藥治療可緩解癥狀，效果顯著，安全性高。筆者選取2013年8月～2014年9月收治的36例心力衰竭患者進行治療，采用不同方法，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2014年9月收治的36例心力衰竭患者進行治療，實驗組患者19例，男性11例，女性8例，年齡47~83歲，平均年齡為（62.76±4.82）歲，7例患者為冠心病，5例患者為肺心病，4例患者為風心病，3例患者為心肌病。對照組患者17例，男性10例，女性7例，年齡48～81歲，平均年齡為（63.27±4.37）歲，6例患者為冠心病，5例患者為肺心病，3例患者為風心病，3例患者為心肌病。兩組患者的基本資料無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 該組患者采用強心合劑的治療，首先給予常規(guī)治療，使其保持充分休息，并限制鹽分攝入，采取吸氧治療，控制血壓和感染，并糾正心律失常的癥狀，保持酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。并采用螺內(nèi)酯、地高辛、血管擴張劑的藥物治療。同時給予強心合劑，主要成分為黨參、炙黃芪、丹參、車前草，葶藶子各20 g，麥冬、淡附片各10 g。每天服用1劑，連續(xù)使用4周。治療后觀察心功能的改善情況。

1.2.2 對照組 該組僅給予常規(guī)的西藥治療。使其保持充分休息，并限制鹽分攝入，采取吸氧治療，控制血壓和感染，并糾正心律失常的癥狀，保持酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。并采用螺內(nèi)酯、地高辛、血管擴張劑的藥物治療。治療后觀察心功能的改善情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

1.4 治療標準

心功能評價標準：I級：在日常活動中沒有心悸、疲乏或呼吸困難的癥狀，體力活動沒有受到限制；II級：在休息中沒有癥狀，體力活動輕度受限，在日?；顒又杏行募?、疲乏或呼吸困難的癥狀；III級：患者低于正常的活動量中出現(xiàn)癥狀，休息過程中沒有癥狀，體力活動明顯受到限制；IV級：不可參與體力活動，在休息中也有不適癥狀。

心功能得到II級以上的改善，為顯效；心功能得到I級以上的改善為有效；沒有達到上述標準為無效。

2 結果

實驗組19例患者，顯效10例，占52.6%，有效8例，占42.1%，無效1例，占5.3%，總有效率為94.74%；對照組17例患者，顯效6例，占35.3%，有效7例，占41.2%，無效4例，占23.5%，總有效率為76.47%；兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭病情進展變化快，會縮短患者的生存時間。心臟供血供氧，為生命活動物質(zhì)的基礎，心肌重構使機體供氧不足時，器官會受到損傷，因此在治療中，不僅要改善患者的身體癥狀，還要逆轉心肌重構現(xiàn)象，促使心肌恢復正常結構[2]。實驗組患者采用中藥強心合劑治療，黃芪有強心作用，可調(diào)節(jié)心肌受體，且還可保護缺氧、缺糖的心肌細胞，改善心肌營養(yǎng)，并增加醛固酮和尿量的排出。丹參可促使冠狀動脈的側支循環(huán)，不會增加心肌耗氧量。該藥具有強心、擴血管、利尿的功能，并改善血流動力學，促使心力衰竭等癥狀得到緩解，并結合常規(guī)的西藥治療，能達到內(nèi)外兼治的效果。對照組僅給予常規(guī)的西藥治療，可在一定程度上緩解其身體的不適癥狀，但療效并不顯著[3]。實驗組患者治療的總有效率為94.74%，對照組患者治療的總有效率為76.47%；兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性心力衰竭患者選擇強心合劑的治療，可及時緩解呼吸困難，改善心功能，提高身體舒適度和生活質(zhì)量，藥物安全性高，沒有不良反應，效果顯著。

[1] 王雅君. 強心合劑治療慢性心力衰竭的臨床研究[D]. 南京：南京中醫(yī)藥大學，2013.

[2] 劉旭光. 芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭臨床療效觀察[D]. 武漢：湖北中醫(yī)藥大學，2013.

[3] 蔡乾書. 強心合劑聯(lián)合地高辛治療慢性心力衰竭隨機平行對照研究[J] .實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，5(3): 37-39.

Effect Observation of Qiangxin Admixture on Treating of Chronic Heart Failure

LIU Tao Heilongjiang Daqing City Hospital of traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

Objective To explore the effect of qiangxin admixture on treating of chronic heart failure. Methods Choose 36 chronic heart failure patients who were treated in hospital from August 2013 to September 2014 and randomly separated them into two groups, 19 patients in study group were given qiangxin admixture, other 17 patients in control group were given conventional western medicine, and then compared recovery condition of patients’ cardiac function between two groups. Results Treatment efficacy of study group was 94.74% and control group was 76.47%; there was a significant difference between two groups, and such a difference have statistic value (P<0.05). Conclusion Qiangxin admixture medication is a efficiency treatment of chronic heart failure, it is conducive to relieving cardiac failure symptom and increasing patients’exercise tolerance and promoting cardiac function improvements; thus, such an effective treatment approach is quite worthwhile to be promoted.

Chronic Heart Failure, Qiangxin admixture, Treatment efficacy

R259

B

1674-9308（2015）07-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.218

163311 黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院