劉雙營(yíng)

羥乙基蘆丁和疏血通對(duì)缺血性腦血管病的治療效果探析

劉雙營(yíng)

目的 探析羥乙基蘆丁(維腦路通)和疏血通對(duì)缺血性腦血管病的治療效果。方法 選取我院收治的90例缺血性腦血管疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，觀(guān)察組給予維腦路通和疏血通治療，對(duì)照組僅給予維腦路通治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組，且觀(guān)察組治療后NIHSS評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 維腦路通和疏血通對(duì)缺血性腦血管病的治療效果顯著。

維腦路通；疏血通；缺血性腦血管病；治療效果

缺血性腦血管疾病屬于臨床常見(jiàn)的一類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科疾病，多發(fā)于中老年人群，具有較高的致殘率及死亡率。在早期抗凝治療的同時(shí)，積極進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)是提高治療效果的重要措施。我院為研究羥乙基蘆丁(維腦路通)和疏血通在缺血性腦血管病的治療效果，選取收治的90例缺血性腦血管疾病患者為研究對(duì)象，分別給予維腦路通和維腦路通聯(lián)合疏血通治療，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的缺血性腦血管疾病患者90例，隨機(jī)將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組各45例。觀(guān)察組男25例，女20例，平均（62.1±4.9）歲，發(fā)病至就診的平均時(shí)間為（11.4±1.6）小時(shí)；其中梗死部位為基底層30例，皮層15例。對(duì)照組男27例，女18例，平均（62.8±5.1）歲，發(fā)病至就診的平均時(shí)間為（11.1±1.7）小時(shí)；梗死部位為基底層32例，皮層13例。兩組患者年齡、性別、就診時(shí)間及梗死部位等方面比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均先給予常規(guī)降顱壓、保護(hù)腦細(xì)胞治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予250 ml維腦路通治療，靜脈滴注，每天1次；觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合疏血通治療，將10 ml疏血通注射液加入到250 ml的0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每天1次，兩組患者均連續(xù)治療15天后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3 療效判定[1]

根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療后，患者病殘程度為0級(jí)，功能缺損評(píng)分降低＞91%，為基本痊愈；患者病殘程度為1～3級(jí)，功能缺損評(píng)分降低>46%且＜90%，為顯著進(jìn)步；功能缺損評(píng)分降低＞18%且＜45%，為進(jìn)步；患者功能缺損評(píng)分降低＜18%或增加＜17%，為無(wú)效?？傆行?（基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀(guān)察組基本痊愈18例，顯著進(jìn)步15例，進(jìn)步7例，無(wú)效5例，總有效率為88.9%；對(duì)照組基本痊愈7例，顯著進(jìn)步9例，進(jìn)步17例，無(wú)效12例，總有效率為73.3%。觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分比較

觀(guān)察組治療前、后NIHSS評(píng)分分別為（22.9±5.1）分、（8.1±2.5）分；對(duì)照組治療前、后NIHSS評(píng)分分別為（22.2±5.3）分、（18.9±4.9）分。治療前，兩組患者NIHSS評(píng)分比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀(guān)察組NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

缺血性腦血管疾病是在多種因素影響下引起的，具有起病急、發(fā)展快、預(yù)后差且死亡率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量影響極大。臨床常用溶栓聯(lián)合神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)藥物治療[2]。在本次觀(guān)察中，觀(guān)察組給予維腦路通聯(lián)合疏血通治療，對(duì)照組給予維腦路通治療，觀(guān)察組總有效率為88.9%，對(duì)照組總有效率為73.3%，觀(guān)察組總有效率顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且治療后，觀(guān)察組NIHSS評(píng)分為（8.1±2.5）分，對(duì)照組NIHSS評(píng)分為（18.9±4.9）分，觀(guān)察組NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，缺血性腦血管病采用維腦路通聯(lián)合疏血通治療，可顯著提高治療效果，改善患者神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象。

維腦路通屬于缺血性腦血管病的常用治療藥物，具有良好的臨床療效，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛。疏血通是治療缺血性腦血管病的一種新型中藥復(fù)方注射液，以水蛭、地龍為主要成分，其中天然水蛭素可充分與機(jī)體凝血酶進(jìn)行直接結(jié)合，控制纖維蛋白原裂解，從而抑制纖維蛋白形成來(lái)實(shí)現(xiàn)抗凝作用；地龍中的蚯蚓纖溶酶可直接在血凝塊與纖維蛋白結(jié)合，降纖、抗凝作用理想；并且該藥物的抗凝作用和凝血酶Ⅲ無(wú)直接關(guān)系，可顯著抑制血小板凝聚，降低血黏稠度[3]；除此之外，疏血通注射液還具有良好的清除腦細(xì)胞多余氧自由基，降低缺血再灌注性腦損傷作用，可有效保護(hù)腦細(xì)胞[4]。綜上所述，維腦路通聯(lián)合疏血通治療缺血性腦血管病，具有療效確切、安全性高的特點(diǎn)。

[1] 許曉紅. 分析老年急性腦血管病危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（19）：185-186.

[2] 夏輝，徐桂華. 疏血通治療缺血性腦血管病90例臨床觀(guān)察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（3）：30-31.

[3] 耿亞蘭. 維腦路通聯(lián)合疏血通治療缺血性腦血管病40例[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（10）：2457-2458.

[4] 封喜華. 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓急性腦出血療效觀(guān)察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：86-87.

The Therapeutic Effect Analysis of Venoruton and Shuxuetong Injection on Ischemic Cerebrovascular Disease

LIU Shuangying Jilin Tianbei Town Institute of health, Jiaohe 132500, China

Objective To explore the effect of Venoruton and Shuxuetong Injection on ischemic cerebrovascular disease. Methods Selected 30 cases of diabetic patients in our hospital as the research object,and randomly divided into the control group and the observation group. The control group only received the treatment of Venoruton, the observation group were offered treatment of Venoruton and Shuxuetong injection. Results Total effective rate of observation group is higher than that of the control group, and the NIHSS score of observation group after treatment was higher than the control group (P<0.05), there was statistical significance.Conclusion The effect of Venoruton and Shuxuetong Injection on ischemic cerebrovascular disease is significant.

Venoruton, Shuxuetong injection, Ischemic cerebrovascular disease, The effect of treatment

R246.7

B

1674-9308（2015）07-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.222

132500 吉林省蛟河市天北鎮(zhèn)衛(wèi)生院