于山476600河南省永城市人民醫(yī)院

多排螺旋CT在膝關(guān)節(jié)外傷診斷中的應(yīng)用

于山
476600河南省永城市人民醫(yī)院

目的：探討多排螺旋CT在膝關(guān)節(jié)外傷診斷中的效果，從而分析該診斷方法在臨床上的應(yīng)用價值和意義。方法：2012年12月-2013年12月收治膝關(guān)節(jié)損傷患者100例，回顧性分析其臨床資料，對比觀察多排螺旋CT的診斷和手術(shù)證實的診斷結(jié)果。結(jié)果：多排螺旋CT診斷結(jié)果顯示關(guān)節(jié)積液、半月板損傷以及骨質(zhì)損傷的準(zhǔn)確率分別為94.4％、91.2％以及93.3％，其診斷結(jié)果與手術(shù)證實結(jié)果比較兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2值分別為0.301、0.324、0.315，P＞0.05）。結(jié)論：使用多排螺旋CT對膝關(guān)節(jié)損傷提前進(jìn)行診斷，其結(jié)果可靠，有利于醫(yī)生對患者病情及早進(jìn)行準(zhǔn)確的了解，從而對患者進(jìn)行及時有效的治療，促進(jìn)患者生命質(zhì)量的提高。

多排螺旋CT；膝關(guān)節(jié)；外傷；應(yīng)用價值

膝關(guān)節(jié)是人體組織結(jié)構(gòu)中主要的負(fù)重關(guān)節(jié)之一，其結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，由于該關(guān)節(jié)的頻繁使用以及其特殊性，使得膝關(guān)節(jié)外傷在臨床上是一種常見的外傷性疾病，其形成的原因多種多樣，如簡單的行走以及慢跑，或者是進(jìn)行劇烈的運動如籃球以及足球，也有可能是意外引起如墜傷以及車禍等，以上均可以對膝關(guān)節(jié)造成不同程度的損傷［1］。對于膝關(guān)節(jié)外傷臨床上常用的檢測方法是進(jìn)行X線的常規(guī)正位以及側(cè)位拍片，從而觀察一般骨折的骨折部位以及骨折的程度等，然而該方法仍然存在一些缺陷，如果骨折的程度比較小，由于解剖位置發(fā)生重疊，引起X線提供的信息有效，致使觀察不是很明顯，而在膝關(guān)節(jié)損傷的治療過程中，對于關(guān)節(jié)損傷的程度以及對疾病進(jìn)行有效的診斷對于疾病的治療具有重要意義［2］。為了探討多排螺旋CT在膝關(guān)節(jié)外傷診斷中的效果，從而分析該診斷方法在臨床上的應(yīng)用價值和意義，2012年12月-2013年12月收治膝關(guān)節(jié)損傷患者100例，回顧性分析其臨床資料，對比觀察多排螺旋CT的診斷和手術(shù)證實的診斷結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治膝關(guān)節(jié)損傷患者100例，男62例，女38例，年齡14～58歲，平均（32.1±4.1）歲，所有患者均進(jìn)行多排螺旋CT三維重建檢查，并對患者進(jìn)行臨床隨訪，進(jìn)一步確定膝關(guān)節(jié)損傷所具有的一項以及多項指征如韌帶損傷、關(guān)節(jié)積液、半月板損傷以及骨質(zhì)損傷等。

檢測方法：在整個檢查過程中，使患者始終保持仰臥位，并讓腳先進(jìn)入。對于損傷的膝關(guān)節(jié)應(yīng)該進(jìn)行的保持伸直的狀態(tài)，在進(jìn)行掃描時，設(shè)備掃描的主要范圍主要是在以膝關(guān)節(jié)為中點位置，向下至脛腓骨的上端，而向上至股骨的下端位置，掃描的整個長度大約25cm。掃描過程中，其主要的掃描參數(shù)可以設(shè)置如下：螺距0.8、螺旋準(zhǔn)直64mm×0.6mm，120kV，有效mAS100，重建骨窗和軟組織窗。設(shè)備掃描過程中，會自動將獲得的原始數(shù)據(jù)傳輸?shù)焦ぷ髡局校⒃诠ぷ髡局羞M(jìn)行冠狀位、斜位、軸位以及矢狀位等多平面進(jìn)行掃描，最后通過容積再現(xiàn)的功能，顯示膝關(guān)節(jié)的三維立體全貌的圖像，從而準(zhǔn)確觀察膝關(guān)節(jié)損傷的位置、大小以及損傷程度等。對比觀察多排螺旋CT的診斷和手術(shù)證實的診斷結(jié)果。

統(tǒng)計學(xué)分析：本次全部研究結(jié)果均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用百分比（％）對計數(shù)資料進(jìn)行表示，并采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。如果P＜0.05，說明兩者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對于100例膝關(guān)節(jié)損傷患者，其手術(shù)證實的診斷結(jié)果：36例關(guān)節(jié)積液患者、34例半月板損傷患者以及30例骨質(zhì)損傷患者。而多排螺旋CT診斷結(jié)果：34例關(guān)節(jié)積液患者、31例半月板損傷患者以及28例骨質(zhì)損傷患者，其診斷的準(zhǔn)確率分別94.4％、91.2％以及93.3％，該診斷結(jié)果與手術(shù)證實結(jié)果比較兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2分別為0.301、0.324、0.315，P＞0.05），見表1。

App lication ofm ulti slice spiral CT in the knee joint

Yu Shan
The People'sHospitalofYongcheng City，Henan Province 476600

Objective：To investigate the effect of multi-slice spiral CT in the diagnosis of knee trauma，so as to analyze the diagnostic methods in the clinical application value and significance.Methods：100 patientswith knee joint injury were selected from December 2012 to December 2013.Clinical data were retrospectively analyzed.We compared the diagnosis bymulti-slice spiral CT and operation.Results：Multi slice CT diagnosis results showed that joint effusion，meniscus injury and bone injury accurate rate respectively was 94.4％，91.2％and 93.3％.Compared the results of the diagnosisand results confirmed by operation，there was no significant difference（χ2respectively was 0.301，0.324，0.315，P＞0.05）.Conclusion：The result ofmulti-slice spiral CT in the knee joint injury for early diagnosis is reliable.Ithelps doctors to getearly accurate understanding about patients，so as to provide the patients with timely and effective treatment and improve the patients quality of life.

Multislice spiralCT；Trauma；Application value

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.83