蔣瑞俠

冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者長期應(yīng)用麝香保心丸臨床觀察

蔣瑞俠

目的 對冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者長期應(yīng)用麝香保心丸治療的臨床觀察給予探討。方法 240例冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各120例。觀察組患者進(jìn)行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上, 使用麝香保心丸治療.2粒/次.3次/d；對照組患者給予常規(guī)治療, 8周為1個療程, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者冠心病癥狀及心電圖改善總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在心肌缺血改善、硝酸甘油的用量方面, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者, 在西醫(yī)相關(guān)治療的基礎(chǔ)上, 應(yīng)用麝香保心丸治療, 可以有效降低硝酸甘油的使用量, 并使心肌缺血得到有效改善, 麝香保心丸具有較高的有效性和安全性, 臨床上值得推廣與應(yīng)用。

麝香保心丸；冠心病穩(wěn)定型心絞痛；療效觀察

在中老年疾病中, 冠心病穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率較高, 不僅影響患者及家屬的生活質(zhì)量, 還嚴(yán)重威脅患者的生命健康［1］。在本次研究中, 隨機(jī)選取本院2012年8月～2014年9月收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者240例, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 觀察組患者進(jìn)行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上, 使用麝香保心丸治療.2粒/次.3次/d；對照組患者給予常規(guī)治療, 8周為1個療程, 將兩組患者的總有效率給予比較, 現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2012年8月～2014年9月收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者240例, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各120例。觀察組中女60例, 男60例, 年齡61～75歲, 觀察組中女64例, 男56例。患者的主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶等, 將不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者排除在外。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者在進(jìn)行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上, 使用麝香保心丸治療.2粒/次.3次/d, 對患者的高脂血癥、糖尿病、高血壓病等病發(fā)源給予常規(guī)治療；對照組患者給予常規(guī)治療, 8周為1個療程, 常規(guī)治療方案為調(diào)脂治療、阿司匹林、硝酸類脂、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等, 將兩組患者的總有效率給予比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］心電圖：無效是指與之前比較, 靜息心電圖沒有變化或≤80%得到改善；有效是指與治療前比較, 心電圖結(jié)果顯示＞80%得到有效改善；顯效是指靜息心電圖完全恢復(fù)正常；心絞痛：無效是指經(jīng)過治療后, 硝酸甘油的消耗量和發(fā)生心絞痛的次數(shù)降低＜50%或患者的癥狀沒有改善并有所加重；有效是指硝酸甘油的消耗量和發(fā)生心絞痛的次數(shù)明顯降低, 約為50%～80%；顯效是指硝酸甘油的消耗量和發(fā)生心絞痛的次數(shù)的降低量＞80%, 相同的勞動程度下, 不會發(fā)生心絞痛現(xiàn)象?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者冠心病癥狀改善的總有效率為75.0%, 心電圖改善的總有效率為71.7%, 觀察組患者心電圖和冠心病癥狀改善的總有效率分別為88.3%、86.7%, 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組治療前心絞痛發(fā)作頻率(7.25±2.08)次/周, 心絞痛持續(xù)時間(23.52±9.98)min/次, 硝酸甘油用量(5.26±1.37)mg/周, 治療后分別為(1.37±0.38)次/周、(2.41±1.06)min/次、(1.51±0.68)mg/周；對照組治療前分別為(7.41±2.23)次/周、(23.89±10.44)min/次、(5.23±1.29)mg/周, 治療后分別為(3.92±1.64)次/周、(10.97±2.64)min/次、(3.92±1.64)mg/周,兩組治療后各指標(biāo)均降低, 且研究組改善效果顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

在冠心病的治療方面, 不僅要對飲食進(jìn)行合理控制, 而且必須勞逸結(jié)合, 給予長期的服藥治療。在目前的治療中,想要不斷提升冠心病患者的治療效果, 使用療效好、良反應(yīng)少的藥物是極為重要的。在心血管病治療中, 作者發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)結(jié)合的方式可以使冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者癥狀得到進(jìn)一步改善, 使患者能堅(jiān)持長期藥物治療, 從而提高冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者治療率, 同時門診在慢性病管理方面也比較方便［3,4］。與單純的活血化瘀的中藥相比, 麝香保心丸具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心的優(yōu)勢, 對其基礎(chǔ)藥理學(xué)進(jìn)行研究,表明蘇和香脂、冰片組方有減慢心率并解除冠狀動脈痙攣的作用, 麝香提取物有擴(kuò)張血管、強(qiáng)心的功效, 人參皂苷有抗氧化、正性肌力、降低血脂的作用, 蟾酥有強(qiáng)心的效果。

綜上所述, 對冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者, 在西醫(yī)相關(guān)治療的基礎(chǔ)上, 加用麝香保心丸治療, 可以有效降低硝酸甘油的使用量, 并使心肌缺血得到有效改善, 麝香保心丸具有較高的有效性和安全性, 臨床上值得推廣與應(yīng)用。

［1］ 王麗潔, 羅心平, 王涌, 等.冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者長期應(yīng)用麝香保心丸的臨床耐受性與安全性評價.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012.39(4):263-264.

［2］ 趙季璇.麝香保心丸治療老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛60例臨床觀察.現(xiàn)代醫(yī)院.2013.20(8):602-603.

［3］ 許敏, 孫寧玲, 許毓申, 等.麝香保心丸對老年穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察.中華老年心腦血管病雜志.2014.19(5).112-113.［4］ 呂慧.麝香保心丸治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛64例臨床觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2012.32(10):233-234.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.152

2015-01-05］

476600 河南省永城市中心醫(yī)院