張茂榮

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效。方法：選取我院收治的90例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組各45例，其中西醫(yī)治療組患者采用胰島素控制血糖，中西醫(yī)結(jié)合治療組患者在上述治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，兩組患者均治療兩個(gè)療程，治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：中西醫(yī)結(jié)合組患者的總有效率為80.0%，明顯優(yōu)于西醫(yī)組患者的51.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療能夠明顯改善糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床癥狀，提高患者的視力，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；糖尿病視網(wǎng)膜病變；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）02-0060-01

視網(wǎng)膜病變是糖尿病最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，將導(dǎo)致糖尿病患者視力顯著減退。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床療效，對(duì)我院收治的45例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，取得較好療效，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2011年1月至2012年12月我院收治的90例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變[1]。隨機(jī)分成西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組各45例，西醫(yī)治療組中男性患者31例，女性患者14例，年齡33～68歲，平均年齡（46.7±5.3）歲；病程4～9年，平均病程（6.7±1.9）年；中西醫(yī)結(jié)合治療組男性患者30例，女性患者15例，年齡31～59歲，平均年齡（47.2±6.1）歲；病程4～10年，平均病程（6.3±1.3）年。兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法西醫(yī)治療組患者根據(jù)自身實(shí)際情況采用胰島素控制血糖，同時(shí)對(duì)癥處理其他并發(fā)癥，每15天為一個(gè)療程，兩個(gè)療程之間間隔3天。中西醫(yī)結(jié)合治療組患者在上述治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，方用：黃芪、生地、枸杞各20g，葛根、決明子、菟絲子、郁金、白茅根、茜草、炒蒲黃各15g，水蛭、丹參各10g。制作方法為：將上述藥材加入400ml冷水，浸泡24小時(shí)后，采用小火煎熬至150ml，分裝并置于冰箱備用。使用方法：每次使用眼部離子導(dǎo)入儀將10ml藥物導(dǎo)入雙眼。兩組患者均治療2個(gè)療程，治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。

1.3療效評(píng)價(jià)[2]顯效：患者經(jīng)治療后眼底出血和微血管瘤等明顯減少，熒光滲漏消失，視力提高≥4行；有效：患者經(jīng)治療后眼底出血和微血管瘤等有所減少，熒光滲漏范圍變小，視力提高≥2行；無(wú)效：患者經(jīng)治療后眼部出血和微血管瘤無(wú)變化，熒光滲漏范圍無(wú)變化甚至擴(kuò)大，視力無(wú)任何提高?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

西醫(yī)組患者顯效14例，有效9例，無(wú)效22例，總有效率為51.1%，中西醫(yī)結(jié)合組患者顯效24例，有效12例，無(wú)效9例，總有效率為80.0%。中西醫(yī)結(jié)合組患者治療總有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1 。

3討論

隨著生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)生率也逐年升高，糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥也隨著增加，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[3]。導(dǎo)致糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的病因較為復(fù)雜，且尚無(wú)有效的根治方法。糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的病情發(fā)生過(guò)程為患者的視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞基底膜增厚、視網(wǎng)膜周細(xì)胞喪失，進(jìn)而引起患者的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞滲漏和閉塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，新生成的血管內(nèi)皮容易發(fā)生血漿滲漏出血，血液進(jìn)入玻璃體，引起牽引性視網(wǎng)膜脫離，最終導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變患者失明[4]。

中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于“眼底血證”范疇，發(fā)生機(jī)制為陰虛燥熱，津虧、液少，不能載血循經(jīng)暢行[5]。本研究采用的中藥配方中含有多種藥材成分能夠起到清肝明目、養(yǎng)陰生津、養(yǎng)血活血的功效，采用眼部離子導(dǎo)入儀可將藥物送入病變部位，直達(dá)病所，有效改善患者的眼部癥狀。本研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)西醫(yī)治療比較，中西醫(yī)結(jié)合治療效果更為有效。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠明顯改善糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床癥狀，提高患者的視力，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]鄧德勇，彭濤.宋利寶，等.眼底激光聯(lián)合和血明日片治療Ⅲ一Ⅳ期糖尿病視網(wǎng)膜病變[J].國(guó)際眼科雜志，2009，9（5）：887-888.

（收稿日期：2013.11.24）