張麗娟，解穎

（1.北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013；2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)藥學(xué)院心理學(xué)教研室，沈陽 110001）

·短篇論著·

社區(qū)嬰兒照顧者嬰兒喂養(yǎng)的認(rèn)知水平和態(tài)度調(diào)查

Study on the Cognitive Leveland Attitude ofInfantFeeding ofCommunity Infant Caregivers

張麗娟1，解穎2

（1.北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013；2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)藥學(xué)院心理學(xué)教研室，沈陽 110001）

隨機(jī)抽取吉林市10個(gè)社區(qū)406名嬰兒照顧者進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)和態(tài)度的問卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，社區(qū)嬰兒照顧者的認(rèn)知水平偏低，認(rèn)知平均得分（67.56±5.26），不同文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況的嬰兒照顧者的認(rèn)知水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。母親的認(rèn)知水平高于其他照顧者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。大多數(shù)（＞75%）照顧者意識(shí)到嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)的重要性。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)將嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)作為健康教育的重要內(nèi)容。

嬰兒照顧者；喂養(yǎng)；認(rèn)知；態(tài)度；健康教育

嬰兒期是兒童出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要量較大，但消化吸收功能尚未完善，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，極易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良，因此提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)十分重要［1］。而嬰兒照顧者知曉科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒的知識(shí)和態(tài)度是保證嬰兒營(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵因素［2］。本研究對(duì)吉林市社區(qū)嬰兒照顧者進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)認(rèn)知水平和態(tài)度的問卷調(diào)查，旨在為社區(qū)護(hù)理健康教育提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

2014年5月至7月，在吉林市隨機(jī)抽取10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在每個(gè)服務(wù)站隨機(jī)抽取1歲以下兒童的照顧者作為研究對(duì)象，共406名。入選標(biāo)準(zhǔn)：是嬰兒的主要照顧者，具有良好的溝通和閱讀能力。

1.2 方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括基本情況和認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查表?；厩闆r包括：年齡、性別、與嬰兒的關(guān)系、民族、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、身體狀況、家庭收入、居住地等。認(rèn)知包括：嬰兒喂養(yǎng)方式和環(huán)境、添加輔食方法、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)素的來源和補(bǔ)充方法等25個(gè)選項(xiàng)內(nèi)容，答案分為不知道、知道一點(diǎn)、知道一些、知道很多和知道非常多等5個(gè)等級(jí)，分別賦以0、1、2、3、4分值，滿分為100分。態(tài)度包括6個(gè)表述，答案分為是、否2個(gè)選項(xiàng)。首先進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，檢查問卷信度和效度，達(dá)到了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在調(diào)查過程中嚴(yán)格質(zhì)量控制，以提高資料收集的準(zhǔn)確程度。問卷由研究對(duì)象自行填寫并當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放問卷406份，收回有效問卷406份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、處理和分析。用百分比、方差分析等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡23～65歲，平均（35.47±4.26）歲。與嬰兒的關(guān)系：母親229人（56.4%），祖母83人（20.4%），保姆57人（14.0%），外祖母31人（7.6%），其他6人（1.5%）；民族：漢族376人（92.6%），朝鮮族18人（4.4%），滿族7人（1.7%），回族5人（1.2%）；文化程度：研究生19人（4.7%），大學(xué)185人（45.6%），中學(xué)及中專188人（46.3%），小學(xué)及以下14人（3.4%）；婚姻狀況：無未婚者，已婚375人（92.4%），離異7人（1.7%），喪偶24人（5.2%）；家庭月收入：＜3 500元76人（18.7%），3 500～7 000元194人（47.8%），＞7 000元136人（33.5%）。所有嬰兒照顧者身體狀況均良好，均居住在吉林市市區(qū)。

2.2 不同層次嬰兒照顧者認(rèn)知水平

照顧者認(rèn)知平均得分為（67.56±5.26）。不同文化程度的嬰兒照顧者的認(rèn)知水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），文化程度越高，對(duì)嬰兒喂養(yǎng)認(rèn)知得分越高。不同經(jīng)濟(jì)狀況的嬰兒照顧者認(rèn)知水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），家庭收入越低，對(duì)嬰兒喂養(yǎng)認(rèn)知得分越低。母親對(duì)嬰兒喂養(yǎng)認(rèn)知得分高于保姆、祖母、外祖母和其他照顧者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同年齡的嬰兒照顧者認(rèn)知水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 不同層次嬰兒照顧者認(rèn)知水平比較（）

表1 不同層次嬰兒照顧者認(rèn)知水平比較（）

層次 n 認(rèn)知得分 F P文化程度 11.56 0.001研究生 19 88.26±6.76大學(xué) 185 74.62±5.42中學(xué)和中專 188 58.36±5.38小學(xué)及以下 14 49.64±4.14家庭月收入（元）7.351 0.007＜3 500 76 54.28±5.67 3 500～7 000 194 68.34±5.32＞7 000 136 82.59±6.24與嬰兒關(guān)系5.28 0.046母親 229 89.64±6.23祖母 83 48.35±5.48保姆 57 67.82±6.12外祖母 31 51.58±5.22其他 6 50.65±5.70年齡（歲）2.88 0.063＜35 197 69.69±5.08 35～50 117 68.82±6.27＞50 92 64.25±5.81

2.3 嬰兒照顧者學(xué)習(xí)喂養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度

如表2所示：所有調(diào)查對(duì)象均認(rèn)為嬰兒喂養(yǎng)很重要，80.5%認(rèn)為有必要開展嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，超過75%以上認(rèn)同嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)能獲取科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)、提高嬰兒喂養(yǎng)水平和改善嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況，并愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)喂養(yǎng)知識(shí)。

表2 嬰兒照顧者態(tài)度調(diào)查情況表

3 討論

3.1 社區(qū)嬰兒照顧者需提高嬰兒喂養(yǎng)的認(rèn)知水平本研究結(jié)果顯示，吉林市社區(qū)嬰兒照顧者對(duì)嬰兒喂養(yǎng)的認(rèn)知水平偏低，平均分低于70分。照顧者的不同背景對(duì)嬰兒喂養(yǎng)的認(rèn)知水平有一定影響，文化程度高、經(jīng)濟(jì)狀況好的照顧者及嬰兒母親認(rèn)知水平較高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及合理添加輔食的知識(shí)了解方面，母親組得分顯著高于祖母組、外祖母組、保姆組和其他組（P＜0.05），表明嬰兒母親更關(guān)注嬰兒喂養(yǎng)。劉愛宇［3］研究認(rèn)為87.78%的嬰幼兒家長(zhǎng)認(rèn)為母乳喂養(yǎng)是最好的，72.82%的嬰幼兒家長(zhǎng)認(rèn)為4～6個(gè)月的嬰兒應(yīng)添加輔食。本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，照顧者的文化程度及職業(yè)也影響嬰兒喂養(yǎng)的認(rèn)知水平，文化程度高的照顧者明顯比文化程度低者認(rèn)知水平高（P＜0.01），這可能與文化程度高的照顧者比文化程度低者更加注重嬰兒的科學(xué)喂養(yǎng)，容易接觸到更多科學(xué)喂養(yǎng)的知識(shí)有關(guān)。這與張智品等［4］、馬曉晨等［5］的研究結(jié)果一致。研究還發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況也影響嬰兒照顧者的認(rèn)知水平。家庭收入越高，認(rèn)知得分也越高（P＜0.01）?？赡苁怯捎谡疹櫿呤杖胼^高，每天不必忙于生計(jì)，生活質(zhì)量較好，知識(shí)來源渠道較為廣泛，而且能將全部精力集中在對(duì)嬰兒的照顧和喂養(yǎng)方面，因而對(duì)喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)比較到位。

3.2 開展社區(qū)嬰兒喂養(yǎng)健康教育是提高嬰兒照顧者認(rèn)知水平的重要措施

Imdad等［6］研究證明了及時(shí)提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充食品和對(duì)嬰兒母親進(jìn)行補(bǔ)充喂養(yǎng)的知識(shí)教育實(shí)踐這2種嬰兒喂養(yǎng)策略的有效性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)嬰兒照顧者對(duì)嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)大多持積極和肯定的態(tài)度，所有的照顧者均認(rèn)識(shí)到嬰兒喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育起著非常關(guān)鍵的作用。80%以上的照顧者認(rèn)為有必要開展嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，超過75%以上的照顧者認(rèn)同嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)能獲取科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)、提高嬰兒喂養(yǎng)水平和改善嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況并愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)嬰兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，這對(duì)社區(qū)衛(wèi)生保健人員來說是十分值得欣慰的事情。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)制定可行性高的具體措施，如通過開設(shè)嬰兒喂養(yǎng)咨詢門診、健康咨詢熱線、舉辦關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)的知識(shí)講座、發(fā)放嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)宣教手冊(cè)、制作嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)板報(bào)等各種形式進(jìn)行健康宣傳教育活動(dòng)，使社區(qū)嬰兒照顧者能夠充分認(rèn)識(shí)到科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒對(duì)保障兒童健康成長(zhǎng)的重要意義，從而提高整個(gè)社區(qū)居民的嬰兒喂養(yǎng)水平和疾病預(yù)防意識(shí)。

綜上所述，本研究結(jié)果表明社區(qū)嬰兒照顧者迫切需要了解嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，社區(qū)衛(wèi)生保健人員迫切需要制定相關(guān)措施開展嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)的健康教育工作，以提高社區(qū)居民的科學(xué)喂養(yǎng)水平，改善社區(qū)嬰兒健康狀況，提高兒童的整體健康水平。

［1］崔焱.兒科護(hù)理學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：88-90.

［2］康宇，李廷玉，胡燕，等.嬰兒喂養(yǎng)順應(yīng)WHO嬰兒喂養(yǎng)指南的橫斷面調(diào)查分析［J］.中國(guó)循證兒科雜志，2010，5（2）：122-129.

［3］劉愛宇.嬰幼兒家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)調(diào)查［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2012，27（1）：19-21.

［4］張智品，黃益華，項(xiàng)小嬋.瑞安市20l1年415名嬰兒喂養(yǎng)情況調(diào)查［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19（11）：66-67.

［5］馬曉晨，李春雨，沙怡梅，等.北京市4-12月齡嬰兒喂養(yǎng)人喂養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查［J］.首都公共衛(wèi)生，2010，4（4）：177-178.

［6］Imdad A，Yakoob MY，Bhutta ZA.Impact of maternal education about complementary feeding and provision of complementary foods on child growth in developing countries［J］.BMC Public Health，2011，11（suppl3）：25-34.

（編輯 王又冬）

R473.72

A

0258-4646（2015）08-0761-03

張麗娟（1968-），女，講師，碩士.

解穎，E-mail：yingxie@mail.cmu.edu.cn

2014-09-01

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