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      汪毅教授采用苗藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)驗

      2015-02-09 11:42:38郭川英
      亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2015年4期
      關(guān)鍵詞:苗醫(yī)苗藥雞血藤

      郭川英,汪 毅

      (貴陽中醫(yī)學(xué)院,貴州 貴陽 550002)

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      汪毅教授采用苗藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)驗

      郭川英,汪 毅*

      (貴陽中醫(yī)學(xué)院,貴州 貴陽 550002)

      目的:探索苗醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的用藥經(jīng)驗。方法:以苗醫(yī)理論為基礎(chǔ)對汪毅教授臨床用藥規(guī)律進行總結(jié)。結(jié)果:總結(jié)出汪毅教授治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用苗藥及治法。結(jié)論:苗藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有顯著的療效,可有效抑制病情的發(fā)展。

      汪毅;苗藥;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;用藥經(jīng)驗

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(左貴豆懵)屬于苗醫(yī)身架病癥(各究郎懵)中鉆節(jié)風(fēng)(骯比寶蘿)類疼痛癥,屬“鉆節(jié)風(fēng)”“串節(jié)風(fēng)”范疇。該病主要由于菌毒與人體某些特異物質(zhì)結(jié)合為復(fù)合物,沉積于關(guān)節(jié)滑膜,引起以小關(guān)節(jié)為主的發(fā)熱、腫脹、變形等癥狀,其主要治療原則為:敗毒消腫止痛,改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。由于苗醫(yī)古無藍本,一直靠言傳身授承襲,通過行之有效的方伎流傳下來,故本文所列之方伎皆為導(dǎo)師汪毅教授20余年經(jīng)走訪貴州、湖南等苗族聚居地所收集之驗方,通過臨床反復(fù)應(yīng)用并加以個人總結(jié)而得。筆者跟隨導(dǎo)師臨證多年,現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)報道如下。

      1 苗醫(yī)理論依據(jù)

      “三本論”作為苗族醫(yī)學(xué)生成哲學(xué),認(rèn)為能量、物質(zhì)、結(jié)構(gòu)是事物生成的三大根本。其中三本一體是指能量、物質(zhì)、結(jié)構(gòu)有機結(jié)合的統(tǒng)一體,統(tǒng)一體一經(jīng)形成,則有新的事物生成。 苗醫(yī)運用“三本一體”觀指導(dǎo)組合方劑,確立了苗醫(yī)方劑學(xué)三本一體的藥方配制原則。苗醫(yī)把病癥主要治療藥物稱為領(lǐng)頭藥;用以治療兼癥或補充供生物質(zhì)藥物稱為鋪底藥;用以消除領(lǐng)頭藥、鋪底藥的毒性、劣性及引導(dǎo)藥力通達病所藥物稱為監(jiān)護藥,三類藥物合理組方。苗醫(yī)整病學(xué)同樣運用三本一體觀,其整病三大原則為調(diào)整能量(調(diào)整搜媚諾)、補充物質(zhì)(補充各薄港搜)、改善結(jié)構(gòu)(改善瑪汝務(wù)翠)。根據(jù)三大治則推出苗醫(yī)整病十七大法,其中治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要運用敗毒法和止痛法,主要治則為敗毒消腫止痛。

      2 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療常用苗藥

      汪師常用治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)苗藥主要有:大血藤(五花血藤)、大風(fēng)藤、夜關(guān)門、油麻藤(黑麻藤) 、雞血藤(巖豆藤)、黑骨藤、通關(guān)藤、黑老虎、威靈仙、香血藤(巖漿藤)、五香血藤、雞屎藤、七葉蓮、南蛇藤、昆明山海棠、雷公藤、鐵筷子、鐵冬青、接骨草、透骨香、鵝掌藤(七葉蘭)、八角楓、三角咪、葡萄根、野葡萄、飛龍掌血、火把花根、白花丹、豨薟草、半截爛、刺三加、雷五加、南蛇藤、絡(luò)石藤(白花藤)、首烏藤、青風(fēng)藤、紫金標(biāo)、臭牡丹根等。

      3 復(fù)方飛龍掌血湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      臨床上,汪師最常用復(fù)方飛龍掌血湯驗方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,根據(jù)苗醫(yī)配方“三本一體”“配單不配雙”的原則配伍,該方主要由飛龍掌血15g、黑骨藤15g、大風(fēng)藤15g、鐵筷子10g、七葉蓮10g、接骨草15g、油麻藤20g、五花血藤20g、雞血藤15g、刺梨根20g、臭牡丹根15g等十一味藥材組成。

      方中飛龍掌血具有祛風(fēng)散寒、活血舒筋、鎮(zhèn)痛的作用;五花血藤敗毒消癰,活血通絡(luò);接骨草活血祛瘀,消腫解毒;黑骨藤活血通經(jīng),祛風(fēng)濕;油麻血藤行血補血,通經(jīng)活絡(luò);雞血藤補血、活血、通絡(luò);大風(fēng)藤祛風(fēng)止痛,利水消腫;鐵筷子清熱解毒,活血散瘀,消腫止痛;七葉蓮舒筋活絡(luò),行氣祛濕,散寒祛風(fēng);刺梨根健胃,消食,止瀉,澀精。該方以飛龍掌血、黑骨藤、五花血藤、油麻藤、雞血藤、接骨草為領(lǐng)頭藥,具有敗毒、活血通經(jīng)、祛風(fēng)除濕等功效;七葉蓮、大風(fēng)藤、鐵筷子為鋪底藥,具有解毒消腫止痛的作用;臭牡丹根行氣健脾、消腫解毒,刺梨根健胃、消食、止瀉,共為監(jiān)護藥,用以消除領(lǐng)頭藥、鋪底藥的劣性, 并起到健脾胃的功效。

      4 病案舉隅

      患者向某,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8年,就診時四肢掌指關(guān)節(jié)疼痛、變形、發(fā)熱紅腫,舌質(zhì)淡紅,苔黃膩;證屬風(fēng)濕熱痹;擬袪風(fēng)清熱、通痹止痛為法?;A(chǔ)方加豨簽草20g、雞屎藤20g、雞血藤20g、銀花藤20 g,每日1劑,共10劑。二診關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱明顯減輕,舌質(zhì)淡苔膩,擬原方再服10劑。三診關(guān)節(jié)無紅腫發(fā)熱,偶有疼痛,去銀花藤加鐵冬青10g、透骨香15g,共10劑。四診關(guān)節(jié)無紅腫發(fā)熱、疼痛,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,余未見異常,再予上方10劑鞏固療效。

      5 結(jié)語

      毒、虧、傷、積、菌、蟲、亂、特(特異質(zhì)),是導(dǎo)致人體發(fā)病的八大因素,簡稱八因。八因歸根結(jié)底以產(chǎn)生毒害力的方式導(dǎo)致人體發(fā)病,故苗族有 “無毒不生病”之說。復(fù)方飛龍掌血湯驗方針對關(guān)節(jié)炎癥治以敗毒、消腫、止痛,從而達到治療目的。汪師常用藤類藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,藤類藥物具有活血補血、舒筋通絡(luò)的功效,是治療痹證的關(guān)鍵藥物。如黑骨藤、五花血藤、五香血藤、油麻藤、雞血藤等均屬于藤類藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最為痛苦的癥狀為關(guān)節(jié)疼痛。汪師常用鐵筷子、鐵冬青、七葉蓮等藥物敗毒消腫止痛,并能夠明顯緩解患者關(guān)節(jié)紅腫、疼痛的癥狀。此外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于久病頑痹,故治療上應(yīng)兼顧扶正,即苗醫(yī)的“調(diào)整能量”“調(diào)動惠氣”。汪師最常用苗藥主要有刺梨根、臭牡丹根、南布正、仙鶴草等,具有健脾補氣、補虛之功效。

      目前,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物毒副作用較大,且不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情的發(fā)展。苗醫(yī)為上古時代占統(tǒng)治地位的“國醫(yī)”,在治療風(fēng)濕類疾病方面有著較為成熟的理論方法和經(jīng)驗。汪師根據(jù)苗醫(yī)理論指導(dǎo)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,通過對民間驗方的整理、臨床應(yīng)用,總結(jié)出個人臨床經(jīng)驗,值得借鑒學(xué)習(xí)。

      [1] 田興秀.中國苗族醫(yī)學(xué)[M].貴陽:貴州科技出版社,2013.

      (責(zé)任編輯:李嵐春)

      2014-09-10

      郭川英(1988-),男,貴陽中醫(yī)學(xué)院碩士研究生,研究方向為苗藥方劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

      汪毅(1954-),男,貴陽中醫(yī)學(xué)教授,研究方向為苗藥方劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。E-mail:wangyi1180@126.com

      R291.6

      A

      1673-2197(2015)04-0021-01

      10.11954/ytctyy.201504010

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