周傳輝，田小瓊，李 蓮

Sysmex XS-1000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀常見故障分析與排除

周傳輝，田小瓊，李 蓮

0 引言

Sysmex XS-1000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀采用流式細(xì)胞技術(shù)和熒光染色技術(shù)對(duì)血液中的細(xì)胞成分進(jìn)行識(shí)別，可同時(shí)檢測(cè)24個(gè)項(xiàng)目及進(jìn)行白細(xì)胞分類，具有快速、準(zhǔn)確、精密度高、用血量少等優(yōu)點(diǎn)[1]。現(xiàn)將該儀器在日常工作中的常見故障及排除方法總結(jié)如下，供參考。

1 壓力錯(cuò)誤

1.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“XX壓力錯(cuò)誤”。

1.2 故障分析

首先，檢查氣泵所產(chǎn)生的最大正負(fù)壓是否符合要求。其中，0.06 MPa正壓保證鞘流產(chǎn)生、廢液排空、隔膜泵操作，正常范圍為0.048～0.072 MPa。-0.03 MPa負(fù)壓保證樣本排空、針外壁沖洗、隔膜泵動(dòng)作，正常范圍為-0.042～-0.024 MPa。最大正壓和最大負(fù)壓的測(cè)量是通過關(guān)閉所有與正壓和負(fù)壓有關(guān)的閥來完成的，這些正壓和負(fù)壓由壓力傳感器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，任一項(xiàng)值超出允許范圍都會(huì)報(bào)錯(cuò)[2]。

1.3 故障排除

出現(xiàn)錯(cuò)誤信息時(shí)，應(yīng)先檢查氣路有無泄漏或者斷開。如果管路沒有問題，再檢查有關(guān)電磁閥和泄漏斷開點(diǎn)，如儲(chǔ)液瓶、廢液瓶、緩沖瓶、密封圈、混合池等。故障排除后，在幫助對(duì)話框中選擇相應(yīng)的錯(cuò)誤列表并按“執(zhí)行”。如果故障得以排除，則返回準(zhǔn)備界面。如果氣泵性能降低，則聯(lián)系廠家工程師更換氣泵，然后在幫助對(duì)話框中選擇相應(yīng)的錯(cuò)誤列表按“執(zhí)行”。如果故障排除，則返回準(zhǔn)備界面。

2 溫度錯(cuò)誤

2.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“XXX溫度過高或過低”。

2.2 故障分析

儀器溫度的監(jiān)測(cè)包括環(huán)境、試劑加熱器、混合池及鞘流加熱器的溫度，過高和過低系統(tǒng)均會(huì)顯示錯(cuò)誤信息。因此，安裝儀器時(shí)應(yīng)避免將儀器安裝在溫度過高或過低的地方，工作環(huán)境溫度范圍為15～30℃，相對(duì)濕度范圍為30%～85%。

2.3 故障排除

如果儀器出現(xiàn)溫度報(bào)警，則需要改善儀器的安裝環(huán)境并注意通風(fēng)和散熱，比如安裝空調(diào)或者臨時(shí)采取降溫或升溫的措施。如果是相應(yīng)的傳感器損壞、斷線、短路、開路所致的感應(yīng)失效，則進(jìn)行相應(yīng)的維修或者更換傳感器。

3 試劑更換錯(cuò)誤

3.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“更換XX試劑”。

3.2 故障分析

XS-1000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀試劑包括稀釋液、HGB溶血?jiǎng)?DL溶血?jiǎng)┖?DS染液。其中應(yīng)注意：4DS試劑在FFS隔膜泵動(dòng)作1 200次時(shí)報(bào)錯(cuò)顯示，執(zhí)行更換試劑操作后計(jì)數(shù)器復(fù)原。出現(xiàn)更換試劑錯(cuò)誤的常見原因?yàn)椋海?）試劑空；（2）試劑中混入氣泡；（3）管道堵塞、破損、脫出及泄漏等；（4）相應(yīng)的電磁閥損壞；（5）傳感器故障；（6）浮式開關(guān)損壞。

3.3 故障排除

根據(jù)以上故障原因采取相應(yīng)的措施：（1）按“執(zhí)行”鍵進(jìn)入試劑更換對(duì)話框，選擇相應(yīng)的試劑進(jìn)行更換；（2）混入氣泡時(shí)按“執(zhí)行”鍵進(jìn)入試劑更換對(duì)話框，選擇相應(yīng)的試劑進(jìn)行灌注直至錯(cuò)誤報(bào)警消失；（3）清潔或更換損壞的管道；（4）聯(lián)系廠家工程師更換電磁閥；（5）更換傳感器；（6）更換浮式開關(guān)。

4 本底錯(cuò)誤

4.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“本底錯(cuò)誤”。

4.2 故障分析

鞘流池或計(jì)數(shù)池存在阻塞或污垢、混雜有氣泡等導(dǎo)致某項(xiàng)或者某幾項(xiàng)本底過高。

4.3 故障排除

按“執(zhí)行”鍵并執(zhí)行自動(dòng)清洗程序降低本底值，若本底值無法降低，則執(zhí)行清潔流動(dòng)計(jì)數(shù)池、比色池、清洗吸樣隔膜泵和過濾器。

5 采樣錯(cuò)誤

5.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“XXX采樣錯(cuò)誤”。

5.2 故障分析

錯(cuò)誤包括紅細(xì)胞/血紅蛋白（RBC/HGB）、血小板（PLT）、白細(xì)胞（WBC）、白細(xì)胞分類流動(dòng)計(jì)數(shù)池（DIFF）幾種，由于樣本數(shù)據(jù)變化超出了允許值，儀器檢測(cè)數(shù)據(jù)屏蔽并報(bào)警。常見原因有：（1）計(jì)數(shù)池或鞘流池太臟或堵塞；（2）混勻池混勻不好；（3）鞘流注射器單元密封不好或者機(jī)械故障；（4）相關(guān)管道、過濾器和電磁閥出現(xiàn)故障；（5）鞘流管道壓力不足。

5.3 故障排除

根據(jù)以上故障原因采取的排除方法有：（1）用1∶10稀釋的清洗液浸泡或用紗布?jí)K清洗計(jì)數(shù)池或鞘流池；（2）清洗混勻池；（3）清潔注射器運(yùn)動(dòng)軌道上的污物，如有液體泄漏，應(yīng)更換注射器；（4）清潔連接管道及過濾器，更換故障電磁閥；（5）檢查氣路有無泄漏或者斷開，如果氣泵性能降低，則應(yīng)更換氣泵。

6 通道錯(cuò)誤

6.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“XXX通道錯(cuò)誤”。

6.2 故障分析

通道錯(cuò)誤包括RBC、PLT、WBC、DIFF幾種，由于檢測(cè)通道監(jiān)測(cè)到不正常的標(biāo)本計(jì)數(shù)（計(jì)數(shù)值過大），超出允許范圍，儀器檢測(cè)數(shù)據(jù)屏蔽并報(bào)警。其中，WBC和DIFF通道錯(cuò)誤的原因有：（1）4DS染液沒有加入或者加入不全；（2）鞘流池或混勻池太臟；（3）相關(guān)管道和電磁閥問題。RBC和PLT通道錯(cuò)誤常見于放大控制板故障。

6.3 故障排除

WBC和DIFF通道錯(cuò)誤的排除方法有：（1）檢查4DS染液，如果用完應(yīng)及時(shí)更換灌注，若不是，則檢查相連的管道是否堵塞、斷開或破損泄漏并更換；（2）清潔鞘流池或混勻池；（3）檢查相關(guān)管道和電磁閥并更換。RBC和PLT通道錯(cuò)誤則要更換放大控制板。

7 HGB錯(cuò)誤

7.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“HGB錯(cuò)誤”。

7.2 故障分析

由于HGB流動(dòng)池（下HGB流動(dòng)池）空白和標(biāo)本A/D轉(zhuǎn)換值超過范圍，數(shù)據(jù)被屏蔽，自動(dòng)進(jìn)樣器停止工作，發(fā)出報(bào)警聲。常見原因有：（1）HGB流動(dòng)池進(jìn)入氣泡、比色池太臟或者堵塞；（2）引線問題；（3）相關(guān)管道和電磁閥問題；（4）吸樣隔膜泵問題；（5）HGB調(diào)整不當(dāng)或者損壞。

7.3 故障排除

根據(jù)以上故障原因采取的排除方法有：（1）清潔比色池；（2）重新連接好引線；（3）清潔相關(guān)管道及過濾器，更換故障電磁閥；（4）清潔吸樣隔膜泵；（5）重新調(diào)整HGB值或者更換比色池（上下比色池可以互換）。

8 全血吸引錯(cuò)誤

8.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“樣本太少”或“樣本沒有吸引錯(cuò)誤”。

8.2 故障分析

由于采樣針先在HGB/RBC池中分配2.5 μL血液標(biāo)本，并且經(jīng)過稀釋液稀釋后，通過吸樣檢查傳感器也就是上HGB流動(dòng)池進(jìn)行檢查，得出一個(gè)比色值。將此比色值與之前測(cè)試的稀釋液空白進(jìn)行比對(duì)，而且之差小于200，就會(huì)報(bào)樣本少錯(cuò)誤，這意味著采血量不足20 μL，那么前面分配的標(biāo)本也不能保證準(zhǔn)確。可能原因?yàn)椋海?）樣本太少、凝集；（2）采樣針堵塞，采樣針到注射器管道堵塞、松脫；（3）采樣注射器密封不好；（4）吸樣傳感器故障。

8.3 故障排除

根據(jù)以上故障原因采取的排除方法有：（1）確保測(cè)試采血量足夠且抗凝；（2）清洗采樣針及連接管道；（3）清潔采樣注射器伸縮桿上的污物，如有液體泄漏，應(yīng)更換注射器；（4）進(jìn)行吸樣傳感器校正。

9 電動(dòng)機(jī)錯(cuò)誤

9.1 故障現(xiàn)象

IPU報(bào)警“XX電動(dòng)機(jī)錯(cuò)誤”。

9.2 故障分析

電動(dòng)機(jī)錯(cuò)誤包括試管臺(tái)，鞘流，機(jī)械手上下、左右、前后和混勻電動(dòng)機(jī)錯(cuò)誤。系統(tǒng)通過位置傳感器光耦檢查電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)的部件運(yùn)動(dòng)位置及進(jìn)行動(dòng)作檢測(cè)，若信號(hào)不符則報(bào)錯(cuò)[2]?？赡茉?yàn)椋海?）機(jī)械阻擋故障；（2）電動(dòng)機(jī)損壞或者引線問題；（3）傳感器損壞或者引線問題；（4）皮帶斷裂或者松弛。

9.3 故障排除

根據(jù)以上故障原因采取的排除方法有：（1）關(guān)閉自動(dòng)進(jìn)樣器艙門，清除運(yùn)動(dòng)軌跡上的異物；（2）更換電動(dòng)機(jī)或者重新連接引線；（3）更換傳感器或者重新連接引線；（4）更換皮帶。

10 小結(jié)

在使用XS-1000i血液分析儀的過程中，做好儀器的維護(hù)保養(yǎng)尤為重要[3]。應(yīng)按照儀器操作手冊(cè)要求定期更換易損部件，如注射器密封圈、空氣泵、采樣針等，降低儀器的故障率，延長(zhǎng)儀器的使用壽命，使其更好地為臨床服務(wù)。

[1]馬永能，張鵬，何芳，等.Sysmex XS-1000i全自動(dòng)血液分析儀臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（20）：1 701-1 704.

[2]袁慶麗，謝茂鴻.希森美康XS-1000i儀器故障分析與排除方法[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（2）：108.

[3]胡昕，馬承華，程廣斌，等.SysmexXS系列血液分析儀故障維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（11）：144-145.

（收稿：2014-02-25 修回：2014-06-10）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）03-0150-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.03.150

442000湖北十堰，十堰市人民醫(yī)院檢驗(yàn)部（周傳輝，田小瓊，李蓮）

田小瓊，E-mail：tianmoon_2@163.com