李長鳳，葛紅紅

(安徽省淮南市東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院，安徽淮南232035)

淺談支氣管哮喘患者的護理

李長鳳，葛紅紅

(安徽省淮南市東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院，安徽淮南232035)

支氣管哮喘是因致敏原或其他非致敏因素引起的一種支氣管反應性過度增高的疾病，發(fā)作時由于支氣管平滑肌痙攣、粘膜腫脹、分泌物增多，導致支氣管狹窄。

1 疾病概要

表現為發(fā)作帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難及咳嗽。癥狀可自行或經治療后緩解。哮喘發(fā)作時可發(fā)生自發(fā)性氣胸、肺不張等并發(fā)癥。長期反復發(fā)作和感染科并發(fā)慢性支氣管炎。肺氣腫、支氣管擴張及肺源性心臟病。

2 護理評估

重點了解患者呼吸困難的具體表現。發(fā)作時日常生活、活動的影響。仔細尋找可能的激發(fā)因素。發(fā)作時的應對情況。

3 護理措施

(1)病情觀察，改善通氣緩解呼吸困難，呼吸音、哮鳴音及血氣分析等變化，警惕氣胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。(2)調整體位，為患者安排舒適的坐位或半坐位。(3)協(xié)助排痰，指導病人咳嗽時坐起，身體前傾，盡量將痰咳出，痰液粘稠時多飲水。(4)吸氧，呼吸困難明顯者遵醫(yī)囑給予患者低流量持續(xù)吸氧。(5)保持室內空氣新鮮、流通，并給予高維生素、營養(yǎng)豐富的清淡飲食，忌食魚腥、油膩、辛辣、生冷食物，并忌煙酒。(6)密切觀察病情變化，注意患者有無哮喘發(fā)作的先兆如胸悶、鼻咽發(fā)癢、咳嗽、呼吸不暢等，若哮喘持續(xù)發(fā)作，患者神志不清，血壓下降，心律不齊等，應立即做好氣管插管或氣管切開準備，以防窒息發(fā)生。(7)觀察藥物反應，如β2受體興奮劑可引起心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等。茶堿類藥物可引起惡心、嘔吐、心律失常和癲癇樣發(fā)作，激素吸入后可引起口腔真菌感染等。

4 健康教育

向患者介紹哮喘的基本知識，樹立哮喘能控制的信念。使患者了解所用藥物的藥名，用法及副作用。教會患者正確使用氣霧劑，一般先用支氣管擴張劑，后用抗炎氣霧劑。鍛煉身體，增強體質，避免勞累或情緒激動等誘發(fā)因素。注意氣候變化時應注意保暖，防止呼吸道感染。避免接觸可能致過敏的物質和主要誘因。尋找和脫離過敏原，吸煙者戒煙。

［1］張審恭．內科學護理［M］．河北:河北教育出版社，1998．

［2］全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格指導，護理學［M］．

［3］戴光強，權循珍．臨床護理學［M］．合肥:安徽科學技術出版社，2001．

2014-01-15