董 石

（蘇州工業(yè)園區(qū)仁愛學(xué)校，江蘇 蘇州 215021）

將工作分析法引入自閉癥兒童職業(yè)技能訓(xùn)練的探索性研究

董 石

（蘇州工業(yè)園區(qū)仁愛學(xué)校，江蘇 蘇州 215021）

工作分析作為應(yīng)用行為分析（ABA）理論的一種重要方法，被廣泛應(yīng)用于特殊人群的職業(yè)訓(xùn)練中。掌握一定的工作技能，對于自閉癥兒童的社會(huì)融入也是不可缺少的一部分。本文在對工作分析進(jìn)行介紹的基礎(chǔ)上，通過個(gè)案研究，探討工作分析在自閉癥兒童職業(yè)技能訓(xùn)練中的應(yīng)用及成效。

自閉癥 職業(yè)技能訓(xùn)練 工作分析 應(yīng)用行為分析

在我國，自1984年陶國泰教授報(bào)告了第一例自閉癥以來，自閉癥這一群體逐漸得到了社會(huì)的關(guān)注，自閉癥的發(fā)病率也在不斷升高，學(xué)界對自閉癥的研究也逐漸多了起來。從康復(fù)訓(xùn)練到課程設(shè)計(jì)，從IEP計(jì)劃制訂到融合教育等。然而，關(guān)于自閉癥就業(yè)問題的研究少之又少。就業(yè)，恰恰是自閉癥兒群體融入社會(huì)的關(guān)鍵一步。在日本這樣的福祉社會(huì)，有著完善的社會(huì)支援體系幫助自閉癥等特殊人群就業(yè)。即使自閉癥兒童走出校門，也會(huì)有各樣的就業(yè)支援機(jī)構(gòu)為他們的就業(yè)提供服務(wù)，做好銜接。目前在我國，自閉癥兒童職業(yè)訓(xùn)練的主體還是特殊學(xué)校。本文就在特殊學(xué)校如何運(yùn)用工作分析提高自閉癥學(xué)生職業(yè)技能進(jìn)行了研究。

一、應(yīng)用行為分析（ABA）理論下的工作分析

例如：一個(gè)人去按電視的遙控器，電視開了，那么他今后想看電視就會(huì)去按電視的遙控器。如果按了電視的遙控器電視沒有開，恐怕他按電視遙控器的次數(shù)就會(huì)減少。應(yīng)用行為分析研究的重點(diǎn)在操作性行為上。應(yīng)用行為分析的另一個(gè)重要理論是“強(qiáng)化理論”。如果一個(gè)行為產(chǎn)生的結(jié)果會(huì)讓這個(gè)行為的發(fā)生頻率增加，那么我們稱之為“正強(qiáng)化”。例如上面開電視的例子。如果一個(gè)行為的發(fā)生會(huì)讓不好的結(jié)果消失或者減少，則我們稱之為“負(fù)強(qiáng)化”。例如：學(xué)生為了不挨老師訓(xùn)而每天按時(shí)做作業(yè)。因“正強(qiáng)化”讓一個(gè)行為持續(xù)發(fā)生，就是QOL（quality of life）（望月，2007）于是我們可以得出操作性行為的一個(gè)公式：Sd（前因）-R（反應(yīng)或行為）-Sr（結(jié)果）。這就是應(yīng)用行為分析的核心理念。

工作分析（task analysis）是將一項(xiàng)完整的工作，細(xì)分為若干個(gè)小步驟，并對每一個(gè)步驟進(jìn)行多提示化的指導(dǎo)。同時(shí)會(huì)根據(jù)自立達(dá)成率表（表1），對每一次指導(dǎo)進(jìn)行記錄了解行為的習(xí)得情況。如若將應(yīng)用行為分析的理念貫穿工作分析的始終，則會(huì)極大地提高自閉癥兒童學(xué)習(xí)職業(yè)技能的效率。這時(shí)，我們會(huì)得到這樣一個(gè)公式：

Sdx-Rx-Srx

Sd（x+1）-R（x+1）-Sr（x+1）

Sd（x+2）-R（x+2）-Sr（x+2）

（行為鎖鏈模型圖）

也就是說，前一個(gè)步驟結(jié)果會(huì)成為下一個(gè)步驟的前因，而這樣串聯(lián)下去，工作的第一個(gè)步驟最終會(huì)得到最后的結(jié)果，而最后的結(jié)果恰恰是一種正向的結(jié)果，也就是正強(qiáng)化（中鹿，2010）。這稱為行為鎖鏈。這樣持久的訓(xùn)練，正強(qiáng)化的意識會(huì)一致貫穿在自閉癥孩子的腦海中。于是每一個(gè)步驟的行為的發(fā)生頻率都會(huì)不斷提高，質(zhì)量也會(huì)不斷提升，這樣一個(gè)完整的職業(yè)技能就自然而然地形成了。

二、個(gè)案

（一）對象

13歲自閉癥男生，語言發(fā)展較好，吐字清晰，能夠和老師進(jìn)行簡單溝通互動(dòng)。經(jīng)常自言自語，重復(fù)性語言較多。行為刻板，有情緒行為問題，碰到不喜歡做的事情會(huì)大叫：“不要做……，啊，啊！”等。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的訓(xùn)練，每天早晨到校能在老師的提示下擦樓道的扶手。

（二）方法

鑒于他在擦扶手的時(shí)候，沒有過多的問題行為，并且能夠堅(jiān)持完成?？梢娝麑Α坝媚ú疾翓|西”并不反感。職業(yè)訓(xùn)練的前提是要找準(zhǔn)學(xué)生的興趣點(diǎn)，這樣才能使他們在重復(fù)性強(qiáng)，甚至有些枯燥的訓(xùn)練中不會(huì)因逃避引發(fā)問題行為?！坝媚ú疾翓|西”的職業(yè)有很多，由于該生平時(shí)喜歡騎自行車，在騎車之前先將自行車擦干凈就成了一個(gè)很自然的銜接，并且將騎車作為擦車后的獎(jiǎng)勵(lì)，也符合自然強(qiáng)化的規(guī)則。作為“洗車”職業(yè)的前期準(zhǔn)備，我為他設(shè)計(jì)了擦學(xué)校的“自行車”的個(gè)訓(xùn)課內(nèi)容。并對“擦自行車及滑板車”的工作進(jìn)行工作分析。劃分稱若干個(gè)步驟。

1.取車并拿到指定位置：拿鑰匙—開門—拿出車—關(guān)門—將車推到指定位置—倒置。

2.打水：拿盆—去衛(wèi)生間接水—將接滿水的盆放到指定位置。

3.投抹布：將抹布放入盆中浸濕—拿出擰干。

4.擦車：擦橫梁—擦鏈條盤—擦龍頭—擦輪胎。

5.騎車作為獎(jiǎng)勵(lì)（正強(qiáng)化）。

并根據(jù)以上步驟設(shè)計(jì)制作了自立達(dá)成率記錄表，對每次的達(dá)成情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

（三）過程

每個(gè)禮拜有兩次他的個(gè)訓(xùn)課 （每周2和周4，每次35分鐘），利用個(gè)訓(xùn)課的時(shí)候?qū)λM(jìn)行訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中，以學(xué)生為主體，由學(xué)生逐一完成任務(wù)，我只在一旁進(jìn)行輔助指導(dǎo)及記錄。共進(jìn)行了一個(gè)月（8次）訓(xùn)練。

（四）結(jié)果

經(jīng)過了一個(gè)月系統(tǒng)的工作分析及對自立達(dá)成立的記錄（表1），我們可以明顯看出他的進(jìn)步。從前3次0個(gè)步驟獨(dú)立完成，到第4次4個(gè)步驟獨(dú)立完成，第5次5個(gè)步驟獨(dú)立完成，第6次7個(gè)步驟獨(dú)立完成，第7次9個(gè)步驟獨(dú)立完成，第8次10個(gè)步驟獨(dú)立完成，他的達(dá)成率在不斷提高，他對擦自行車這個(gè)技能的掌握程度也越來越熟練。以上是單從獨(dú)立完成步驟的數(shù)量上看的。再從提示方式看，從第1次到第8次，我在對他進(jìn)行指導(dǎo)的時(shí)候，用的提示方式是從依賴度高的提示方式逐漸轉(zhuǎn)向依賴度低的提示方式的。示范，肢體輔助，語言提示的次數(shù)逐漸減少，手勢提示的次數(shù)逐漸增多。簡單來說，就是提示方式越來越簡單。

表1 工作分析自立達(dá)成記錄表

（五）思考

這個(gè)研究結(jié)果表明，基于ABA理論的工作分析對提高自閉癥兒童的職業(yè)技能是有很明顯的效果的。在日本的殘障人士就業(yè)支援機(jī)構(gòu)中，工作分析的方法也被廣泛應(yīng)用，取得了很大成績。將這種好的方法用在特殊教育學(xué)校自閉癥兒童的職業(yè)技能訓(xùn)練中很有必要。本研究是對工作分析法在自閉癥兒童職業(yè)技能訓(xùn)練上的一次嘗試，仍然存在很多需要改進(jìn)的地方。

1.動(dòng)作鎖鏈中需要加入更多的自然強(qiáng)化物

按照以上的步驟劃分，我們發(fā)現(xiàn)只有最后一步對學(xué)生是有強(qiáng)化作用的，在這些動(dòng)作鎖鏈之間，很難找到其他的自然強(qiáng)化物。如果能夠?qū)α鞒痰膭澐衷龠M(jìn)行更合理推敲設(shè)計(jì)，引入更多自然強(qiáng)化物，則會(huì)讓學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得到更大激發(fā)，從而讓學(xué)生對職業(yè)技能的掌握更快更穩(wěn)定。許多應(yīng)用工作分析的個(gè)案都會(huì)忽略行為鎖鏈在其中的重要性（中鹿，2010）。如何將行為鎖鏈的公式活用到工作分析的每一個(gè)步驟，合理地設(shè)置更多強(qiáng)化物是我們今后需要思考的。

2.提示方式應(yīng)再多樣化

本研究采用的提示方式（語言提示，示范，肢體輔助，手勢）均需要指導(dǎo)老師在場。職業(yè)技能訓(xùn)練的最終目的是讓學(xué)生獨(dú)立完成一項(xiàng)工作。指導(dǎo)老師在場始終無法達(dá)到完全獨(dú)立。如果用以上提示方法再加以訓(xùn)練學(xué)生也無法達(dá)到完全獨(dú)立，那么我們是否應(yīng)該再增加一些其他提示方法？例如采用圖表、流程圖、用圖片或文字的方式對學(xué)生進(jìn)行提示，這些提示方式對人的依賴度更低，即便沒有人在一旁輔助，學(xué)生看到這些提示是否也能夠獨(dú)立完成任務(wù)，值得我們嘗試。

3.對職業(yè)技能的泛化沒有進(jìn)行深入研究

本研究只是在校內(nèi)固定的場所，讓學(xué)生進(jìn)行了固定的擦自行車訓(xùn)練。對換到其他地方，學(xué)生是否還能夠按照流程一步一步完成下來沒有進(jìn)行深入研究；對換做擦汽車或者其他東西，學(xué)生是否能夠完成也沒有進(jìn)行深入探討。由于本次研究僅用時(shí)一個(gè)月，對學(xué)生掌握的職業(yè)技能沒有進(jìn)行鞏固和泛化，這需要在今后的課程中逐步深入。

［1］徐光興.中國における自閉癥の治療と研究の最新動(dòng)向．達(dá)障害研究.1997，19：62-71.

［2］望月昭.障害と行動(dòng)分析學(xué)：醫(yī)學(xué)モデルでも社會(huì)モデルでもなく．立命館人間科學(xué)研究，2001，2：11-19.

［3］呂暁彤，高橋智．自閉癥児童母親在養(yǎng)育児童過程中的需求調(diào)査．中國特殊教育，2005，61（7）.

［4］谷晉二.発達(dá)障害幼児の言語指導(dǎo)：親への支援システムに向けて．特殊教育學(xué)研究，2000，37：93-98.

［5］中鹿直樹，望月昭.課題分析を使った指導(dǎo)の記録を就労支援に活用する，2010.