吳錦萍

新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中心醫(yī)院,新疆克拉瑪依 834000

營養(yǎng)干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的影響分析

吳錦萍

新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中心醫(yī)院,新疆克拉瑪依 834000

目的研究和分析營養(yǎng)干預(yù)對于糖尿病患者在血糖控制方面的影響。方法對131例糖尿病患者進行系統(tǒng)化營養(yǎng)干預(yù)，認真觀察營養(yǎng)干預(yù)前后所有患者的飲食行為以及血糖控制狀況。結(jié)果經(jīng)過6個月隨訪，對全部患者在進行系統(tǒng)化營養(yǎng)干預(yù)以后，糖尿患者的飲食結(jié)構(gòu)相對合理，每日熱能的攝入量和飲酒零食習(xí)慣也得到了明顯的改善。全部患者干預(yù)后的空腹血糖指標(biāo)和餐后2 h血糖指標(biāo)分別為(6.92±1.37)和(11.29±1.06)mmol/L，與營養(yǎng)干預(yù)前具有明顯差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于糖尿病患者進行系統(tǒng)化營養(yǎng)干預(yù)，非常有利于對血糖指標(biāo)的控制，并提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

糖尿病；營養(yǎng)干預(yù)；飲食行為

糖尿病是一種較為常見的代謝型疾病，嚴(yán)重地威脅著人們的身心健康，由于患者的飲食行為通常會直接影響到糖尿病患者血糖控制的實際效果，所以給予低熱卡飲食營養(yǎng)治療，屬于最基本的治療措施之一[1]。這就要求必須加強對糖尿病患者的膳食營養(yǎng)干預(yù)，以提高生活質(zhì)量。該院自2012年7月開始，對收治的糖尿病患者給予針對性的系統(tǒng)化營養(yǎng)干預(yù)，有效降低了患者血糖水平，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月—2013年6月該院所收治的131例糖尿病患者，全部符合國際糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患者97例，女性患者33例，年齡在30～75歲之間，平均年齡為(54.4±5.9)歲，患者病程為1～16年，按糖尿病類型劃分，屬于l型糖尿病患者為3例，屬于2型糖尿病患者為128例，共有34例患者伴隨有著不同程度的糖尿病急慢性并發(fā)癥表現(xiàn)。

1.2 方法

首先詳細調(diào)查患者每日的進食量、所用食物的種類以及烹調(diào)的方法，根據(jù)所了解的實際情況，具體分析每個患者的飲食結(jié)構(gòu)，并分析各類營養(yǎng)素之間的搭配比例是否合理，然后將所得到的結(jié)果向患者做出詳細的分析，同時進行飲食營養(yǎng)知識的干預(yù)，幫助患者樹立起堅定自我控制的信心。其次是幫助患者確定自身所需的總熱能和三大營養(yǎng)元素的比例，做好用餐的合理分配，幫助患者在制定科學(xué)的營養(yǎng)計劃，保證在遵循糖尿病治療原則的前提條件下，盡可能照顧到糖尿病患者自身生活飲食習(xí)慣。同時，指導(dǎo)糖尿病患者營養(yǎng)攝入的多元化，以保證營養(yǎng)全面滿足自身健康的需求。最后，加強與糖尿病患者的聯(lián)系，了解和提醒患者堅持執(zhí)行營養(yǎng)治療糖尿病計劃，對于堅持執(zhí)行營養(yǎng)計劃，但是取得效果并不理想的患者進行必要的調(diào)整。

1.3 評價指標(biāo)

對研究組患者隨訪6個月，將患者經(jīng)過營養(yǎng)干預(yù)前后的飲食習(xí)慣、空腹血糖以及餐后2 h血糖指標(biāo)進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

對所取得的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行科學(xué)分析，其計數(shù)資料采用2檢驗，其計量資料則采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，若P<0.05，表明組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過6個月隨訪，對全部患者在進行系統(tǒng)化營養(yǎng)干預(yù)以后，糖尿患者的飲食結(jié)構(gòu)相對合理，每日熱能的攝入量和飲酒零食習(xí)慣也得到了明顯的改善。全部患者干預(yù)后的空腹血糖指標(biāo)和餐后2 h血糖指標(biāo)分別為(6.92±1.37)和(11.29±1.06)mmol/L，明顯低于營養(yǎng)干預(yù)前的血糖指標(biāo)(11.17±1.79)和（14.51±2.30）mmol/L，兩組血糖指標(biāo)對比具有明顯差異(T=5.352, P<0.05)，存在著統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

對于糖尿病患者的治療，有賴于患者終生的自我管理與自我控制，因此，營養(yǎng)飲食干預(yù)對于糖尿病患者治療具有非常重要的臨床推廣意義[2]。但是，由于實施營養(yǎng)治療就需要改變糖尿病患者原有的生活及飲食習(xí)慣，在營養(yǎng)干預(yù)以前，飲食結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)合理性，或者過度飲食控制，或者營養(yǎng)供給不良或者血糖出現(xiàn)偏低的現(xiàn)象。這就增加了實施營養(yǎng)治療的難度，所以，必須通過積極的營養(yǎng)干預(yù)，以達到降低血糖的目的。

相關(guān)調(diào)查顯示,2型糖尿病患者大部分缺乏對相關(guān)糖尿病營養(yǎng)知識的正確認知，所以必須對2型糖尿病患者進行系統(tǒng)化營養(yǎng)干預(yù)[3]。加強對糖尿病患者的營養(yǎng)治療，就要根據(jù)糖尿病患者個人自身的具體情況和血糖水平，調(diào)整好飲食機構(gòu)，計算出所需營養(yǎng)的供給量，隨著糖尿病患者運動量的增加與減重來靈活調(diào)整其飲食量，并設(shè)計適合的食譜。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過6個月隨訪，對全部患者在進行系統(tǒng)化營養(yǎng)干預(yù)以后，糖尿患者的飲食結(jié)構(gòu)相對合理，每日熱能的攝入量和飲酒零食習(xí)慣也得到了明顯的改善。全部患者干預(yù)后的空腹血糖指標(biāo)和餐后2 h血糖指標(biāo)分別為(6.92±1.37)和(11.29±1.06)mmol/L，明顯低于營養(yǎng)干預(yù)前的血糖指標(biāo)水平，大大提高了糖尿病營養(yǎng)干預(yù)治療的可操作性，從而取得較好的治療效果。

綜上所述，在堅持藥物控制治療基礎(chǔ)上，通過加強系統(tǒng)化營養(yǎng)的干預(yù)，能夠非常明顯提高糖尿患者對于糖尿病營養(yǎng)治療方案的認識了解的程度，并改善糖尿病患者在空腹以及餐后2 h血糖的水平，有利于血糖的有效控制，從而提高和改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。

[1] 張亞娟,馮秀娟,張惠英. 個體化、量化飲食干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制的效果評價[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2013, 17(13):171.

[2] 何紅,袁芹,招琳,等. 社區(qū)2型糖尿病患者的個體化營養(yǎng)干預(yù)模式研究[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2011, 9(11):206.

[3] 李明珠,孟麗莉,戰(zhàn)海艷. 家庭干預(yù)對老年糖尿病患者飲食控制及血糖的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述. 2009, 12(2):154.

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