羅純生

佳木斯中醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002

糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量和尿糖聯(lián)合檢驗方法的作用探討

羅純生

佳木斯中醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002

目的探討糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量和尿糖聯(lián)合檢驗方法的作用，從而為疾病的有效診斷提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法以該院在2010年12月—2012年12月收治的100例糖尿病患者作為實驗組研究對象，另外隨機選取同期健康體檢者100例作為對照組研究對象。通過尿微量和尿糖聯(lián)合檢測的方法對兩組人群進行檢測，對比觀察兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果通過檢驗發(fā)現(xiàn)，實驗組糖尿病早期腎損傷患者中尿微量白陽性率為54%，尿糖的陽性率為82%，而在對照組正常人群中均未發(fā)現(xiàn)尿糖和尿微量白蛋白陽性者。通過統(tǒng)計學(xué)方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對于糖尿病患者早期腎損傷時，聯(lián)合使用尿微量和尿糖的檢驗方法具有重要的診斷價值，因此，該方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

糖尿病；早期腎損傷；尿微量；尿糖；診斷價值

隨著我國老年化趨勢的加重，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，作為糖尿病最易累計臟器，腎臟的損傷患者若未得到及時有效治療，則會對患者健康狀況以及生活質(zhì)量造成影響，嚴重情況下甚至?xí)ζ渖踩斐赏{[1]。因此，對于糖尿病患者早期腎損傷進行及時有效診斷，對于患者疾病的治療具有重要臨床意義。為了探討糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量和尿糖聯(lián)合檢驗方法的作用，以該院在2010年12月—2012年12月收治的100例糖尿病患者作為實驗組研究對象，另外隨機選取同期健康體檢者100例作為對照組研究對象。通過尿微量和尿糖聯(lián)合檢測的方法對兩組人群進行檢測，對比觀察兩組的檢測結(jié)果。現(xiàn)將其結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2010年12月—2012年12月收治的100例糖尿病患者作為實驗組研究對象，另外隨機選取同期健康體檢者100例作為對照組研究對象。實驗組患者中，男性患者63例，女性患者37例，患者年齡范圍在33～77歲內(nèi)，其平均年齡為(56.2 ± 8.8)歲，對照組患者中，男性患者62例，女性患者38例，患者年齡范圍在32～76歲內(nèi)，其平均年齡為(55.7 ± 7.5)歲。進一步比較兩組患者在性別、年齡等資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢驗方法

兩組人群均聯(lián)合使用尿微量和尿糖的方法對進行檢測，其具體方法為：使片尿液讀數(shù)儀器以及分析儀器檢驗患者晨尿．其檢測的主要指標(biāo)為尿糖和尿微量白蛋白，其中尿糖使用膠體金法進行檢驗，而尿微量白蛋白使用干化學(xué)試紙法進行檢驗。

1.2.2 陽性結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)

尿糖值在1.67～2.77 mmol/L范圍內(nèi)，則說明結(jié)果為陽性；而尿微量白蛋白值大于20 mg/L，則說明結(jié)果為陽性。

1.2.3 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理分析

本次全部研究結(jié)果均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，使用百分比(%)表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。如果P＜0.05，說明兩者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

通過檢驗發(fā)現(xiàn)，實驗組糖尿病早期腎損傷患者中尿微量白蛋白陽性患者人數(shù)為54例，其陽性率為54%，尿糖陽性患者人數(shù)為82例，其陽性率為82%，而在對照組正常人群中均未發(fā)現(xiàn)尿糖陽性者，即其濃度值均不在1.67-2.77 mmol/L范圍內(nèi)。同時發(fā)現(xiàn)該組人群中，尿微量白蛋白值均低于20 mg/L，結(jié)果也為陰性。通過統(tǒng)計學(xué)方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

臨床上，由于靶細胞對胰島素的敏感性降低或人體內(nèi)胰島素的相對含量不足，則引起糖尿病的發(fā)生，該疾病多會引起糖類、脂類以及蛋白質(zhì)發(fā)生代謝紊亂，從而并發(fā)一系列其他病癥，對患者的生命質(zhì)量造成嚴重影響[2]。通常情況下，糖尿病主要臨床特征表現(xiàn)為高血糖和糖尿。對于糖尿病患者而言，一旦代謝情紊亂，使胰島素量減少，進一步導(dǎo)致血糖異常而并發(fā)器官的損傷，其中最易受累的臟器為腎臟。然而糖尿病患者早期發(fā)生的腎損傷表現(xiàn)不明顯而難以發(fā)現(xiàn)，且常規(guī)使用的檢查指標(biāo)也難以對其進行準(zhǔn)確診斷，導(dǎo)致糖尿病患者早期發(fā)生腎損傷造成誤診或者漏診，延誤了疾病的最佳治療時機，不利于患者疾病的治療和康復(fù)。另一方面，由于意識薄弱或者經(jīng)濟等方面的原因，大多數(shù)糖尿病患者忽略了病情不嚴重的疾病，也使得疾病的最佳治療時機錯過[3]。

一般情況下，對于蛋白持續(xù)性排泄的微小變化，常規(guī)的檢測指標(biāo)很難檢測到，隨著醫(yī)療器械以及診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，尿微量白蛋白和尿糖的檢測成為了早期腎病檢查兩種常用的檢測指標(biāo)。通過本文的研究結(jié)果，實驗組糖尿病早期腎損傷患者中尿微量白陽性率為54%，尿糖的陽性率為82%，而在對照組正常人群中均未發(fā)現(xiàn)尿糖和尿微量白蛋白陽性者 (P<0.05)。綜上所述，對于糖尿病患者早期腎損傷時，聯(lián)合使用尿微量和尿糖的檢驗方法具有重要的診斷價值，因此，該方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

[1] 韋月梅.2型糖屎病患者血脂水平與尿清蛋白排泄量的關(guān)系[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,4(14):244-245.

[2] 楊衛(wèi)國.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(上旬刊),2012,3(4):81- 82.

[3] 陳廷福,何玲.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病?？浦械膬r值[J].中外健康文摘,2011,8(15):247-248.

R587[文獻表示碼]A

1672-4062(2015)04(a)-0138-01

2014-12-25)

羅純生(1978.5-)，男，黑龍江省樺川縣人，職稱主管檢驗師，學(xué)歷大學(xué)本科，畢業(yè)院校佳大，工作單位佳木斯中醫(yī)院，研究方向醫(yī)學(xué)檢驗。