硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床療效

鄭麗梅

佳木斯市中心醫(yī)院心內(nèi)二科，黑龍江佳木斯 154002

硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床療效

鄭麗梅

佳木斯市中心醫(yī)院心內(nèi)二科，黑龍江佳木斯 154002

目的探討采用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者的臨床治療效果。方法選取該院2012年2月—2013年5月接收的2型糖尿病合并高血壓患者130例，將其均分為對照組和觀察組兩組，對照組患者采用厄貝沙坦進(jìn)行治療，觀察組患者則在對照組治療基礎(chǔ)上，采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，然后觀察兩組的治療效果。結(jié)果對照組的總有效率為81.54%，觀察組的總有效率為93.84%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病合并高血壓患者，采用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，不僅可以取得顯著的臨床療效，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

硝苯地平控釋片；厄貝沙坦；糖尿?。桓哐獕?/p>

2 型糖尿病及高血壓是臨床上最為常見的兩種疾病，而且是導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的重要因素之一，而2型糖尿病合并高血壓的情況，更增加了患者病發(fā)心腦血管疾病的概率，嚴(yán)重危害了患者的生命[1]。有關(guān)研究表明，采用兩種降壓類藥物對患者進(jìn)行病情的控制，可有效提高患者的治療效果，因此該文2012年2月—2013年5月間選取了該院130例2型糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行探討和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的2型糖尿病合并高血壓患者130例，其中男性69例，女性61例；年齡41～78歲，平均年齡（62.5±18.5）歲。將其均分為對照組和觀察組兩組，每組65例，分別對其采用不同方法進(jìn)行治療，然后觀察并對比其療效。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均需進(jìn)行詳細(xì)的血糖檢查及血壓測量，醫(yī)護(hù)人員并根據(jù)其血糖情況，采用適量的胰島素皮下注射或降糖類藥物對患者進(jìn)行血糖控制，并當(dāng)患者血糖控制在8 mmol/L時，停止胰島素的注射或降糖類藥物的服用，避免在患者進(jìn)行血壓控制時造成影響。然后分別采用不同的方法對兩組患者進(jìn)行血壓的控制，對照組患者采用厄貝沙坦進(jìn)行治療，口服1次/d，用量為150 mg/次，口服30 d為1個療程，并需治療4個療程。觀察組患者則需在對照組治療的基礎(chǔ)上，采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，口服1次/d，服用30 mg/次，60 d為1個療程，并需治療2個療程，然后對比兩組患者的治療效果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者的糖尿病及高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)1999年WHO制定的判斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)：①患者具有典型的糖尿病癥狀，且空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖值≥11.1 mmol/L；②患者無典型糖尿病癥狀，但空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2h血糖值≥11.1 mmol/L，需再次對患者血糖進(jìn)行檢查，若仍為上述參考值則可確診為糖尿病；③患者無典型糖尿病癥狀，但空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖值≥11.1 mmol/L或糖耐量實驗2 h血糖值≥11.1 mmol/L，均可確診為糖尿病[2]。

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：理想血壓值其收縮壓＜120 mmHg，舒張壓＜80 mmHg；而正常血壓值為：收縮壓＜130 mmHg，舒張壓＜85 mmHg；而患者正常的血壓高值為：收縮壓在130～139 mmHg間，舒張壓在85～89 mmHg間；單純收縮期高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg[3]。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者的治療效果均分成顯效、有效和無效3種，顯效指患者的糖尿病癥狀及高血壓癥狀均得到良好的控制，且其測量值均在理想范圍值內(nèi)；有效指患者的糖尿病癥狀及高血壓癥狀基本得到控制，其測量值均在正常范圍值內(nèi)；無效指患者的上述情況均未得到改善。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對照組的65例患者中，呈顯效的有25例（38.46%），呈有效的有28例（43.08%），呈無效的有12例（18.46%）,總有效率為81.54%；觀察組的65例患者中，呈顯效的有37例（56.92%），呈有效的有24例（36.92%），呈無效的有4例（6.16%）,總有效率為93.84%。觀察組的總有效率明顯高于對照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且兩組患者在用藥治療過程中，均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

眾多研究表明，在高血壓發(fā)病機制中，動脈粥樣硬化起到了不可替代的促進(jìn)作用。糖尿病和高血壓均能促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生，加速動脈粥樣硬化的進(jìn)展，當(dāng)二者兼有時，就增加了降壓難度，硝苯地平控釋片作為二氫吡啶類鈣拮抗藥不僅能擴張血管及舒張動脈而降壓，長期應(yīng)用，可預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊形成，控制斑塊進(jìn)展或逆轉(zhuǎn)已形成斑塊，故能起到很好降壓作用，保護(hù)心、腦、腎。和厄貝沙坦聯(lián)用，避免動脈粥樣硬化進(jìn)展。因此，對糖尿病合并高血壓患者，采用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，可以取得顯著的臨床療效，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率也較低，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]張會霞.聯(lián)合用藥治療2型糖尿病合并高血壓的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011(14)：399-400.

[2]黃旭梅，戴海岳，林苗，等.國產(chǎn)厄貝沙坦治療伴微量白蛋白尿的高血壓病合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].心腦血管病防治，2010(2)：127-128.

[3]李曉娟.厄貝沙坦和氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014(3)：376-377.

R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0008-01

2014-09-24）

鄭麗梅(1970-)，女，黑龍江佳木斯人，研究生，主任醫(yī)師，主要從事高血壓的臨床研究。