周萍

吉林省人民醫(yī)院口腔科,吉林長(zhǎng)春 130021

79例糖尿病患者口腔圍手術(shù)期護(hù)理

周萍

吉林省人民醫(yī)院口腔科,吉林長(zhǎng)春 130021

目的探討糖尿病患者口腔圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法選取該院2012年1月—2013年7月診治的糖尿病口腔圍手術(shù)期患者79例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組的療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組的空腹血糖及餐后2 h血糖值稍低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病患者口腔圍手術(shù)期進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，不僅可良好的控制其血糖情況，而且可提高患者的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

糖尿病；口腔；護(hù)理

糖尿病是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，隨著人們生活水平的不斷提高，合并口腔手術(shù)的患者也呈逐年增加的趨勢(shì)[1]，但由于糖尿病的原因易導(dǎo)致口腔手術(shù)后出現(xiàn)低血糖或感染等并發(fā)癥，因此對(duì)此類患者進(jìn)行有效的護(hù)理是很必要的，下面該文將對(duì)糖尿病患者口腔圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)其療效及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行探討分析，選取該院2012年1月—2013年7月診治的糖尿病口腔圍手術(shù)期患者79例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的糖尿病口腔圍手術(shù)期患者79例，其中男49例，女30例，年齡25～65歲，平均年齡（45.5±11.5）歲；患病病程2個(gè)月～15年，平均病程7.6年。且所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組39例患者，男25例，女14例；年齡28～65歲，病程1.5～15年。觀察組40例患者，男24例，女16例；年齡25～62歲，病程2個(gè)月～12年。

1.2 護(hù)理方法

所有患者在整個(gè)口腔圍手術(shù)期均采用飲食控制的方法進(jìn)行糖尿病治療，對(duì)血糖控制不佳的患者采用胰島素皮下注射或降糖類藥物進(jìn)行治療。對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，注意室內(nèi)通風(fēng)及清潔衛(wèi)生，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行飲食控制，并進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)等護(hù)理。對(duì)觀察組則進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，①心理護(hù)理。由于患者并發(fā)兩種疾病易出現(xiàn)焦慮、害怕等不良心理，所以護(hù)理人員需耐心對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知要保持良好的心情可有助于病情的恢復(fù)，同時(shí)不斷鼓勵(lì)其要增強(qiáng)信心，極配合醫(yī)生的治療。②飲食護(hù)理。由于患者并發(fā)糖尿病與口腔疾病，在飲食上一定要嚴(yán)格控制，盡量少食糖類食物，并易以流食、低鹽為主，禁忌辛辣食物、戒煙戒酒，并進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)等[2]。③病情監(jiān)測(cè)。糖尿病會(huì)影響患者口腔疾病的恢復(fù)，在整個(gè)口腔治療過(guò)程中一定要加強(qiáng)對(duì)其血糖的控制及監(jiān)測(cè)，并定時(shí)對(duì)其血糖進(jìn)行檢查，對(duì)嚴(yán)重者可選取適量的胰島素進(jìn)行皮下注射治療。④術(shù)后護(hù)理?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其心電、血壓、血糖等生命體征的監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生低血糖或感染等并發(fā)癥。⑤創(chuàng)口護(hù)理。護(hù)理人員需定時(shí)檢查患者的創(chuàng)口情況，注意觀察其是否出現(xiàn)水腫或滲血等情況；并教會(huì)患者漱口清潔的方法，同時(shí)采用超聲霧化對(duì)其口腔進(jìn)行消毒、清潔。同時(shí)護(hù)理人員需告知其回去后應(yīng)定時(shí)進(jìn)行血糖檢查、注意堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)及飲食注意等問(wèn)題，并定期就醫(yī)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的觀察指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2 h血糖、并發(fā)癥及患者滿意程度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)量計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

對(duì)照組的39例患者中，空腹血糖值為6.6±2.4 mmol/L；餐后2 h血糖值為9.0±3.1 mmol/L；并發(fā)感染的有3例（7.69%）；并發(fā)低血糖的有2例（5.13%）；患者對(duì)護(hù)理滿意的有30例（76.92%）。觀察組的40例患者中，空腹血糖值為6.3±2.0 mmol/L；餐后2 h血糖值為8.8±2.6 mmol/L；并發(fā)感染的有1例（2.50%）；并發(fā)低血糖的有0例（0）；患者對(duì)護(hù)理滿意的有39例（97.50%）。通過(guò)兩組對(duì)比可以看出，觀察組的空腹血糖值及餐后2 h血糖值均稍低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)糖尿病合并口腔疾病患者的治療，需要在血糖良好的控制后進(jìn)行口腔手術(shù)，但因糖尿病是由于胰島分泌紊亂而造成機(jī)體功能異常的情況，所以易引起患者創(chuàng)口愈合較慢或并發(fā)并發(fā)癥的情況，從而影響了患者的治療效果[3]。但該文對(duì)觀察組患者進(jìn)行了系統(tǒng)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、術(shù)后護(hù)理及創(chuàng)口護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的療效。說(shuō)明，對(duì)糖尿病患者口腔圍手術(shù)期進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，不僅可以良好的控制其血糖情況，而且可以提高患者的滿意程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

[1]肖遜,羅云.糖尿病患者口腔頜面外科圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,38(6):712-716.

[2]劉一儉.老年糖尿病患者的口腔護(hù)理[J].中國(guó)臨床保健雜志,2006,9(2)：168-169.

[3]郭敏,梁彥,陳佩珠,等.口腔癌伴糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].廣東牙病防治,2007,15(10):472-473.

R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0128-01

2014-09-30)

周萍(1971.11-)，女，遼寧金縣人，本科，主管護(hù)師，主要從事口腔護(hù)理工作