付春梅

吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林吉林 132012

糖尿病合并高血壓的護理干預

付春梅

吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林吉林 132012

目的探討對糖尿病合并高血壓患者采用護理方法進行干預的臨床療效。方法選取該院2011年2月—2013年4月接收的糖尿病合并高血壓患者92例，將其均分成對照組和觀察組兩組，然后對兩組分別采用不同護理方法進行干預，并對比兩組的治療效果。結果觀察組的血壓值及血糖值均控制在正常值范圍內(nèi)且均顯著低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組各項生活習慣的比例均顯著高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病合并高血壓患者采取有效的護理干預，可以良好的控制患者的血壓值及血糖值，并能改善其不良的生活習慣，值得臨床推廣和應用。

糖尿?。桓哐獕?；護理干預

隨著人們生活水平的不斷提高和改變，病發(fā)糖尿病的患者越來越多，且其易并發(fā)高血壓癥的出現(xiàn)，而對于糖尿病合并高血壓患者的治療及控制，臨床治療上最常用的方法就是藥物治療，而有關研究者發(fā)現(xiàn)，對患者采取合理的護理干預可良好的控制其血壓及血糖[1]，該研究選取該院在2011年2月—2013年4月探討對糖尿病合并高血壓患者進行護理干預的方法并觀察其臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的糖尿病合并高血壓患者92例，其中男48例，女44例；年齡43～70歲，平均年齡（56.5±9.5）歲。并將92例患者均分成對照組和觀察組兩組，每組46例，然后對兩組患者分別采用不同的護理方法進行干預，并對其血糖和血壓的控制情況及生活習慣進行觀察和對比。

1.2 方法

對對照組患者采取常規(guī)護理的方法進行干預，對觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上采取綜合護理的方法進行干預，具體方法如下：

①飲食護理。對糖尿病合并高血壓患者進行飲食護理是非常必要的，合理的控制飲食可有效的幫助患者減輕體重、降低血脂并能調(diào)節(jié)其胰島功能等。飲食要以高蛋白、高纖維素和高維生素的食物為主，并遵循低脂、低糖、低鹽的原則，同時戒煙忌酒并禁忌飲料、辛辣及刺激性食物，應多吃一些魚類、蛋類、蔬菜及谷類等食物，患者并應根據(jù)其自身的體重及身體狀況，合理的安排其每天熱量的攝入量。

②心理護理。由于患者患有糖尿病合并高血壓，這是一種終身性疾病，需長期用藥控制，而且并發(fā)癥較多，致殘率也比較高[2]，同時長期用藥治療會增加患者家庭的經(jīng)濟負擔。因此，患者出現(xiàn)焦慮、煩躁或恐懼等不良情緒，由于煩躁等情緒也會導致其血壓升高或血糖升高的情況。所以，護理人員一定要有耐心、積極的對患者進行針對性的心理疏導，增強其治療的信心，并告知患者積極樂觀的心態(tài)可以有助于病情的良好控制。

③運動護理。護理人員根據(jù)患者的病情程度需建議其進行一些有氧運動來輔助治療，而且對于糖尿病患者來說還可以幫助其減輕體重。如散步、慢跑、游泳和太極等，并告知患者運動要有規(guī)律性，且不宜選取過激的運動，而且在運動后進行血糖及血壓測量，并根據(jù)其測量結果適當?shù)恼{(diào)整其運動量。

④應激反應護理?；颊哌^激的情緒易導致其血糖升高或并發(fā)高血壓的情況，所以，護理人員要對患者進行疾病知識的健康教育，并采取定時查房的方式來了解患者的情況，或者播放一些舒緩的音樂來緩解焦躁的情緒，有必要時與其進行良好的交談[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用t檢驗，采用均數(shù)±標準差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組血壓及血糖的控制對比

對照組經(jīng)常規(guī)護理后，其收縮壓為（136.8±15.7mmHg，舒張壓為（89.6±2.5）mmHg；空腹血糖值為（6.4±0.8）mmol/L，餐后2 h血糖值為（7.8±1.2）mmol/L。觀察組經(jīng)綜合護理后，其收縮壓為（124.8±12.1）mmHg，舒張壓為（75.6±3.5）mmHg；空腹血糖值為（5.2±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖值為（5.2±0.8）mmol/L。通過兩組對比觀察可見，觀察組患者的血壓值及血糖值均在正常值范圍內(nèi)，且均顯著低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活習慣對比

對照組的46例患者中進行適當運動的有13例（28.26%）；戒煙的有10例（21.74%）；忌酒的有9例（19.57%）；低鹽低脂飲食的有14例（30.43%）。觀察組的46例患者中進行適當運動的有35例（76.09%）；戒煙的有22例（47.83%）；忌酒的有24例（52.17%）；低鹽低脂飲食的有41例（89.13%）。觀察組各項生活習慣的比例均顯著高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病合并高血壓是臨床上比較常見的一種疾病，且隨著人們生活水平的不斷提高，其發(fā)病率也呈逐年增長的趨勢，嚴重影響了患者的正常生活。因此，該研究對其進行了探討和分析，通過對患者進行飲食、心理、運動及應激反應的綜合護理干預后，不僅有效的將患者的血壓值及血糖值控制在了正常值范圍內(nèi)，而且還良好的改善了患者原有的不良生活習慣，臨床治療效果顯著，值得推廣和應用。

[1]董益民.糖尿病合并高血壓132例社區(qū)護理[J].齊魯護理雜志，2011 (34)：101.

[2]曹秀珍，高凌云.60例2型糖尿病合并高血壓患者的臨床護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐，2011(18)：2236-2237.

[3]徐愛紅，何曉紅.糖尿病并發(fā)高血壓的護理44例[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011(13)：355.

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0162-01

2014-09-23）

付春梅（1973.7-），女，吉林人，大專，主管護師，主要從事心血管內(nèi)科臨床護理工作。