吳建慧

內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 025350

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析

吳建慧

內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 025350

目的探討臨床上對(duì)糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)之后的實(shí)際療效和預(yù)后。方法針對(duì)該院從2012年5月—2014年5月收治的70例糖尿病患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組為35人，對(duì)照組施行常規(guī)性護(hù)理，觀察組施行綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在不同的護(hù)理措施施行后的生活質(zhì)量改善情況。并采取統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果觀察組患者在總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖值和空腹血糖值上都較對(duì)照組要好。結(jié)論針對(duì)糖尿病患者，采取綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量和治療效果，值得在臨床上廣泛性推廣。

綜合護(hù)理；糖尿??；血糖

糖尿病屬于一種慢性的終身疾病，其病發(fā)的特征是以患者的生理電解質(zhì)、水分、糖代謝、脂代謝紊亂為標(biāo)志，并由此誘發(fā)諸如冠心病、腎病等諸多并發(fā)癥，給患者的心理健康和生活質(zhì)量帶來(lái)了沉重的打擊。當(dāng)前針對(duì)糖尿病患者主要以控制血糖穩(wěn)定作為治療的原則[1]，在治療和日常生活中，我們發(fā)現(xiàn)采取有效的綜合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效輔助治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[2]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)該院從2012年5月—2014年5月收治的70例糖尿病患者作為研究對(duì)象。其中男41人，女29人，年齡為36～72歲，平均年齡為（62.3±4.8）歲，病程為4～18年，平均病程為（14.3±3.4）年?；颊咧?型糖尿病患者有24例，2型糖尿病患者有46例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組為35人，對(duì)照組施行常規(guī)性護(hù)理，觀察組施行綜合性護(hù)理干預(yù)。

1.2 綜合護(hù)理方法

1.2.1 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖血糖的穩(wěn)定維持，有助于患者并發(fā)癥的預(yù)防，因此護(hù)理人員很有必要向患者講解和介紹糖尿病血糖和尿糖監(jiān)測(cè)的重要性。讓患者知曉血糖濃度的正常范圍，確保餐后2 h和空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖濃度都在可控的濃度之內(nèi)[3]?？梢越ㄗh患者佩戴血糖檢測(cè)儀，隨時(shí)了解和檢測(cè)到血糖的濃度情況，一旦超出了正常數(shù)值的上限，馬上給予控制和胰島素治療。

1.2.2 健康教育糖尿病患者的病情控制，很大一部分是依靠患者自身的重視和自我護(hù)理，因此對(duì)其展開積極的健康教育是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。在宣傳教育中，需要有一定的耐心和熱忱，因?yàn)閮?nèi)容設(shè)計(jì)到多且復(fù)雜的數(shù)據(jù)，患者容易不耐煩或者有一定的抵抗情緒，要將降低血糖的重要性和按時(shí)服用藥物，藥物的不良反應(yīng)清晰地傳達(dá)給患者，這樣的話，才能指導(dǎo)患者做好自身的自我監(jiān)護(hù)[4]，并以積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作的開展。

1.2.3 適量運(yùn)動(dòng)適量的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于糖尿病的治療具有非常好的輔助療效?；颊咄ㄟ^(guò)諸如慢跑、散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體的免疫能力，改善生活內(nèi)容和質(zhì)量，尤其是在運(yùn)動(dòng)過(guò)后，患者的少許出汗，能夠促進(jìn)食欲和睡眠[5]，同時(shí)讓其心情愉悅。不過(guò)運(yùn)動(dòng)需要適量，以舒服不疲勞為原則，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。一般是將安排在飯后30 min以后進(jìn)行。有氧活動(dòng)對(duì)于肥胖的糖尿病患者效果最為顯著。

1.2.4 營(yíng)養(yǎng)管理營(yíng)養(yǎng)的控制對(duì)于糖尿病患者是很重要的，既要滿足他們的基礎(chǔ)熱量需求，同時(shí)也要避免過(guò)多的糖分?jǐn)z入。尤其是總熱量的攝入要嚴(yán)格限制。在治療期間，嚴(yán)禁吸煙和飲酒，帶有刺激性的食物盡可能少食用。在能量的配比上，主要以優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)為主，比例為20%；碳水化合物占比50%～55%。糖分以多糖為主，避免過(guò)多的單糖進(jìn)入患者體內(nèi)。食物的來(lái)源建議進(jìn)食少量?jī)?yōu)質(zhì)的乳類、蛋類和肉類。補(bǔ)充新鮮的蔬菜、水果和微量元素，少油少鹽。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者在總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖值和空腹血糖值的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對(duì)于收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者在總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖值和空腹血糖值上都較對(duì)照組要好，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血糖和高血脂是臨床上糖尿病患者需要控制的并發(fā)特點(diǎn)，血糖和高血脂的異常會(huì)讓患者的帶來(lái)各種各樣的機(jī)能異常，伴隨著多種慢性的并發(fā)癥，會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，通過(guò)合理的飲食控制，適量的運(yùn)動(dòng)和及時(shí)的血糖監(jiān)控措施，可以從多個(gè)方面對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行調(diào)節(jié)和幫助，同時(shí)及時(shí)的健康宣教可以讓患者了解自身的情況，掌握自我監(jiān)護(hù)的必要知識(shí)，不但減少了患者內(nèi)心的恐懼和焦慮，而且還能夠讓患者對(duì)于自身的病情及時(shí)進(jìn)行自我管理和調(diào)節(jié)。該研究說(shuō)明了采取綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量和治療效果，值得在臨床上廣泛推廣。

[1]孫思思.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后便秘的作用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009(20)：2591-2592.

[2]吳偉英,黃貝燕,田娜.綜合護(hù)理對(duì)上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(5)：667-668，672.

[3]甘金盤.老年患者腰椎手術(shù)預(yù)防并發(fā)癥的綜合護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010(12)：1901-1902.

[4]張煒,李鑫.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并精神分裂癥患者的影響[J].山東醫(yī)藥，2010(33)：69.

[5]何蓮瑛,龔亞君.綜合護(hù)理干預(yù)急性心肌梗死患者便秘臨床效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2008(5)：129-130.

R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0173-01

2014-09-24）

吳建慧（1970-），女，內(nèi)蒙古克什克騰旗人，本科，主管護(hù)師，主要從事供應(yīng)室護(hù)理工作。