張守成

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的影響

張守成

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

目的探討藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的影響。方法選取2011年9月—2013年9月來院治療的糖尿病患者140例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組70例患者在采用常規(guī)的降血糖治療外由臨床醫(yī)師給予科學(xué)全面的藥學(xué)指導(dǎo)；對照組70例則采用常規(guī)的血糖治療。對兩組患者的疾病知曉率和用藥依從性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果在測試前，兩組患者的疾病知曉率和用藥依從性沒有明顯差異（P＞0.05），測試后，實(shí)驗(yàn)組的疾病知曉率和用藥依從性明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于病人的藥學(xué)指導(dǎo)能夠加強(qiáng)病人對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的程度，對于臨床研究具有重要意義。

糖尿??；藥學(xué)指導(dǎo)；用藥依從性

糖尿病是一種慢性的終生疾病，臨床表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂，一般需要終身治療。臨床藥師對糖尿病患者的臨床用藥指導(dǎo)，對于提高糖尿病患者的用藥依從性，進(jìn)而控制血糖，具有重要意義[1]。該研究選取了2011年9月—2013年9月來該院治療的糖尿病患者140例，探討藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者140例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組70例，其中男性32例，女性38例，年齡為46～72歲，平均年齡為（62±3.7）歲；對照組70例，其中男性35例，女性35例，年齡為46～71歲，平均年齡為（61±4.9）歲，兩組患者的性別，年齡等臨床資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的血糖治療，包括口服糖尿病藥物，注射胰島素等。對于實(shí)驗(yàn)組的患者，要對其每日的用藥量，用藥次數(shù)，時(shí)間以及方式等進(jìn)行核實(shí)并記錄分析，從而評(píng)估其藥的依從性。同時(shí)臨床藥師還應(yīng)對患者的病情有所了解，指導(dǎo)其進(jìn)行正確的使用胰島素和口服降糖藥，并定期開展糖尿病的專題講座，使病人了解熟悉糖尿病，消除其對糖尿病的陰影，提高患者的用藥依從性。對患者的家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，并幫助患者建立科學(xué)可行的飲食，運(yùn)動(dòng)治療方案。對照組患者則不采用藥學(xué)指導(dǎo)，兩組的試驗(yàn)時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0 for Windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）顯示，組間差距采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 疾病知曉率

在測試的3個(gè)月時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組知曉人數(shù)為66例，知曉率為94.3%，對照組的知曉人數(shù)為58例，知曉率為82.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（χ2=6.364,P＜0.05）。

2.2 用藥依從性

實(shí)驗(yàn)組的用藥依從性良好的患者有67例，良好率為95.7%；對照組的用藥依從性良好的患者有43例，良好率為61.4%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.583,P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，尤以老年人群多見。2型糖尿病多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。目前對于此類糖尿病的治療多以飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)為主，同時(shí)也要檢測血糖和使用藥物，做到堅(jiān)持長期用藥和控制血糖水平。老年患者由于身體機(jī)能老化，記憶力和理解能力大大減退，嚴(yán)重影響用藥的依從性。常常發(fā)生忘記服藥或者對該藥的療效不滿意而擅自換藥，這些都是對治療療效很不利的現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)對老年人的用藥指導(dǎo)具有重要的意義[2]。高血糖是糖尿病患者的典型癥狀，同時(shí)還會(huì)引發(fā)一系列糖、脂肪等的代謝紊亂，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如心血管疾病等系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于患者的用藥指導(dǎo)必不可少，提高患者的用藥水平，包括用藥劑量和時(shí)間等，對于某些特殊藥物，還要告知其不良反應(yīng)[3]。同時(shí)對于患者的口服降糖藥也應(yīng)給予正確指導(dǎo)，對于有思想障礙的患者，藥師應(yīng)該加強(qiáng)對患者的思想教育，消除患者的顧慮。

該研究中，糖尿病患者140例，隨機(jī)分為兩組，分別采用常規(guī)的血糖治療和常規(guī)的降血糖治療外加由臨床醫(yī)師給予科學(xué)全面的藥學(xué)指導(dǎo)。結(jié)果顯示，在測試前，兩組患者的疾病知曉率和用藥依從性沒有明顯差異（P＞0.05），測試后，實(shí)驗(yàn)組的疾病知曉率和用藥依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，認(rèn)為對于病人的藥學(xué)指導(dǎo)能夠加強(qiáng)病人對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的程度，對于臨床研究具有重要意義。

[1]顏剛寶.藥學(xué)指導(dǎo)在提高糖尿病患者用藥依從性與疾病知曉率中的作用[J].北方藥學(xué),2014,11(11):120-121.

[2]高巖,薛芃石.胰島素使用訪談工具在2型糖尿病患者用藥指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27（23）:37-38.

[3]王敏.規(guī)范用藥指導(dǎo)對糖尿病患者治療效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(11):2133-2135.

R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0188-01

2014-10-18)

張守成（1975.10-）,男,遼寧喀左人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：臨床藥學(xué)。