周海明 時 勘

（中國人民大學(xué)，北京100872）

青少年創(chuàng)傷后成長研究述評及
對青少年教育矯治的啟示

周海明 時 勘

（中國人民大學(xué)，北京100872）

創(chuàng)傷后成長是積極心理學(xué)所倡導(dǎo)的一個重要概念，它對青少年教育的矯治提出了新的方向，也是教育心理學(xué)界廣為關(guān)注的議題。本文首先從創(chuàng)傷后成長的研究概況進(jìn)行了回顧，然后從外界環(huán)境變量、社會關(guān)系變量、個體心理因素和人口學(xué)因素等四個方面探討了影響創(chuàng)傷后成長的基本因素，最后對當(dāng)前創(chuàng)傷后成長研究方面存在的問題進(jìn)行了探討和評價，并提出創(chuàng)傷后成長在青少年教育矯治方面的對策。

青少年；創(chuàng)傷后成長；教育矯治；積極心理學(xué)

一、創(chuàng)傷后成長研究概況

（一）創(chuàng)傷后成長的概念

從佛教到希臘悲劇神話再到尼采的分析中，有一句經(jīng)典的論述，即：“打不死我的，將使我更堅(jiān)強(qiáng)或者是打不死我會使我更加強(qiáng)壯”。這一句名言意味著在應(yīng)對生活的艱難中可以獲得成長，進(jìn)行積極的改變，這也是從古代文獻(xiàn)和哲學(xué)思考中尋找創(chuàng)傷后成長的根源。在我國古代也有相應(yīng)的論述，體現(xiàn)出一個人經(jīng)歷艱難困苦后獲得的成長和發(fā)展，即：“故天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行弗亂其所為，所以動心忍性，增益其所不能”。無論是西方的宗教神話還是中國古代文獻(xiàn)典籍的論述，都體現(xiàn)出人在遭遇創(chuàng)傷事件后，不僅僅體現(xiàn)出負(fù)面的結(jié)果，更主要的是伴隨痛楚后的成長。這一成長被學(xué)界稱為創(chuàng)傷后成長。

創(chuàng)傷后成長是指在經(jīng)歷災(zāi)難性事件后的積極改變（Kilmer, 2006； Tedeschi & Calhoun, 1995）①Kilmer, R. P. (2006). Resilience and posttraumatic growth in children. In L. G. Calhoun, & R. G. Tedeschi (Eds.)[M], Handbook of posttraumatic growth: Research and practice (pp. 264–288). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, Publishers.，這個概念強(qiáng)調(diào)了在應(yīng)對高壓力、災(zāi)難性事件時人的可變特性，同時也強(qiáng)調(diào)了不是事件本身，而是緊跟著在創(chuàng)傷事件后的抗?fàn)幰懔?dǎo)致了創(chuàng)傷后成長（Tedeschi & Calhoun, 1995）②Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (1995). Trauma and transformation: Growing in the aftermath of suffering[J]. Thousand Oaks, CA: Sage.。Tedeschi and Calhoun (2004)③Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (2004). Posttraumatic growth: Conceptual foundations and empirical evidence[J]. Psychological Inquiry, 15, 1–18.提出一個理論，即災(zāi)難性的事件對個人創(chuàng)傷前的心理圖式形成了巨大的挑戰(zhàn)，這種圖式是關(guān)于他們自己/其他人/他們之間的關(guān)系和整個世界的。通過沖擊他們關(guān)于世界的假設(shè)，然后強(qiáng)迫他們重新規(guī)劃自己的目標(biāo)、信念，建立更宏大的世界觀。

（二）創(chuàng)傷后成長的結(jié)構(gòu)和測量

在開發(fā)創(chuàng)傷后成長測量工具的過程中，Tedeschi and Calhoun (1996)做了一個主成分分析，確定了PTG的五個維度，包括：新的可能性，與他人的關(guān)系，個人力量，對生命的欣賞和精神上的變化。接下來的驗(yàn)證性因素分析也證明了這五個因素的存在（Taku et al., 2008）。①Taku, K., Cann, A., Calhoun, L. G., & Tedeschi, R. G. (2008). The factor structure of the Posttraumatic Growth Inventory: A comparison of five models using confirmatory factor analysis[J]. Journal of Traumatic Stress, 21, 158–164.在我國，香港學(xué)者Ho等2013年以香港和臺灣地區(qū)癌癥患者為研究樣本，漢化修訂了21個條目的創(chuàng)傷后成長問卷，經(jīng)過修訂形成了中文版本，經(jīng)過檢驗(yàn)，總、分量表信效度良好。之后為了使所開發(fā)的量表適合青少年被試，Kilmer et al.,（2009）②Kilmer, R. P., Gil-Rivas, V., Tedeschi, R. G., Cann, A., Calhoun, L. G., Buchanan, T., et al.(2009). Use of the revised Posttraumatic Growth Inventory for Children (PTGI-CR)[J]. Journal of Traumatic Stress, 22, 248–253.開發(fā)了適合青少年被試特點(diǎn)的PTGI-C-R的量表，便于對青少年群體進(jìn)行研究。其中的題目有：“我有機(jī)會去做我不愿意做的事情（新的可能性），我領(lǐng)悟了人們會提供幫助（與他人的關(guān)系），我可以很好的解決較困難的問題（個人力量），我更加欣賞生活中的每一天（對生命的欣賞）以及我對上帝的信念越來越強(qiáng)烈（精神改變）?！笨紤]到文化的差異，伍新春等人（2014）以汶川地震后青少年的現(xiàn)狀，對該問卷進(jìn)行了修訂，增加了“更加理解冥冥之中有某種不可控的力量存在”一題，最終形成了共計(jì)22道題的創(chuàng)傷后成長青少年問卷，為我國青少年創(chuàng)傷后成長的測量提供了方法上的基礎(chǔ)。

二、青少年創(chuàng)傷后成長的影響因素

從當(dāng)前國內(nèi)外青少年創(chuàng)傷后成長的研究情況來看，相較于成人領(lǐng)域的研究，青少年群體的PTG研究還相對較為薄弱。比如Kilmer（2006）年的研究發(fā)現(xiàn)，針對青少年創(chuàng)傷后成長的研究只有兩篇文章發(fā)表和一篇評論。在我國，針對青少年創(chuàng)傷后成長的研究也大體上是針對汶川地震后青少年群體的研究。整合東西方現(xiàn)有文獻(xiàn)的成果，我們從以下五個方面分析影響青少年創(chuàng)傷后成長的因素。

（一）外界環(huán)境變量

從國內(nèi)外青少年創(chuàng)傷后成長的研究文獻(xiàn)來看，針對外界環(huán)境變量的研究主要集中于：事件類型和嚴(yán)重程度，發(fā)生時間和之前的生活壓力源。在事件類型上，那些確立懷孕，所愛的人去逝，或者是自身受到威脅的青少年比那些看到別人發(fā)生創(chuàng)傷事件、物質(zhì)濫用或者是性騷擾方面的事件的個體報(bào)告了較多的成長（Ickovics et al.,2006）。創(chuàng)傷暴露程度與PTG間的關(guān)系比較復(fù)雜，有研究發(fā)現(xiàn)兩者之間具有正向相關(guān)（Barakat, Alderfer, & Kazak, 2006），而其它研究沒有發(fā)現(xiàn)兩者之間的相關(guān)關(guān)系（Kilmer & Gil-Rivas, 2010）；Laufer and Solomon (2006)發(fā)現(xiàn)了在暴露程度和成長之間具有倒U型的曲線關(guān)系，也就是說被試報(bào)告中等程度的創(chuàng)傷暴露，在暴露與創(chuàng)傷后成長之間具有最大的相關(guān)性，對于創(chuàng)傷暴露程度與創(chuàng)傷后成長之間不一致的原因值得接下來進(jìn)一步去探討。發(fā)生時間是指創(chuàng)傷事件發(fā)生時或被診斷出患有某疾病時離成長測量時的時間跨度。在青少年身上，有研究證實(shí)了在時間與成長之間具有負(fù)向的關(guān)系（Wolchik, Coxe, Tein, Sandler, & Ayers, 2009），也有研究證實(shí)了兩者之間具有正向關(guān)系（例如那些被診斷為嚴(yán)重的健康狀況的個體）。在之前的生活壓力源上，結(jié)論也不一致，例如一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了在逆境（在四川地震發(fā)生前）與成長之間具有負(fù)向的關(guān)系（r=-.09，Yu et.,2010），但是也有研究證實(shí)了在之前的生活壓力源（例如，在調(diào)查的災(zāi)難事件之前）與創(chuàng)傷后成長之間的正向關(guān)系（rs= .20 to .23，Hafstad et al., 2011； Laufer et al., 2009； Laufer & Solomon, 2006；Yaskowich, 2003）。

（二）社會關(guān)系變量

在社會關(guān)系變量上，主要考察社會支持的影響作用。Kimhi, Eshel, Zysberg, and Hantman (2009a)發(fā)現(xiàn)家庭支持與青少年的成長有積極的正相關(guān)（r=.18），Yaskowich（2003）發(fā)現(xiàn)青少年報(bào)道的教師支持與PTG間顯著的正相關(guān)（r=.28）；然而，報(bào)道的雙親（r=.06）和同輩支持（同班同學(xué)，r=.02；朋友，r=.20）卻沒有。楊凡和錢銘怡（2010）以地震后的青少年為被試，研究了社會支持與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)青少年的不同社會支持和創(chuàng)傷后成長各方面之間存在不同程度的正相關(guān)。

（三）個人心理因素

在個人心理因素中，主要是關(guān)注反芻性沉思和應(yīng)對兩個變量。Cryder et al.（2006）沒有找到在反芻性沉思與PTG間顯著的相關(guān)，Wolchik et al.（2009）的研究具體檢驗(yàn)了侵入性信念（負(fù)性的反思），發(fā)現(xiàn)這樣的思想與PTG間沒有顯著的相關(guān)。Kilmer和Gil-Rivas（2010）的縱向研究檢驗(yàn)了兩個不同類的反思—侵入性思考（無意圖的反思）和有意圖的反思（目的性解決問題），發(fā)現(xiàn)這兩種類型的反思與時間節(jié)點(diǎn)1的PTG有顯著的正相關(guān)（侵入性，r=.51；目的性的，r=.54），同時與時間節(jié)點(diǎn)2的PTG（侵入性的，r=.46,r=.35）也有顯著的正相關(guān)。

在應(yīng)對變量上, 使用問題導(dǎo)向和宿命應(yīng)對策略頻率越多者, 其在創(chuàng)傷后成長上得分越高(Aslikesimci & Tulin, 2005), 而具有積極性質(zhì)的應(yīng)對方式也與創(chuàng)傷后成長的多個維度有高的正相關(guān)并能顯著預(yù)測成長(Bellizzi & Blank, 2006)，情緒中心的應(yīng)對策略也能導(dǎo)致更高水平的與壓力相關(guān)的成長(Goral et al., 2006)。盡管Kilmer 和 GilRivas（2010）沒有直接的測量到青少年使用具體的應(yīng)對策略，但是他們發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)者的應(yīng)對建議，積極重塑的具體指導(dǎo)，與PTG有正向的相關(guān)。

（四）人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素

人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素與創(chuàng)傷后成長有密切關(guān)系，首先從年齡上看，年齡與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系比較復(fù)雜，研究結(jié)果也存在不一致，Barakat et al. (2006) 和 Phipps et al. (2007)認(rèn)為這可能與收集數(shù)據(jù)的時間有關(guān)系；性別變量也出現(xiàn)了類似的情況，比如有的研究發(fā)現(xiàn)女性有較高的PTG水 平（βs=.11, Laufer & Solomon, 2006），有一些發(fā)現(xiàn)男性有較高的PTG水平(Laufer et al., 2009), Kimhi et al,.(2009a)的一項(xiàng)研究認(rèn)為在性別和成長之間可能存在調(diào)節(jié)變量；在社會經(jīng)濟(jì)地位變量上，有三項(xiàng)研究調(diào)查了社會經(jīng)濟(jì)地位與創(chuàng)傷后成長間的關(guān)系(Barakat et al., 2006；Currier et al., 2009； Phipps et al., 2007)。

三、青少年創(chuàng)傷后成長的研究述評

從綜述來看，青少年創(chuàng)傷后成長的研究在國內(nèi)外取得了一定的研究成果，同時所調(diào)①Phipps, S., Long, A. M., & Ogden, J. (2007). Benefit finding scale for children: Preliminary findings from a childhood cancer population[J]. Journal of Pediatric Psychology, 32, 1264–1271.查的樣本多樣，包括不同的性別、經(jīng)濟(jì)地位和民族/種族，也得出了一定的研究結(jié)論，更為重要的是使用的量表比較統(tǒng)一，便于綜合性的比較。但從整體上來看，還存在大量的問題值得我們進(jìn)一步去探討。

（一）研究被試的普及性不高

從以往的文獻(xiàn)檢索來看，調(diào)查研究所調(diào)查的對象，尤其是國內(nèi)的調(diào)查對象主要是針對汶川地震后的青少年所進(jìn)行的研究，在該領(lǐng)域得出了相應(yīng)的結(jié)論。然而針對青少年其他群體所進(jìn)行的研究非常少，這樣就給調(diào)查研究結(jié)果的推廣帶來了局限性。那么我們會問，在其他領(lǐng)域遭受創(chuàng)傷的青少年，他們的創(chuàng)傷后成長狀況是否也與地震等自然災(zāi)害的研究結(jié)果是一致的，因此為了回答這個問題，我們應(yīng)該從更大領(lǐng)域的創(chuàng)傷青少年進(jìn)行研究，豐富研究的結(jié)論，為開發(fā)針對青少年的創(chuàng)傷后成長干預(yù)策略提供充分的依據(jù)。

（二）在研究中缺乏控制組的比較

青少年群體還處于身體和心理快速發(fā)展的重要時期，其身心的變化由于機(jī)體成熟也表現(xiàn)出成長的趨勢。那么遭遇創(chuàng)傷的青少年其創(chuàng)傷后成長是由于機(jī)體成熟的自然結(jié)果，還是確實(shí)是由上述分析的影響因素所發(fā)揮的作用？這一問題不得不引起我們的高度關(guān)注。它也提示我們在青少年P(guān)TG的研究中應(yīng)該使用非創(chuàng)傷組作為比較。然而從目前的文獻(xiàn)來看，關(guān)于控制組的比較研究的結(jié)果還是非常缺乏，可見的研究結(jié)果如Taku et al.①Taku, K., Kilmer, R. P., Cann, A., Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (in press). Exploring posttraumatic growth in Japanese youth. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy.發(fā)現(xiàn)，在日本年輕人中，那些在過去的一年內(nèi)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的組比那些沒有經(jīng)歷創(chuàng)傷的同輩群體報(bào)告了更多的成長，Alisic te al.,（2008）發(fā)現(xiàn)暴露于創(chuàng)傷的兒童比那些沒有創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的個體有較多的PTG。然而從目前的這些研究來看，我們還不能就此得出肯定的結(jié)論，需要在未來的研究中使用控制組作為比較，進(jìn)一步檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

（三）研究結(jié)果的不一致性很高

通過上述影響因素的分析我們發(fā)現(xiàn)，對創(chuàng)傷后成長的影響變量中，存在關(guān)系的結(jié)論不一致的現(xiàn)象。典型的表述是兩個變量間要么有相關(guān)關(guān)系，要么沒有相關(guān)關(guān)系。這種現(xiàn)象的原因可以從以下兩個方面來解釋：

首先，從創(chuàng)傷后成長的前因變量或者結(jié)果變量來看，它們與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系不是一種直線關(guān)系，而有可能是曲線關(guān)系。那么在不同的曲線上，它與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系就存在不同的結(jié)果。比如一項(xiàng)研究(Levine et al., 2008)就檢驗(yàn)了在PTSS和PTG間的非線性關(guān)系，作者以以色列暴露于恐怖襲擊下的青少年為被試，發(fā)現(xiàn)了兩者之間是倒U型曲線關(guān)系，也即高創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的個體和低創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的個體都有較低的創(chuàng)傷后成長，只有中等創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的個體才會獲得較高的創(chuàng)傷后成長。因此我們在分析變量間的關(guān)系時，應(yīng)該在確保兩者之間是線性關(guān)系的情況下，得出相應(yīng)的結(jié)論。

其次，兩個變量之間的關(guān)系不確定，更有可能是兩者之間的關(guān)系受到其他變量的影響，即有第三方變量在中間發(fā)揮了作用，要么是中介作用，要么是調(diào)節(jié)作用。有了中間變量的存在，使得變量間的關(guān)系更為不確定。因此我們需要探討這些第三方變量。比如，前面的綜述中，我們發(fā)現(xiàn)男女兩性在創(chuàng)傷后成長上的得分差異結(jié)果是不一致的，有一項(xiàng)研究解釋了PTG的性別差異（Kimhi et al.,2009）①Kimhi,S.Eshel,Y.Zysberg,L.&Hantman,S. (2009a). Getting a life: Gender differences in postwar recovery. Sex Roles. doi:10.1007/ s11199-009-9660-2.，危險(xiǎn)感知（例如，威脅評估）和家庭支持部分調(diào)節(jié)了性別和成長間的關(guān)系，即男性比女性經(jīng)歷較少的危險(xiǎn)感知和較少的家庭支持，當(dāng)危險(xiǎn)感知和家庭支持減少時，PTG意外地提高了。

四、青少年創(chuàng)傷后成長對犯罪青少年教育矯正的啟示

青少年的創(chuàng)傷后成長主要是針對經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的個體，他們在創(chuàng)傷事件后，經(jīng)過一些外在的和內(nèi)在的各種因素的綜合作用，進(jìn)而領(lǐng)悟了人生的意義，會從正能量的角度去思考，去促進(jìn)自身的成長和進(jìn)步。那么犯罪青少年群體原本也是積極進(jìn)取的一批人，他們可能在后天的生活中遭遇了一些負(fù)面的經(jīng)歷，進(jìn)而逐漸走向違法犯罪的道路，那么違法犯罪本身對他們來講就是一種重大的創(chuàng)傷事件，在這種事件面前，如何提供相應(yīng)的機(jī)制促使他們向正向的方向發(fā)展，而不是一錯再錯下去，是擺在研究者和實(shí)踐者面前一項(xiàng)重要的課題。創(chuàng)傷后成長的研究和實(shí)踐可以為犯罪青少年的教育矯治提供可供參考的方面。

（一）重視創(chuàng)傷暴露程度對犯罪青少年教育矯治的作用

在創(chuàng)傷后成長的元分析中，我們發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷暴露程度對創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的影響不同，而不同的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀對創(chuàng)傷后成長的作用關(guān)系不同，它們的關(guān)系是一種倒U型曲線關(guān)系。因此在對犯罪青少年進(jìn)行教育矯治時，應(yīng)該首先分析青少年犯罪后的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀程度，對于那些創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀過高的個體，我們采取緩和的態(tài)度，讓其放松至中等水平，這樣才為接下來的干預(yù)提供了最佳的成長水平；而對于那些創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀較低的個體，我們應(yīng)該采取警示性的對策，讓其充分認(rèn)識到事件的嚴(yán)重性，使其從認(rèn)知上真正的關(guān)注到該事件，進(jìn)而也達(dá)到中等水平，為成長提供基礎(chǔ)。因此，從這個意義上講，我們在針對創(chuàng)傷的青少年進(jìn)行教育矯治時更應(yīng)該做到具體問題具體分析，而不是搞一刀切，一把抓。

（二）對犯罪青少年提供相應(yīng)的社會支持

有關(guān)社會支持與心理健康的研究發(fā)現(xiàn)，社會支持總體維度不一定會對心理健康發(fā)揮直接的作用，反而是社會支持的主觀支持維度能顯著預(yù)測心理健康。因此，在對犯罪青少年進(jìn)行創(chuàng)傷后成長的干預(yù)計(jì)劃中，我們更主要的應(yīng)該是讓他們從情感上覺察到獲得支持，也就是個體在社會中受尊重、被支持、被理解因而產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)和滿意度，這些積極的因素會成為犯罪青少年積極改變的正能量。

（三）發(fā)揮反芻性沉思的積極作用

Tedeschi（2004）提出的創(chuàng)傷后成長模型使用了反芻性沉思的概念，認(rèn)為個體對創(chuàng)傷事件進(jìn)行有意的、建設(shè)性的反芻性沉思，是其創(chuàng)傷后成長的核心過程，是其創(chuàng)傷后認(rèn)知加工的重要指標(biāo)，探索反芻性沉思的作用，有助于開展積極的認(rèn)知干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)個體的發(fā)展。所以我們在對犯罪青少年進(jìn)行教育矯治的過程中，進(jìn)行反芻性沉思的教育引導(dǎo)就非常關(guān)鍵。然而，這種引導(dǎo)的效果也受到時間因素的影響，Proffitt等的研究發(fā)現(xiàn)事件后立即發(fā)生的反芻性沉思可以積極的預(yù)測PTG，而后期的反芻性沉思則是PTG的抑制因素。那么在犯罪青少年的矯治中，對認(rèn)知要及時進(jìn)行干預(yù)，可以采用人本主義的自我中心療法，以犯罪青少年為中心，重點(diǎn)進(jìn)行反省式的方式，通過不斷反省來發(fā)現(xiàn)生命的意義和對新生活的渴望。

此外，我們還需要在對犯罪青少年的干預(yù)矯治中，針對不同性別的個體采用不同的對策，女性可能比男性較易經(jīng)歷創(chuàng)傷后成長，因此在干預(yù)的重點(diǎn)和策略上，男性需要更多的精力投入。①周海明,時勘,李志勇,馬丙云.貧困大學(xué)生社會支持對創(chuàng)傷后成長的影響---有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng).中國特殊教育,2014(1):79-83.總之，創(chuàng)傷后成長概念的提出與實(shí)踐應(yīng)用真正體現(xiàn)了積極心理學(xué)的理念，也適應(yīng)了我們這個社會和諧理念的精神。因此，將創(chuàng)傷后成長應(yīng)用到犯罪青少年個體是可行的，同時也會產(chǎn)生相應(yīng)的效果。

2015-01-10

周海明，中國人民大學(xué)博士研究生，主要研究組織行為與人力資源管理和心理健康教育。時勘，中國人民大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。

國家社科基金重大項(xiàng)目《中華民族偉大復(fù)興的社會心理促進(jìn)機(jī)制研究》（項(xiàng)目批準(zhǔn)號：13&ZD155）；2014年度安徽省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃青年項(xiàng)目（AHSKQ2014D37）