王麗君，朱偉群

（湘南學(xué)院，湖南 郴州 423000）

當(dāng)下，隨著素質(zhì)教育的不斷深化，教學(xué)領(lǐng)域開始了一場教學(xué)模式的革新。應(yīng)用全新的教學(xué)模式，可以在一定程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，并有效提升教學(xué)效率。構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)和運(yùn)作教育模式（CDIO教育模式）創(chuàng)立于2004年，該模式最突出的特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動性和動手操作能力，因此廣泛應(yīng)用于自然科學(xué)學(xué)科。在中醫(yī)教學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)用CDIO教育模式能夠讓學(xué)生在實(shí)踐中提升動手操作能力，不斷提升創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)對理論知識的應(yīng)用。

一、CDIO教育模式的研究現(xiàn)狀

CDIO代表構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計(jì)（Design）、實(shí)現(xiàn)（Implement）和運(yùn)作（Operate）四種元素，是美國麻省理工學(xué)院等四所大學(xué)歷經(jīng)四年的研究得出的教育理念。作為近些年來國際工程教育改革的創(chuàng)新性成果，目前全世界已經(jīng)有數(shù)百所大學(xué)應(yīng)用這種教學(xué)理念，培養(yǎng)了許多成績優(yōu)秀、深受用人單位青睞的人才。CDIO教育模式將從研發(fā)到運(yùn)行整個(gè)周期作為載體，讓學(xué)生在“做中學(xué)”，以培養(yǎng)其動手能力，讓其主動地參與到課堂中來，同時(shí)鍛煉與人溝通的能力。在我國，汕頭大學(xué)首先開始了對CDIO教育模式的研究，并作為試點(diǎn)參與了CDIO教育模式的應(yīng)用，獲得了良好的效果。此后，我國有40多所高校也都成為了CDIO教育模式的試點(diǎn)。

將CDIO教育模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)目前還并不成熟，因此我們有必要討論其方法和意義。我國醫(yī)學(xué)教育體系中同樣強(qiáng)調(diào)的是實(shí)際的動手操作能力，這一點(diǎn)與CDIO教育模式的理念不謀而合。醫(yī)學(xué)作為一門特殊的學(xué)科，要求學(xué)生具有專業(yè)的知識、高尚的醫(yī)德、良好的實(shí)踐能力。將CDIO教育模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，能夠讓學(xué)生更重視事件，有利于提升其動手操作能力，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的綜合性醫(yī)學(xué)人才。

二、CDIO教育模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用

當(dāng)下我國高等教育人才培養(yǎng)面臨的主要問題就是，學(xué)生在課堂上被動地接受知識，不能主動地參與到課堂中來，因此課堂效率低下。學(xué)校強(qiáng)調(diào)理論知識的學(xué)習(xí)，忽視了對學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生走出校門后不能很快地適應(yīng)工作。這些問題都啟示著教育工作者們不斷創(chuàng)新教育思路和教學(xué)方法。隨著教育改革的不斷深入，學(xué)校和教師都在思考如何進(jìn)一步深化素質(zhì)教育，培養(yǎng)出兼具專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)人才。雖然我國的教育水平已經(jīng)有了很大提升，但是相對于國外的某些國家教學(xué)水平還存在不小的差距。因此，我們必須對當(dāng)下的教育模式和教學(xué)方法進(jìn)行反思，并積極引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)模式，不能固步自封。CDIO教育模式作為一種創(chuàng)新的教育模式，能夠在國外諸多學(xué)校應(yīng)用數(shù)年，有一定的合理性。將CDIO教育模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中，主要體現(xiàn)在集成化課程設(shè)置層面。將CDIO教育模式作為教學(xué)模式框架，利用醫(yī)學(xué)項(xiàng)目敦促學(xué)生“做中學(xué)”，在實(shí)際的醫(yī)護(hù)環(huán)境中進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生能在“用中學(xué)”，實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)“練中學(xué)”。

（一）角色互換

當(dāng)下的課堂，僅僅是教師一個(gè)人按照講義進(jìn)行，已經(jīng)不能滿足當(dāng)下學(xué)生對于多樣化課堂的需要。隨著我國素質(zhì)教育的不斷深入，教師也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)變教學(xué)思路。CDIO教育模式要求教師賦予學(xué)生更多的自主權(quán)，學(xué)生應(yīng)當(dāng)自主學(xué)習(xí)?？梢酝ㄟ^在實(shí)驗(yàn)課中將學(xué)生和教師的角色互換，在課前就布置項(xiàng)目，讓學(xué)生獨(dú)立參與構(gòu)思與設(shè)計(jì)，然后在課堂上講述實(shí)驗(yàn)的原理、目的，分析實(shí)驗(yàn)的操作步驟。并由學(xué)生對本次試驗(yàn)的過程和結(jié)果進(jìn)行分析，從中發(fā)現(xiàn)自己的問題。讓學(xué)生在課堂上擔(dān)任教師的角色，能夠更好地為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會，使學(xué)生真正參與到教學(xué)活動中來。然后再由教師對學(xué)生的表現(xiàn)、課堂結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，進(jìn)一步指出學(xué)生的不足之處，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

（二）服務(wù)學(xué)習(xí)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)雖然屬于理論科目，但是也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合實(shí)踐，讓學(xué)生更好地理解理論知識，并在實(shí)踐中不斷應(yīng)用，更能體會理論知識的精髓。但是，目前高校普遍存在的問題就是缺乏實(shí)踐的機(jī)會。當(dāng)下許多社區(qū)或是偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村都迫切需要醫(yī)療服務(wù)人員，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)教師可以帶領(lǐng)學(xué)生到鄉(xiāng)村開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。將學(xué)生作為團(tuán)隊(duì)在鄉(xiāng)村進(jìn)行健康教育項(xiàng)目，給學(xué)生更多鍛煉的機(jī)會，同時(shí)培養(yǎng)其醫(yī)德，讓學(xué)生更加真實(shí)地體會到醫(yī)生的職責(zé)。

（三）情境導(dǎo)入

學(xué)生按照理論課教師的指導(dǎo)，根據(jù)布置的模擬場景以及描述的病例進(jìn)行練習(xí)。通過情景的創(chuàng)設(shè)，能讓學(xué)生有身臨其境之感，并自覺地應(yīng)用所學(xué)的知識解決實(shí)際的問題，在不斷解決問題的過程中收獲經(jīng)驗(yàn)，積累知識。在進(jìn)入實(shí)際場景之后，先對模擬病人進(jìn)行檢查，然后再進(jìn)行信息的整合，最終提出治療的方案。在這個(gè)過程中，學(xué)生需要擺脫教師的影響，根據(jù)自己所學(xué)到的理論知識，加上自己對于這部分知識的理解，迅速準(zhǔn)確地作出判斷。這種高仿真度的模擬，能夠拓展學(xué)生的思維，幫助其鍛煉系統(tǒng)的思維。

（四）分組學(xué)習(xí)

由于學(xué)生之間的理解能力存在差異，許多學(xué)生掌握理論知識很快，但是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，如有的學(xué)生在實(shí)踐中展現(xiàn)了良好的動手能力，卻忽視了理論知識的掌握。因此，可以根據(jù)學(xué)生自身的特點(diǎn)，將幾個(gè)優(yōu)勢互補(bǔ)的學(xué)生編成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，以團(tuán)隊(duì)的身份完成日常的教學(xué)和聯(lián)系，這樣一來，學(xué)生們可以互相吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過模仿彌補(bǔ)自身的不足。如果基礎(chǔ)較差的學(xué)生比較多，還可以挑選出具有很高責(zé)任心、掌握快、技術(shù)熟練的學(xué)生充當(dāng)教師，對組內(nèi)的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。由于學(xué)生之間交流溝通更加隨意，不存在代溝，所以更容易弄清楚自身的不足。對于學(xué)生教員來說，也可以通過這個(gè)過程進(jìn)一步完善自己對于理論知識的理解，強(qiáng)化技能，一舉兩得。

（五）增強(qiáng)課下互動

中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為該學(xué)科的基礎(chǔ)，對于學(xué)生在專業(yè)內(nèi)部的發(fā)展具有重要的意義。但是，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課程的同時(shí)還需要兼顧多門課程，如果依靠每周的幾個(gè)課時(shí)，不能很好地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論并將其應(yīng)用與實(shí)踐，因此，對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不應(yīng)當(dāng)僅僅局限于課堂上，還可以在課余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐。教師可以增添一個(gè)博客，讓學(xué)生們在博客上暢所欲言，包括對課程的理解、感悟，學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，實(shí)踐環(huán)節(jié)面臨的困境等等，讓學(xué)生可以互相解答疑問。教師也可以挑選出有代表性的問題進(jìn)行解答，通過博客這個(gè)平臺，讓每個(gè)學(xué)生都明確方法。最后，利用博客這一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，能夠更好地吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生積極主動地參與到學(xué)習(xí)中來，有效地利用課余時(shí)間。這樣，就可以與課堂教學(xué)相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充，最大程度地發(fā)揮課堂教學(xué)的效率。

三、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)使用CDIO教育模式的意義

（一）有效提升學(xué)生的能力

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)CDIO教育模式能夠充分尊重學(xué)生的差異性，并在此基礎(chǔ)上通過創(chuàng)新性的教育方式、方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)提高學(xué)生的動手操作能力，能夠讓學(xué)生感受到自己是課堂的主人。此外，CDIO教育模式還能有效地提升學(xué)生的創(chuàng)新能力，并通過組織團(tuán)隊(duì)活動讓學(xué)生處理好人際關(guān)系，提升組織能力。對于學(xué)生的教學(xué)，不應(yīng)當(dāng)僅僅流于專業(yè)理論知識，還應(yīng)當(dāng)教給學(xué)生工作的技能，這樣學(xué)生才能在畢業(yè)之后就具有工作的能力。最后，通過有趣的比賽、活動，在增強(qiáng)了學(xué)生理論知識基礎(chǔ)的前提下，使學(xué)生對學(xué)習(xí)充滿興趣，主動參與到學(xué)習(xí)中來。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)相比于其他科目顯得枯燥乏味，許多學(xué)生不愿意認(rèn)真學(xué)習(xí)，上課就機(jī)械地聽講、記筆記，課下卻什么都不記得。興趣是最好的老師，只有學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)產(chǎn)生興趣，才能用心學(xué)習(xí)，用心體會知識的內(nèi)涵。

（二）提升教師的教學(xué)水平

CDIO教育模式對于教師也是一種挑戰(zhàn)。許多中醫(yī)基礎(chǔ)理論教師的年紀(jì)較大，雖然有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是由于使用的教學(xué)方式較為陳舊，只能灌輸給學(xué)生知識，不能讓學(xué)生自己主動學(xué)習(xí)，這讓許多教師頭痛不已。因此使用CDIO教育模式，首先要求教師掌握該模式的基本內(nèi)容、觀點(diǎn)、理念，并結(jié)合教學(xué)的實(shí)際情況應(yīng)用這些理念。這個(gè)過程本身就是教師教學(xué)觀念改變、教學(xué)水平提升的過程。通過這樣的學(xué)習(xí)，教師明確了CDIO教育模式的關(guān)鍵點(diǎn)與優(yōu)勢，就能在教學(xué)過程中結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，選擇合適的方式方法進(jìn)行教學(xué)。這就是教師教學(xué)水平得以提升的有效途徑，對于教師本身和學(xué)生都是百利而無一害。

（三）為中醫(yī)學(xué)科的教學(xué)改革提供創(chuàng)新思路

CDIO教育模式是一個(gè)具有廣泛應(yīng)用領(lǐng)域的教學(xué)模式。它不僅僅適用于某一個(gè)學(xué)科或是某一個(gè)學(xué)校，而且具有良好的普適性。這也就是CDIO教育模式從國外誕生，進(jìn)入中國后仍能在中國的教育領(lǐng)域發(fā)揮良好作用的原因。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中，應(yīng)用CDIO教育模式能夠使其更好地與中醫(yī)學(xué)科的教學(xué)相融合。由此，可以將CDIO教育模式擴(kuò)展到中醫(yī)的其他學(xué)科，最終形成一個(gè)用于醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)框架體系。這樣一來，教學(xué)質(zhì)量很容易提升。甚至還可以應(yīng)用于全國各大高校的中醫(yī)教學(xué)中來，從而推動我國醫(yī)學(xué)教育的改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展與成熟。

近些年，CDIO教育模式在中國發(fā)展得十分迅速，受到了人們的廣泛關(guān)注。通過將CDIO教育模式與中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的實(shí)際情況相結(jié)合，可以為學(xué)生提供更廣闊的創(chuàng)新空間，讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)過程中來。同時(shí)還能進(jìn)一步提升教師的教學(xué)水平，從根本上轉(zhuǎn)變其陳舊的教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)模式，有效地提升教學(xué)的效率。對于整個(gè)中醫(yī)學(xué)科來說，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用CDIO教育模式，還能為該模式的大面積應(yīng)用做準(zhǔn)備，通過不斷完善該模式，并將其與我國中醫(yī)教育的實(shí)際情況相結(jié)合，能夠推動我國中醫(yī)教育改革的進(jìn)程，更好地促進(jìn)該行業(yè)的發(fā)展。

[1]潘紅艷.基于CDIO理念的環(huán)形教學(xué)模式研究[J].職業(yè)教育研究，2011（12）.

[2]齊建家,劉財(cái)勇,閆雪梅,周威.CDIO教育模式下應(yīng)用型本科院校“雙師型”教師培養(yǎng)的關(guān)鍵因素[J].科技與管理，2011（5）.

[3]何琴,章志紅,蘭華,何云巖.CDIO模式應(yīng)用于高等醫(yī)學(xué)教育的探討[J].學(xué)理論，2010（35）.