縱仁榮黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院,黑龍江五大連池 164100

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糖尿病早期腎損傷診斷中聯(lián)合檢驗尿糖與尿微量白蛋白的臨床探討

縱仁榮
黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院,黑龍江五大連池 164100

[摘要]目的 糖尿病早期腎損傷診斷中聯(lián)合檢驗尿糖與尿微量白蛋白的臨床體會。方法 選取2013年10月—2014年10月于該院收治的50例糖尿病患者作為研究對象(為實驗組)，選取同期接受檢查的健康者50例(為對照組)，對其檢驗尿糖與尿微量白蛋白的檢測。結果 實驗組尿微量白蛋白值和尿糖值均高于對照組；實驗組尿微量白蛋白檢測陽性率為52.00%，尿糖檢測陽性率為82.00%。結論 對于糖尿病早期腎損傷的診斷采用尿糖與尿微量白蛋白進行聯(lián)合檢查，能夠更好的確診，幫助患者早日了解自己的疾病，以提高治療效果。因此，此方法值得在臨床上大力推廣。

[關鍵詞]糖尿病早期腎損傷；診尿糖；尿微量白蛋白

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，其疾病的臨床癥狀有多尿、多飲等。糖尿病患者由于免疫力低下，代謝功能紊亂，并且隨著病情的發(fā)展，十分容易引發(fā)各種疾病，而腎損傷是糖尿病患者常見的臨床合并癥[1]。并且糖尿病并發(fā)腎損傷也是目前糖尿病患者的主要致死、致殘的原因。因此及早的診斷十分有必要。該研究探討糖尿病早期腎損傷診斷中聯(lián)合檢驗尿糖與尿微量白蛋白的臨床體會，選取2013年10月—2014年10月該院收治的50例糖尿病患者作為研究對象(為實驗組)，選取同期接受檢查的健康者50例(為對照組)，其具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月—2014年10月于該院收治的50例糖尿病患者作為研究對象(為實驗組)，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡35~75歲，平均45.34歲。所有患者均符合WHO對糖尿病的診斷標準，所有患者中均排除嚴重的肝腎疾病者、嚴重心血管疾病、神經(jīng)類疾病、哺乳期以及妊娠期婦女等。另外選取同期健康者50例(作為對照組)，其中男性22例，女性28例，年齡31~72歲，平均年齡為42.12歲，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

尿微量蛋白檢測：實驗組和對照組患者都需要空腹8 h之后，采用干凈的容器對尿液進行收集，并對尿液施行離心后取上層清夜。之后，采用美國貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀器，和試劑，試劑經(jīng)廣州市珈源醫(yī)學試劑有限公司提供，采用散射比濁法對尿微量白蛋白進行檢測。

尿糖檢測:對實驗組和對照組檢驗尿糖的方式給予干化學試劑帶葡萄糖化酶的方法。

1.3 評價標準

對比兩組患者尿微量白蛋白值和尿糖值的結果。

1.4 統(tǒng)計方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用c2檢驗，對比以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 實驗組和對照組的尿微量白蛋白值以及尿糖對比

將兩組患者的監(jiān)測結果，尿微量白蛋白值和尿糖值相比較，其中實驗組尿微量白蛋白值和尿糖值均高于對照組(P<0.05)，詳情見表1。

表1　實驗組和對照組的尿微量白蛋白值以及尿糖對比結果(±s)

組別　　例數(shù)　　尿微量白蛋白值(mg/L)　　尿糖值(mmol/L)實驗組　50　26.51±10.25　3.61±1.12對照組　50　16.23±7.53　2.21±0.53

2.2 實驗組尿微量白蛋白以及尿糖檢測結果

實驗組尿微量白蛋白檢測陽性率為52.00%，尿糖檢測陽性率為82.00%；此外，對照組患者無陽性者(P<0.05)，詳情見表2。-

表2　實驗組尿糖檢測以及尿微量白蛋白檢測結果(x±s)

3　討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，嚴重的威脅著人們的健康。尤其隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，生活的優(yōu)越，大大提高了人們平時飲食的整體水平，在一定程度上也增加糖尿病人的數(shù)量[2]。而糖尿病患者由于代謝紊亂，身體免疫力較差，因此也十分容易合并機體器官類的疾病或者損傷，而在眾疾病

損傷當中，數(shù)腎損傷最為常見。但是由于早期的腎損傷，患者一般不會有太多不良反應，容易被忽略，同時也未早期的診斷帶來不便。但是其疾病隨著時間的推移糖尿病性腎損傷的危害會逐一顯現(xiàn)出來，由于腎損傷是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，糖尿病腎損傷不僅出現(xiàn)在1型糖尿病，近年以來，發(fā)現(xiàn)在2型糖尿病中也會發(fā)展成為糖尿病腎病，而糖尿病并發(fā)腎損傷也是目前糖尿病患者的主要致死、致殘的原因。由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化，是該疾病的特點[3]。糖尿病除了上述提到的癥狀之外，隨著病情的發(fā)展還會出現(xiàn)持續(xù)水腫、高血壓，患者出現(xiàn)嘔吐、胸悶、憋喘不能平臥的癥狀，而這些情況的發(fā)生，均可以提示患者可能患有糖尿病腎損傷，嚴重的危害著糖尿病患者的身體健康和生活質量。值得注意的是，一旦糖尿病患者出現(xiàn)以上癥狀，如嘔吐、胸悶、憋喘、不能平臥等，均需警惕是否是糖尿病腎損傷。因此，為了能夠盡早的知道糖尿病腎損傷的程度，及時的控制病情，早期的診斷是是治療糖尿病腎損傷十分有效的方法。

目前，隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，采用尿微量白蛋白值和尿糖值是診斷其疾病的有效方法，尿微量白蛋白之所有可以幫助糖尿病患者檢測早期腎損傷的指數(shù)，其原因在于糖尿病患者一旦出現(xiàn)腎損傷，勢必和腎小球有關系，一旦檢測檢測出腎小球存在損傷，那么便可以知道糖尿病患者合并腎損傷，而尿微量白蛋白是檢測腎小球損傷的有效方法；除此之外，采用尿微量白蛋白檢測的方式還有一個優(yōu)勢，因一般常規(guī)檢查不能對蛋白的細微變化做出檢測，而此種方法正克服了這一劣勢，從而使得其檢測的準確率顯著[4]。同時，為了進一步確保糖尿病腎損傷的檢測準確率，采用尿糖檢驗和尿微量白蛋白，雙管齊下的方式更能有效檢測，尿糖檢測方便快捷，而尿微量白蛋白檢測方式準確靈敏，二者的有效結合勢必是診斷早期腎損傷的最有效途徑[5]。從該研究數(shù)據(jù)，實驗組與對照組的尿糖檢測以及尿微量白蛋白檢測結果可以知道，其中實驗組尿微量白蛋白值和尿糖值均高于對照組，并且實驗組尿微量白蛋白檢測陽性率為52.00%，尿糖檢測陽性率為82.00%；此外，對照組患者無陽性者。由此可知，對于糖尿病早期很損傷的診斷采用尿糖與尿微量白蛋白進行聯(lián)合檢查，能夠更好的確診，幫助患者早日了解自己的疾病，以提高治療效果。因此，此方法值得在臨床上大力推廣。

[參考文獻]

[1]唐潔.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].按摩與康復醫(yī)學(中旬刊),2012,3(12):36-37.

[2]劉沛,吳著球.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):102.

[3]王玲,王旭天.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥,2014,12(8):589-591.

[4]陳艷.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].婚育與健康·實用診療,2013,32(9):49-50.

[5]易亮.糖尿病早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗的臨床分析[J].佛山科學技術學院學報:自然科學版,2014,45(4):40-42.

·病例報告·

(收稿日期:2015-03-05)

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0228-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R587