陳麗華黑龍江省黑河市第二人民醫(yī)院,黑龍江黑河 164300

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空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查的臨床價(jià)值

陳麗華
黑龍江省黑河市第二人民醫(yī)院,黑龍江黑河 164300

[摘要]目的 主要探討空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查的臨床價(jià)值。方法 選取2013年10月—2014年10月在該院進(jìn)行體檢的200例患者作為研究對(duì)象,采用空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選。結(jié)果 采用空腹血糖檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選,篩選結(jié)果為16.00%；采用糖化血紅蛋白檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選,篩選結(jié)果為15.50%；空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白篩選糖尿病患者,一共篩選出20例患者(10.00%)。結(jié)論 采用空腹血糖聯(lián)合糖化血蛋白檢測(cè)的方法篩選糖尿病患者,如果單純采用其中一種方式進(jìn)行篩選測(cè)試,結(jié)果均存在漏診,不能夠有效將糖尿病患者篩選出來(lái),因此,只有聯(lián)合檢測(cè),才能最大程度將糖尿病患者篩選出來(lái),幫助患者能夠得到及時(shí)的治療,從而確保被篩選出來(lái)的患者能夠最大程度的控制好血糖,預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生,和正常人一樣生活,以及同正常人一樣的壽命。

[關(guān)鍵詞]空腹血糖；糖化血紅蛋白；檢測(cè)糖尿病

糖尿病是臨床上一種常見(jiàn)的疾病,目前隨著人們生活水平的不斷提高,患糖尿病的人數(shù)也不斷上漲,不僅危害到人們的身體健康,同時(shí)也影響著人們的日常生活[1]。由于糖尿病是一種慢性疾病,并且其病隱匿,容易受到忽視,隨著時(shí)間的推移十分容易引發(fā)各種疾病,所以早期的診斷十分有必要。因此,該研究主要探討空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查的臨床價(jià)值,選取2013年10月—2014年10月在該院進(jìn)行體檢的200例作為研究對(duì)象,其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月—2014年10月在該院進(jìn)行體檢的200 例,作為研究對(duì)象,其中男性110例,女性90例,年齡25~75歲,平均38.23歲。所有人群均在知情自愿的情況下進(jìn)行。

1.2 儀器與試劑

空腹血糖檢測(cè)采取美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特AU5800全自動(dòng)生化分析儀器,試劑經(jīng)廣州市珈源醫(yī)學(xué)試劑有限公司提供,糖化血紅蛋白檢測(cè)采用貝克曼庫(kù)爾特Immage800全自動(dòng)特定蛋白分析儀以及配套試劑。

1.3 方法

空腹血糖：體檢之前,患者不得進(jìn)食,空腹抽取靜脈血,分離血清后上機(jī),采取己糖激酶法檢測(cè)；糖化血紅蛋白：抽取2 mL靜脈血EDTA抗凝,采取親和層析高校液相色法檢測(cè)；并對(duì)所得檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

首先采用空腹血糖檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選,統(tǒng)計(jì)空腹血糖檢測(cè)方法檢測(cè)出來(lái)的人數(shù)；其次采用糖化血紅蛋白檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選,統(tǒng)計(jì)糖化血紅蛋白檢測(cè)出來(lái)的人數(shù)；最后采用兩種方法連接檢測(cè),統(tǒng)計(jì)兩種方法檢測(cè)出來(lái)的人數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s)表示,組間比采取t檢驗(yàn)；百分比表示計(jì)數(shù)資料,數(shù)據(jù)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)c2,對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

200例采用空腹血糖檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選,篩選結(jié)果為16.00%,如表1所示。

表1　200例接受者空腹血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比[n(%)]

200例采用糖化血紅蛋白檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選,篩選結(jié)果為15.50%,如表2所示。

表2　200例接受糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果對(duì)比[n(%)]

空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白篩選糖尿病患者,一共篩選出20例患者(10.00%),詳情見(jiàn)表3。

表3　20例患者經(jīng)兩種方法聯(lián)合篩選糖尿病患者結(jié)果[n(%)]

3　討論

糖尿病是一項(xiàng)發(fā)病慢,且容易引發(fā)患者血糖升高以及代謝紊亂,同時(shí)糖尿病十分容易引發(fā)其他疾病,因此對(duì)患者的健康與生活都帶來(lái)很大影響。由于早期糖尿病并沒(méi)有明顯的癥狀,

所以不容易被發(fā)現(xiàn),也難以受到重視[2]。一般糖尿病患者在的臨床上的表現(xiàn)有多飲、多尿、多食,但是即便吃得比較多,可身體還是比較消瘦,并且由于糖尿病者無(wú)法治愈,只要患上糖尿病,終生都會(huì)有,因重視糖病的預(yù)防和及早的發(fā)現(xiàn)十分重要,只有及早的檢測(cè)出糖尿病,患者注意自身病情,控制好血糖,才不會(huì)引發(fā)一系列其他疾病,并且同樣能和正常人一樣生活,也有和正常人一樣的壽命。

一般情況下,在臨床上對(duì)于篩選糖尿病患者的方法較為復(fù)雜,并且還具有一定風(fēng)險(xiǎn)；而采用空腹血糖測(cè)試的方法,又極其容易出現(xiàn)漏診或者誤診,所以在一定程度上存在弊端。此外,還有一種方法是采用OGTT,但是這種方法不能重復(fù)進(jìn)行,因此也不是最佳的選擇,同時(shí)也不適用于對(duì)大規(guī)模人群進(jìn)行測(cè)試[3]。而運(yùn)用糖化血紅蛋白屬于較為方便、簡(jiǎn)單的篩選方式,并且測(cè)試的結(jié)果相對(duì)較為穩(wěn)定和有效。目前,糖化血紅蛋白的檢查篩選方法,在臨床上受到許多醫(yī)生的和專(zhuān)家的肯定[4]。此方法可能對(duì)患者進(jìn)行2個(gè)月左右的血糖檢測(cè),按照最終檢測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù)獲得最終的結(jié)果,并經(jīng)過(guò)將它和臨床檢測(cè)的方法進(jìn)行對(duì)比,能夠進(jìn)一步顯現(xiàn)出此種方式的優(yōu)勢(shì)。根據(jù)相關(guān)研究表示,目前采用空腹血糖聯(lián)合糖化血蛋白檢測(cè)的方法篩選糖尿病患者,已經(jīng)成為一種最常見(jiàn)和最實(shí)用的方法,并且各大糖尿病組織專(zhuān)家在2009年的糖尿病協(xié)會(huì)中提出采用此種方法[4-5]。因此,該研究選取200例對(duì)象,并對(duì)其進(jìn)行空腹血糖測(cè)試、糖化血紅蛋白測(cè)試,以及兩種方式聯(lián)合測(cè)試,對(duì)比那種方法更為有效和準(zhǔn)確,最終測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用空腹血糖檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選,篩選結(jié)果為16.00%；采用糖化血紅蛋白檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選,篩選結(jié)果為15.50%；空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白篩選糖尿病患者,一共篩選出20例患者(10.00%),因此可以知道,采用空腹血糖聯(lián)合糖化血蛋白檢測(cè)的方法篩選糖尿病患者,如果單純采用其中一種方式進(jìn)行篩選測(cè)試,結(jié)果均存在漏診,不能夠有效將糖尿病患者篩選出來(lái),因此,只有聯(lián)合檢測(cè),才能最大程度將糖尿病患者篩選出來(lái),幫助患者能夠得到及時(shí)的治療,從而確保被篩選出來(lái)的患者能夠最大程度的控制好血糖,預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生,和正常人一樣生活,以及同正常人一樣的壽命。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳凱,辛?xí)蕴m,陳佩琴,等.空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查的臨床意義[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(3):267-268.

[2]蔡慧華,何援利,王雪峰,等.糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測(cè)在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(3):205-208.

[3]李小琳,秦雄,梁曉剛,等.糖化血紅蛋白與空腹血糖在診斷前驅(qū)糖尿病中的意義[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(11):1739-1741.

[4]俞丹,向愛(ài)華,鄧紅英,等.HbA1c和空腹血糖在糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)糖尿病雜志,2011,19(11):809-811.

[5]陳池華,周飛,黃冠瓊,等.空腹血糖、糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查的臨床意義分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(12):123-124.

(收稿日期:2015-02-26)

[作者簡(jiǎn)介]陳麗華(1964-),女,吉林扶余人,本科,主管技師,檢驗(yàn)科主任, 研究方向：檢驗(yàn)。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0244-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類(lèi)號(hào)]R587