靶向新生血管的新型顯像劑臨床價(jià)值高

北京協(xié)和醫(yī)院與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院聯(lián)合研發(fā)的整合素受體多肽顯像劑68鎵-匹侖吉肽 (68Ga-PRGD2)，由于其對(duì)新生血管顯像精準(zhǔn)，在腫瘤、心腦血管等疾病的診斷和評(píng)估方面顯現(xiàn)出重要價(jià)值，使得整合素受體顯像成為國(guó)際上正電子發(fā)射斷層顯像/計(jì)算機(jī)體層成像(positron emission tomography/computed tomography，PET/CT)技術(shù)臨床應(yīng)用拓展的熱點(diǎn)和新方向。

68Ga-PRGD2是針對(duì)整合素受體的表達(dá)高低進(jìn)行顯像的一種化合物，由于整合素受體在新生血管的內(nèi)皮細(xì)胞上更加豐富，在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院臨床前研究的基礎(chǔ)上，北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科朱朝暉教授等課題組聯(lián)合多學(xué)科，在國(guó)際上率先臨床轉(zhuǎn)化68Ga-PRGD2用于PET/CT整合素受體顯像，并開展了用于腫瘤、心腦血管疾病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等診斷和評(píng)估的系列臨床研究。

在腫瘤方面，課題組發(fā)現(xiàn)68Ga-PRGD2可顯示腦膠質(zhì)瘤血管的新生情況，提示該腫瘤的惡性程度與分級(jí)。這一方法還在肺癌的淋巴結(jié)分期方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，可解決PET/CT目前顯像劑18氟-脫氧葡萄糖 (18FFDG)特異性不足的缺陷。

在心腦血管疾病方面，68Ga-PRGD2主要應(yīng)用于心肌梗死和腦梗死患者的新生血管評(píng)估。更多新生血管的生成有助于改善梗死部位的血供，讓組織和機(jī)體更快恢復(fù)。68Ga-PRGD2 PET/CT的應(yīng)用可提示CT、磁共振和常規(guī)18F-FDG PET/CT等方法不能檢出的血管新生、心肌重構(gòu)等變化，對(duì)于監(jiān)測(cè)病情、指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。

新生血管還與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情和病程顯著相關(guān)，68Ga-PRGD2對(duì)評(píng)估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的能力及與臨床的符合性明顯優(yōu)于常規(guī)18F-FDG，療效評(píng)估更準(zhǔn)確，不受肌肉攝取等的影響，且與骨關(guān)節(jié)炎比較有明顯差異。相關(guān)研究已發(fā)表于風(fēng)濕性疾病領(lǐng)域最具影響力的雜志Annals of the Rheumatic Diseases。

北京協(xié)和醫(yī)院是國(guó)際上第一家實(shí)現(xiàn)該技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其針對(duì)68Ga-PRGD2的臨床轉(zhuǎn)化研究已獲得一系列榮譽(yù)，包括2012年和2014年世界分子影像大會(huì)的亮點(diǎn)報(bào)告、2013年北美核醫(yī)學(xué)和分子影像年會(huì)的亮點(diǎn)報(bào)告、2013年中美核醫(yī)學(xué)交流會(huì)的特邀報(bào)告、2013年中日韓會(huì)議的特邀報(bào)告和青年研究者交流資助等。

(北京協(xié)和醫(yī)院宣傳處陳明雁)