李奎剛

（天津中醫(yī)藥大學(xué)社科部，天津 300193）

新形勢下的醫(yī)學(xué)人文教育探析*

李奎剛

（天津中醫(yī)藥大學(xué)社科部，天津 300193）

醫(yī)學(xué)生；人文教育；途徑

黨的十八大報(bào)告明確指出：“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”。因此，提高醫(yī)務(wù)人員的能力，應(yīng)從醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)人文兩方面抓起。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)療技術(shù)取得了巨大進(jìn)步，但醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展緩慢，缺乏對醫(yī)務(wù)人員人文精神的培養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要任務(wù)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，使醫(yī)學(xué)生成為高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

1 醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

近年來，我國醫(yī)學(xué)教育取得了一定成績。雖然醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)技能掌握得比較好，但醫(yī)學(xué)人文精神欠缺，主要原因是各醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，忽視了醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)學(xué)人文精神欠缺，影響了醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)的提高，進(jìn)而會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系，也會(huì)阻撓醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育，能幫助醫(yī)護(hù)人員正確處理醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)德，從而提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

醫(yī)學(xué)教育不僅要求醫(yī)學(xué)生掌握好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要求他們建立良好的醫(yī)學(xué)人文精神，這就要求各醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，需要高度關(guān)注患者的心理狀況及社會(huì)因素的影響，因此，醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)具有與患者良好的交流與溝通能力。因此，在現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)務(wù)人員必須充分掌握醫(yī)學(xué)人文知識(shí)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和醫(yī)學(xué)人文精神的最佳結(jié)合點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員要具有真正的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，必須讓二者相互融合［1］。

總之，在新的形勢下，醫(yī)學(xué)院校不僅要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的教育，還要注重醫(yī)學(xué)人文教育。

2 醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題

2.1 內(nèi)容較少，無特色，缺乏活力 大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的課程比較少，基本上只有《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《衛(wèi)生法》

兩門課程，且課時(shí)比較少，這樣不僅內(nèi)容有限，而且醫(yī)學(xué)人文教育只是停留在表面，未能深入理解其內(nèi)涵，使學(xué)生受到教育。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的涵蓋范圍窄，注重的是政治權(quán)威性，對學(xué)生們關(guān)注的醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故等涉及甚少，對醫(yī)護(hù)人員有哪些權(quán)利和義務(wù)講解的也不多；再有，缺乏與患者溝通能力和心理把握方面的教育，致使教育缺乏應(yīng)用性。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，但教育的內(nèi)容沒有特色，且側(cè)重于理論講授，不能與社會(huì)實(shí)踐很好銜接，進(jìn)而沒有實(shí)效性，而且大部分高校的醫(yī)學(xué)人文教育未能與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合。此外，很多高等醫(yī)學(xué)院校的人文教材還是老的版本，內(nèi)容陳舊，缺乏新穎性，不能與現(xiàn)實(shí)緊密聯(lián)系。對學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容的掌握程度，還應(yīng)用比較傳統(tǒng)的通過書面考試的方式進(jìn)行評估，不能真正起到教育的作用。單一的教學(xué)方式，不能達(dá)到教育的目的，在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)深入千家萬戶的環(huán)境下，很多醫(yī)學(xué)院校還是使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位，致使學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文教育的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2.2 課程設(shè)置、教師及教育方式存在不足 當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育的重點(diǎn)是理論教育，缺乏人文實(shí)踐，且教育方式單一，致使學(xué)生對人文精神的理解只停留在理論上。醫(yī)學(xué)人文精神的形成不應(yīng)只是理論上的理解，而應(yīng)是理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，能夠及時(shí)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。但當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文教育的課程設(shè)置不當(dāng)，一是課時(shí)比例較少，二是課程設(shè)置未與專業(yè)課程很好融合。有些醫(yī)學(xué)院校人文教育的課程甚至沒有必修課，只是選修課，并且教學(xué)內(nèi)容、質(zhì)量欠佳。大部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育課程只是思想政治理論課的一部分，這種課程設(shè)置不能真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)在價(jià)值。同時(shí)，由于大部分高校對醫(yī)學(xué)人文教育的重視程度不夠，沒有專門的人文教育教師，而是由思想政治理論課的教師擔(dān)任授課任務(wù)，他們對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)了解較少，難以深入進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育［2］。而有些院校醫(yī)學(xué)人文教育的教師由醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師擔(dān)任，他們雖然有豐富的專業(yè)知識(shí)，但未能真正理解人文知識(shí)，亦不能使醫(yī)學(xué)與人文教育很好地結(jié)合，達(dá)不到醫(yī)學(xué)人文教育的效果和目的。

3 促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的途徑

3.1 醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相結(jié)合，且貫穿于教學(xué)全過程 當(dāng)前，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育至關(guān)重要，學(xué)習(xí)任何專業(yè)知識(shí)都應(yīng)結(jié)合人文素質(zhì)教育。要加強(qiáng)大學(xué)生的道德修養(yǎng)，提高他們的人文素質(zhì)，應(yīng)使醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育相結(jié)合，把人文教育貫穿于專業(yè)課教學(xué)之中，讓醫(yī)學(xué)生在潛移默化中受到教育。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生大部分是理科生，對文科知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠重視，缺乏學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文課程的動(dòng)力和求知欲，只是為了應(yīng)付考試，因此，要做好醫(yī)學(xué)人文教育就必須通過各種形式激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，如對社會(huì)上發(fā)生的醫(yī)療事件，可結(jié)合課程舉辦講座或展開討論。同時(shí)，運(yùn)用辯證唯物主義的教育理念，幫助醫(yī)學(xué)生正確處理專業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)的關(guān)系，幫助他們形成正確的人生價(jià)值觀及良好的職業(yè)精神。加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文教育不應(yīng)局限在課堂教學(xué)中，而應(yīng)融入到他們學(xué)習(xí)生活的各方面，使醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的科學(xué)性和人文性?？傊?，只有使醫(yī)學(xué)人文教育滲入到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，并貫穿于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的全過程，才能真正做好醫(yī)學(xué)院校的人文教育。

3.2 改革課程設(shè)置，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新教學(xué)方法 醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)是檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育課程體系的設(shè)置是否得當(dāng)，將關(guān)系到醫(yī)學(xué)生未來的道德情操和人文精神。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文教育課程體系，讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文教育有正確的認(rèn)識(shí)，從而切實(shí)受到教育。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育必修課的設(shè)置，且課時(shí)量要增加，另外，還要開設(shè)其它人文課程的選修課，如文藝、哲學(xué)、歷史等，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。人文課程的考核方式不應(yīng)單純是書面考試，考核方式應(yīng)該多樣化，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，教師是關(guān)鍵，各高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極引進(jìn)具有高學(xué)歷、高水平的醫(yī)學(xué)人文教師［3］；同時(shí)，對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人文教育教師，積極鼓勵(lì)、支持他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和人文兩方面的知識(shí)。另外，各高校應(yīng)加大資金投入，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師參與醫(yī)學(xué)人文科學(xué)的研究工作，讓專業(yè)課教師在講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，能在潛移默化中讓學(xué)生受到人文知識(shí)的熏陶。人文課程的教學(xué)，僅僅講授理論知識(shí)是不夠的，還要豐富教學(xué)方式，如采用問題教學(xué)法、PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法等多種教學(xué)方法；同時(shí)，采用多種教學(xué)手段，如讓學(xué)生親自講授部分內(nèi)容，或就人文教育的相關(guān)問題展開討論、辯論等。醫(yī)學(xué)人文教育還要充分利用網(wǎng)絡(luò)，通過網(wǎng)絡(luò)開展各種形式的教學(xué)，這樣會(huì)更有吸引力。

總之，在新的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，幫助他們樹立正確的價(jià)值觀，形成高尚的醫(yī)德，提高綜合素質(zhì)，將有利于他們適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境。

［1］顧民，王啟輝.醫(yī)學(xué)人文教育的必要性探討［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2009，（4）：301-303.

［2］李凱軍，崔榮軍，胡江平.新形勢下醫(yī)學(xué)人文教育面臨的問題及對策［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26（3）：89-90，94.

［3］徐國斌.高等醫(yī)學(xué)院校人文教育現(xiàn)狀及對策［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（6）：28-29.

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1004-6879（2015）03-0272-02

2014-07-25）

* 天津市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（HE4602）