李靜華，郭建恩，趙秀榮，張樹峰

（承德醫(yī)學院，河北承德 067000）

其 它

河北省老年人治未病相關知識的知信行分析

李靜華，郭建恩，趙秀榮，張樹峰

（承德醫(yī)學院，河北承德 067000）

治未??；生活方式；調查；老年人

目前，國內外對健康教育狀況多從“知”、“信”、“行”三方面進行綜合評價。本研究對河北省不同居住條件的65歲以上老人進行問卷調查，通過調查健康知識、治未病內容知曉率了解老年人對健康教育“知”的狀況，通過調查治未病三個環(huán)節(jié)各項防治措施使用重視程度排序、生活方式保健態(tài)度了解治未病“信”的狀況，通過調查生活方式保健行為的實施率了解治未病“行”的狀況，以期為制定針對老年人的治未病措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取居住在河北省的65歲及以上的老年人作為研究對象，共500例，發(fā)放問卷500份，回收有效問卷490例，有效率為98%。其中男性305例（62.24%）、女性185（37.76%），城市171例（34.90%）、農村293例（59.80%）、城鎮(zhèn)26例（5.30%）。

1.2 研究方法 選擇優(yōu)秀學生作為調查員，調查前進行統(tǒng)一培訓和預調查，采用自制調查表、以面對面訪談的方式入戶進行現況調查。各種疾病均經二級甲等及以上醫(yī)院確診或復核診斷。

2 結果

2.1 健康知識知曉率 調查內容包括血糖、血壓、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇正常值范圍的知曉率，近一個月自己的血壓和血糖值狀況的知曉率，吸煙、酗酒有害的知曉率。結果顯示，老年人對吸煙有害、酗酒有害、現階段血壓水平知曉程度達到了85%以上，對血脂正常值的知曉率較低，均未到20%。見表1：

表1 河北省≥65歲老年人健康知識知曉率（n=490）

2.2 治未病知曉率 調查內容包括“治未病”三個環(huán)節(jié)的知曉率，通過有益健康的治未病措施-順應自然、養(yǎng)精調神、護腎保精、調理飲食、鍛煉身體、避其邪氣、藥物防治的重視程度排序計算出百分率，以了解治未病的不同環(huán)節(jié)使用重視程度順序。結果顯示，老年人對未病先防、既病防變、瘥后防復發(fā)的知曉率依次降低（表2）。治未病各個環(huán)節(jié)對各種防治措施的排序結果為（表3）：未病先防：調養(yǎng)精神＞順其自然＞調理飲食＞鍛煉身體＞護腎保精＞避其邪氣＞藥物治療；既病防變：藥物治療＞調理飲食＞避其邪氣＞鍛煉身體＞順其自然＞護腎保精＞調養(yǎng)精神；瘥后防復：調理飲食＞避其邪氣＞鍛煉身體＞順其自然＞調養(yǎng)精神＞藥物治療＞護腎保精。2.3 治未病的信和行 調查內容為養(yǎng)生態(tài)度及養(yǎng)生保健行為實施狀況。戒煙、限酒、低鹽、規(guī)律鍛煉、多吃果蔬、定期體檢、放松心情等有益健康的生活方式認同的態(tài)度均超過了90%，控制體重達到81.02%。實施率低于認同率。見表4：

表2 河北省老年人對“治未病”三個環(huán)節(jié)的知曉率（n=490）

表3 河北省老年人對“未病先防”三個環(huán)節(jié)各項治療防治措施的重視程度（n=490，n/%）

表4 河北省老年人對保健的態(tài)度和實施情況（n=490）

3 討論

本研究對河北省老年人“治未病”相關知識的“知”、“信”、“行”三方面進行了綜合評價［1］。從健康知識知曉率的調查結果看，大多數老年人接受了吸煙和酗酒有害健康的健康教育；血壓正常值范圍和現階段血壓水平知曉率說明老年人對血壓的重視程度較高；血糖正常值和現階段血糖水平的知曉率較低，說明老年人對糖尿病有一定程度的重視；對血脂正常值的知曉率較低，均低于20%，顯然老年人對高血脂的重視程度不夠。而老年病與血壓、血糖和血脂密切相關，應引起重視。

老年人對未病先防、既病防變、瘥后防復知曉率依次降低，說明老年人對治未病的內容，特別是對既病防變和瘥后防復的知曉程度偏低。未病先防環(huán)節(jié)注重的是調養(yǎng)精神、順應自然和調理飲食，服用藥物預防的很少，符合《素問?上古天真論篇》中“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”的養(yǎng)生理念。既病防變重視藥物治療、調理飲食、避其邪氣，重視藥物在疾病治療中的重要作用，既病正氣不足，故應重視避其邪氣調理飲食，說明老年人的防治結合的正確觀點。重視調理飲食、避其邪氣、鍛煉身體以“瘥后防復”，病后用一些藥物防止復發(fā)也是必然選擇，同時提示研究者要堅強各種疾病“瘥后防復”的藥物研發(fā)和醫(yī)藥知識的教育，防止盲目用藥。

治未病各個環(huán)節(jié)對各種防治措施的排序結果也反映出老年人能夠在不同階段調整養(yǎng)生方式。戒煙、限酒、低鹽、規(guī)律鍛煉、多吃果蔬、定期體檢、放松心情等有益健康的生活方式的認同態(tài)度均超過了90%，認同要控制體重的為81.02%，但這些有益健康生活措施的實施率都低于認知程度。75.30%的老年人不吸煙，限酒或不喝酒的為64.29%；多數能做到多吃果蔬、放松心情、低鹽和少鹽、規(guī)律鍛煉，而定期體檢只有37.96%。

本研究顯示，河北省老年人對治未病重視養(yǎng)生、調整生活方式做到了知和信，行動上還有待提高，從治未病意愿到實際行動還有一定距離，存在“知、信、行”分離的現象，應加強“治未病”行動上的落實［2］?！爸挝床　备鱾€環(huán)節(jié)排序的科學性還有待進一步研究，有待研究制定更適合老年人的治未病的科學方法。

［1］張偉陽，鐘初雷.社區(qū)人群高血壓病健康知識調查［J］.職業(yè)與健康，2002，18（5）：146-147.

［2］賽曉勇，李靖，何耀.軍隊老年人健康相關知識知信行狀況的調查［J］.中華保健醫(yī)學雜志，2010，12（1）：51-54.

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