王玲張濤

（1新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院頜面外科 新疆烏魯木齊 830011；1新疆醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院頜面外科 新疆烏魯木齊 830011；2新疆心腦血管病醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830000）

循證醫(yī)學(xué)對(duì)口腔臨床教學(xué)的影響及如何在口腔臨床教學(xué)中建立EBM的教學(xué)模式研究

王玲1張濤2

（1新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院頜面外科 新疆烏魯木齊 830011；1新疆醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院頜面外科 新疆烏魯木齊 830011；2新疆心腦血管病醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830000）

目的 探討循證醫(yī)學(xué)對(duì)口腔臨床教學(xué)的影響及如何在口腔臨床教學(xué)中建立EBM的教學(xué)模式。方法 收集100例學(xué)生，均分為觀察組和對(duì)照組.對(duì)照組學(xué)生使用常規(guī)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，觀察組學(xué)生使用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。結(jié)果 觀察組學(xué)生在知識(shí)更新、文獻(xiàn)收集、資料閱讀以及臨床思考方面的能力均明顯的優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異為顯著性差異，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)的過(guò)程中，使用循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法能夠明顯提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)的過(guò)程中值得推廣應(yīng)用。

循證醫(yī)學(xué) 口腔臨床教學(xué) EBM 教學(xué)模式

在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，臨床教學(xué)的質(zhì)量對(duì)學(xué)生有著極為重要的意義。但目前所使用的教學(xué)方法是一種常規(guī)教學(xué)方法，其教學(xué)效果并不佳［1］。正是由于這種特點(diǎn)，一種及時(shí)有效的對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)的方法就顯得極為重要。我院通過(guò)使用循證醫(yī)學(xué)的方法對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我校口腔專業(yè)的學(xué)生100人，其中男性學(xué)生數(shù)量55人，女性學(xué)生數(shù)量45人，學(xué)生年齡在20-24歲之間，中位年齡22歲。將所有的學(xué)生按照臨床教學(xué)方法的不同，分為觀察組和對(duì)照組，每組學(xué)生的數(shù)量均為50例。同時(shí)在此過(guò)程中，對(duì)于兩組學(xué)生的性別以及年齡等一般資料進(jìn)行分析。經(jīng)過(guò)分析后我們發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生的一般資料并沒(méi)有顯著性差異，有可比性。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組學(xué)生使用常規(guī)的臨床教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，即在學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)的過(guò)程中，通過(guò)常規(guī)的灌輸式教學(xué)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行教導(dǎo)。而觀察組學(xué)生需要使用循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。即在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。其評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括了系統(tǒng)的講授口腔頜面外科學(xué)中的教學(xué)重點(diǎn)以及難點(diǎn)，例如腫瘤神經(jīng)類的疾病以及頜面整形的相關(guān)內(nèi)容，在此過(guò)程中學(xué)生可以將具體在臨床實(shí)踐過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行提出，同時(shí)對(duì)于這些問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析后，進(jìn)行獨(dú)立思考。在此過(guò)程中，需要著重的教會(huì)學(xué)生查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，例如手工查閱書(shū)面資料以及上網(wǎng)檢索資料，并將這些資料進(jìn)行認(rèn)真的閱讀以及分析，做好對(duì)于這些資料的評(píng)價(jià)工作。在此過(guò)程中，不僅需要對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)有著較為全面的了解和掌握，在另一方面也需要對(duì)于問(wèn)題的研究進(jìn)行了解，經(jīng)過(guò)學(xué)生的綜合分析之后才能夠?qū)τ谶@種臨床問(wèn)題的解決方法進(jìn)行得出。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷評(píng)分。在一學(xué)期結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生知識(shí)更新、文獻(xiàn)收集、資料閱讀以及臨床思考進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分由3位老師進(jìn)行，取其平均值，滿分均為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究中，觀察組學(xué)生的知識(shí)更新評(píng)分9.52±0.23分明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生的知識(shí)更新評(píng)分5.23±1.27分。觀察組學(xué)生的文獻(xiàn)收集評(píng)分8.65±1.21分明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生的文獻(xiàn)收集評(píng)分4.44±1.39分。觀察組學(xué)生的資料閱讀評(píng)分8.72±1.24分明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生的資料閱讀評(píng)分4.65±2.65分。觀察組學(xué)生的臨床思考評(píng)分8.54±1.33分明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生的臨床思考評(píng)分4.32±1.69分。所有差異均為顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

臨床教學(xué)是對(duì)醫(yī)學(xué)生教學(xué)過(guò)程中必不可少的一個(gè)過(guò)程，通過(guò)臨床教學(xué)能夠幫助醫(yī)學(xué)生了解到在實(shí)際的對(duì)學(xué)生進(jìn)行治療和護(hù)理過(guò)程中的注意要點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言有著極為重要的意義［2］。因此臨床教學(xué)的方式對(duì)醫(yī)學(xué)生極為重要。但受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的影響，目前在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行臨床教學(xué)的過(guò)程中，仍然是使用常規(guī)的灌輸式的教學(xué)方法，帶教老師為學(xué)生關(guān)注臨床理論知識(shí)，讓學(xué)生對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行重復(fù)被動(dòng)的模仿以及練習(xí)［3］。但這種教學(xué)方法的效果往往不佳，其教學(xué)模式忽略自然科學(xué)以及人文科學(xué)的教學(xué)理念，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，并不能夠較好的體現(xiàn)出醫(yī)患和諧的要點(diǎn)［4］。

在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中我們可以發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在基礎(chǔ)理論方面是相當(dāng)優(yōu)秀的，這得力于在日常教學(xué)過(guò)程中教師的理論灌輸。但在此過(guò)程中，大學(xué)生在創(chuàng)新精神以及創(chuàng)新的能力方面并不足。正是由于這種特點(diǎn)，通過(guò)一種教學(xué)方法提升學(xué)生的創(chuàng)新能力以及創(chuàng)新精神極為重要。在此過(guò)程中我們可以發(fā)現(xiàn)，使用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的方法，能夠明顯的提升學(xué)生的臨床創(chuàng)新能力。在此過(guò)程中，循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法更加的新穎以及靈活，能夠在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中幫助學(xué)生更好的理解原本枯燥乏味的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)在此過(guò)程中，學(xué)生對(duì)于知識(shí)的記憶能力也能夠得到明顯的提升，并能夠激發(fā)對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，極大的提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，幫助學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)的過(guò)程中，提升自身的自信心［5］。因此使用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠明顯的提升口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，對(duì)于學(xué)生而言有著極為重要的意義。

而在本次研究中我們也能夠發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)，學(xué)生在知識(shí)更新、文獻(xiàn)收集、資料閱讀以及臨床思考方面的能力得到了明顯的提升，這說(shuō)明在實(shí)際的對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)施臨床教學(xué)的過(guò)程中，使用循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法能夠取得更好的教學(xué)效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

［1］申德山，劉亞蕊，張清彬等.循證醫(yī)學(xué)在口腔頜面外科學(xué)臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］.課程教育研究，2013，（17）：251-251，252.

［2］史永華，美力班？吐?tīng)栠d.PBL結(jié)合循證醫(yī)學(xué)在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（5）：513-514.

［3］鄭家偉，葉晨，徐菱等.開(kāi)展口腔循證醫(yī)學(xué)教育的必要性和可行性探討［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（1）：67-70.

［4］鄭軍，徐江，曾妍等.運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思維培養(yǎng)高校優(yōu)秀口腔醫(yī)學(xué)本科人才［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2014，23（12）：1019-1020，1022.

［5］楊燕方，劉海霞，張紅妤等.PDCA循環(huán)管理結(jié)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法在口腔本科生教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（9）：100-101.