文/李卿　匡曉琴　李勇　王三富　鄭宏

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探索“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在泌尿外科見習(xí)中的應(yīng)用

文/李卿1，2匡曉琴3李勇2王三富2鄭宏1，2

摘要:目的:研究“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在泌尿外科見習(xí)中的應(yīng)用效果。方法:在我院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)本科學(xué)生中，對2014年9月至2015年4月實(shí)習(xí)的學(xué)生50名進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組25名，采用“以點(diǎn)帶面”的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，對照組25名，采用常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行，比較兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束時的考試成績。結(jié)果:觀察組實(shí)習(xí)生理論知識成績、臨床思考能力成績比對照組高，差別較大，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組實(shí)習(xí)生對本組教學(xué)方法認(rèn)同度比對照組高，差異較明顯，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:將“以點(diǎn)帶面”的教學(xué)方法應(yīng)用在醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生教學(xué)中，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，在較短時間內(nèi)最大限度提高學(xué)生知識吸收程度，幫助學(xué)生提高全面思考問題的能力，對泌尿外科臨床實(shí)習(xí)效果的提高有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞:泌尿外科;實(shí)習(xí)生;以點(diǎn)帶面;教學(xué);效果

在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生真正進(jìn)行臨床實(shí)踐的重要一步，是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院學(xué)生中關(guān)鍵的教育環(huán)節(jié)。在泌尿外科，實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時，見習(xí)的課時較少，但是面臨的課程內(nèi)容卻較多，這一矛盾嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，使得泌尿外科實(shí)習(xí)效果并不理想。

1．資料與方法

1．1一般資料。在我院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)本科學(xué)生中，對2014年9月至2015年4月實(shí)習(xí)的學(xué)生50名進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組25名，對照組25名。

1．2方法?！耙渣c(diǎn)帶面”的教學(xué)方法主要針對患者出現(xiàn)“血尿”這一臨床表現(xiàn)進(jìn)行教學(xué)，圍繞“血尿”進(jìn)行相關(guān)知識的講解。對照組使用常規(guī)教學(xué)方法，依據(jù)患者出現(xiàn)的疾病類型，有針對性的講解該疾病產(chǎn)生的機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療措施，并詳細(xì)講解相關(guān)知識。

1．3評價標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)方法的評價方面主要有實(shí)習(xí)生的臨床思考能力、理論知識掌握情況以及對教學(xué)方法的認(rèn)同度。教師對實(shí)習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一理論知識考試以考核學(xué)生理論知識掌握情況，并在臨床實(shí)踐中讓學(xué)生進(jìn)行病例分析以考核其臨床思考能力，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法的認(rèn)同度，均按照滿分制進(jìn)行。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法。對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17．0進(jìn)行分析，計數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計學(xué)意義時，P＜0．05。

2．結(jié)果

觀察組實(shí)習(xí)生理論知識成績、臨床思考能力成績比對照組高，差別較大，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組實(shí)習(xí)生對本組教學(xué)方法認(rèn)同度比對照組高，差異較明顯，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1、表2。

表1　兩組實(shí)習(xí)生理論知識成績、臨床思考能力成績比較

表2　兩組實(shí)習(xí)生對本組教學(xué)方法認(rèn)同度比較

3．討論

隨著社會科學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)界也不斷發(fā)展，各個學(xué)科的內(nèi)容也不斷更新和擴(kuò)充。在泌尿科中，新的治療措施以及先進(jìn)技術(shù)不斷被應(yīng)用于醫(yī)療中，實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容較多，但是實(shí)習(xí)課時并不多［1］。因此，泌尿外科帶教老師如何在較短時間內(nèi)，將這些新的理論知識傳遞給實(shí)習(xí)生并讓他們牢固掌握是當(dāng)前亟待解決的問題［2］。對此，根據(jù)學(xué)科的教學(xué)大綱，要求實(shí)習(xí)生整體掌握疾病，不再局限于病種，將臨床思考作為教學(xué)重點(diǎn)，從泌尿科典型疾病的相關(guān)知識作為突破口，掌握這些知識內(nèi)容，將泌尿科知識形成一個系統(tǒng)，能夠從整體上把握泌尿外科的疾病，并以輻射發(fā)散的思維方式對典型疾病進(jìn)行臨床分析，幫助學(xué)生更加深入理解泌尿外科理論知識［3］。我院對“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在泌尿外科見習(xí)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，研究中，觀察組實(shí)習(xí)生理論知識成績、臨床思考能力成績比對照組高，差別較大，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組實(shí)習(xí)生對本組教學(xué)方法認(rèn)同度比對照組高，差異較明顯，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明，“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法具有良好的教學(xué)效果。

傳統(tǒng)泌尿外科教學(xué)中，教師往往是按照病種進(jìn)行教學(xué)，將一個疾病的相關(guān)知識以“填鴨式”的方法傳授給學(xué)生，使得學(xué)生被動接受教師的講解，沒有進(jìn)行針對性的思考，降低了學(xué)生掌握理論知識的效率，使學(xué)生獨(dú)立思考的能力沒有得到培養(yǎng)［4］。而通過“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法，圍繞“血尿”這一典型臨床癥狀進(jìn)行知識講解，對“血尿”形成的原因、可能致病的位置等進(jìn)行探討和分析，極大促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，學(xué)生通過發(fā)散思維，將可能與“血尿”有關(guān)的知識均梳理一遍，并掌握知識體系中關(guān)鍵知識點(diǎn)，進(jìn)而使學(xué)生的理論知識體系向系統(tǒng)方向發(fā)展。這種方式不僅提高了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，還能引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)疾病進(jìn)行臨床思考，極大提高了學(xué)生的思維能力［5］。

(作者單位: 1．湘南學(xué)院臨床系; 2．湘南學(xué)院泌尿外科研究所; 3．湘南學(xué)院附屬醫(yī)院)

參考文獻(xiàn):

［1］張海民，王芳，鄭軍華等．“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在泌尿外科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，11 (10) : 106－107．

［2］李麗，閭軍．PBL教學(xué)應(yīng)用于臨床見習(xí)帶教的現(xiàn)狀及思考［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，07 (05) : 970－972．

［3］蔡波，沈維東，馬利民等．泌尿外科見習(xí)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，34 (13) : 162－163．

［4］吳小軍，周占松，李為兵等．PBL教學(xué)結(jié)合多媒體技術(shù)在泌尿外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，33 (21) : 155－156 +159．

［5］李瑩．移動PBL在醫(yī)學(xué)見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究［D］．西南大學(xué)，2013，15 (06) : 125－126．

中圖分類號:G642

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:2095－9214 (2015) 10－0069－01