劉新華

腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原的檢測及其臨床意義

劉新華

目的探討腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原的檢測及其臨床意義。方法154例腦梗死患者作為研究組, 選取154例健康體檢者作為對照組, 對比兩組患者的超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平。結(jié)果研究組超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平明顯高于對照組, 組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；梗死面積越大, 超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平越高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；梗死程度越嚴(yán)重, 超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平越高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原是腦梗死患者良好的檢測指標(biāo), 患者病情嚴(yán)重程度與梗死面積大小與超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平呈正相關(guān)性。

腦梗死；超敏C反應(yīng)蛋白；纖維蛋白原

動脈粥樣硬化是臨床常見慢性疾病, 其為造成患者發(fā)生腦梗死的重要病理生理基礎(chǔ)。有報道指出, 血栓不僅可以以脂質(zhì)的形式沉積在體內(nèi), 同時也是一個慢性炎癥發(fā)生發(fā)展的過程。C反應(yīng)蛋白為臨床中使用頻率最高的炎癥、非特異性損傷的標(biāo)志, 也真實的反應(yīng)了腦梗死的病情發(fā)展程度［1］。為進(jìn)一步了解超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原與腦梗死患者之間的相關(guān)性, 本院選取了154例患者展開分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2013年12月收治的154例腦梗死患者作為研究組, 男87例, 女67例, 年齡58～74歲, 平均年齡(67.3±4.2)歲,54例輕度腦梗死,56例中度腦梗死,44例重度腦梗死；選取同時間段同年齡段的154例健康體檢者作為對照組, 男90例, 女64例, 年齡59～75歲, 平均年齡(67.5±4.5)歲。兩組受試者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 研究組患者入院后, 于次日清晨抽取靜脈血液5 ml, 使用離心機(jī)分離出血清, 置于-20℃環(huán)境保存待測, 使用美國貝克曼公司生產(chǎn)的免疫分析儀及試劑進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白測量, 使用免疫比濁法進(jìn)行纖維蛋白原測量。對照組的健康體檢者于體檢當(dāng)日清晨抽取靜脈血液5 ml進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原測量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。相關(guān)性采用Pearson分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平對比 研究組超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平明顯高于對照組, 兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 梗死嚴(yán)重程度與梗死面積與超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平關(guān)系 梗死面積越大, 超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平越高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；梗死程度越嚴(yán)重,超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平越高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2, 表3。

表1 兩組超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平對比(±s)

表1 兩組超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平對比(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 超敏C反應(yīng)蛋白(mg/L) 纖維蛋白原(g/L)研究組 154 14.4±2.5 8.3±2.7對照組 154 2.3±1.0 3.2±0.9

表2 梗死嚴(yán)重程度與超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平關(guān)系(±s)

表2 梗死嚴(yán)重程度與超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平關(guān)系(±s)

注：組間比較, P＜0.05

程度 例數(shù) 超敏C反應(yīng)蛋白(mg/L) 纖維蛋白原水平(g/L)輕度腦梗死 54 7.22±1.13 5.06±1.84中度腦梗死 56 14.85±2.26 8.42±2.73重度腦梗死 44 22.16±3.48 11.67±4.82

表3 梗死面積與超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平關(guān)系(±s)

表3 梗死面積與超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平關(guān)系(±s)

注：組間比較, P＜0.05

分型 例數(shù) 超敏C反應(yīng)蛋白(mg/L) 纖維蛋白原水平(g/L)腔隙性腦梗死 51 6.81±1.05 4.76±0.81小面積腦梗死 58 15.67±2.50 9.53±2.57大面積腦梗死 45 18.86±3.67 11.32±4.98

3 討論

研究證實, 脂質(zhì)物質(zhì)在動脈壁沉積并形成局部斑塊是動脈粥樣硬化的病理發(fā)展過程, 在這個過程中, 炎癥反應(yīng)起了重要作用［2］。超敏C反應(yīng)蛋白為一種時相反應(yīng)蛋白, 并被證實與腦梗死的發(fā)生有著較大關(guān)聯(lián)［3］。本研究中, 研究組的患者體內(nèi)的超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原水平明顯高于對照組, 提示在腦梗死的急性期, 患者體內(nèi)發(fā)生了炎性反應(yīng), 不同梗塞面積、不同梗塞程度的患者體內(nèi)的超敏C反應(yīng)蛋白含量也存在較大差異, 面積越大、病情越嚴(yán)重的患者, 體內(nèi)的超敏C反應(yīng)蛋白含量也越大［4］, 說明超敏C反應(yīng)蛋白與腦梗死病情的發(fā)生發(fā)展有關(guān), 其可以作為腦梗死疾病預(yù)測指標(biāo)及獨立危險因子。

纖維蛋白原為一種大分子糖蛋白, 主要由肝細(xì)胞合成,可作為一種凝血因子參與凝血過程。纖維蛋白可以增加低密度脂蛋白(LDL)在細(xì)胞外聚集, 提高血管通透性, 促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增生, 并向內(nèi)膜移動, 對血管壁造成損傷, 引發(fā)內(nèi)皮功能障礙［5］, 本研究中, 腦梗死患者體內(nèi)的纖維蛋白原水平明顯高于對照組, 且面積越大、病情越嚴(yán)重的患者, 體內(nèi)的纖維蛋白原含量也越大, 呈現(xiàn)一定正相關(guān)性, 說明纖維蛋白原可作為腦梗死疾病的危險因素［6］。

綜上所述, 超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原與患者疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān), 可作為腦梗死患者良好的檢測指標(biāo)。

［1］梁晨, 高社榮, 染曉安, 等.同型半胱氨酸、超敏 C-反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原與腦梗死嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)的相關(guān)性分析.中華腦血管病雜志(電子版),2013,7(5):16-19.

［2］張曉云, 汪東劍, 鄧文松, 等.腦梗塞患者血清hs-CRP、TNF-α血脂水平的變化及其臨床意義.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2012,12(33):6552.

［3］高雙苓, 李戰(zhàn)永. TIA預(yù)后風(fēng)險評估的研究進(jìn)展.中國實驗診斷學(xué),2014,18(9):1557.

［4］鄭紅云, 李艷, 李松. 腦梗死患者h(yuǎn)s-CRP FIB D-二聚體及血脂相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果的分析.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(18):2439.

［5］耿潔, 趙建國, 張琦, 等. 急性腦梗死患者兩種證型血漿同型半胱氨酸與超敏C-反應(yīng)蛋白的檢測及其臨床意義. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(20):2701-2702.

［6］陳濤, 王一萍, 王應(yīng)良, 等. 血漿胱抑素C、同型半胱氨酸、D-二聚體及超敏C反應(yīng)蛋白檢測在急性腦梗死診治中的臨床應(yīng)用. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(23):3168-3169.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.041

2014-11-25］

455000 安陽地區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科