光譜治療外陰瘙癢癥臨床效果觀察

張海燕

光譜治療外陰瘙癢癥臨床效果觀察

張海燕

目的探討光譜在外陰瘙癢癥患者中的臨床治療效果。方法400例外陰瘙癢癥患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各200例, 對照組實施中醫(yī)治療, 實驗組實施光譜療法治療, 比較兩組療效。結(jié)果實驗組總有效率為95.0%明顯優(yōu)于對照組的82.5%(P＜0.05)；實驗組95.0%對光譜治療療效滿意,顯著高于對照組的77.0%(P＜0.05)；實驗組2個月復發(fā)率為6.0%,4個月復發(fā)率為8.0%,6個月復發(fā)率為10.0%, 均低于對照組的10.5%、14.5%、17.5%(P＜0.05)。結(jié)論外陰瘙癢癥患者治療過程中采用光譜治療效果理想, 能夠提高臨床療效, 且復發(fā)率較低, 值得推廣使用。

光譜；外陰瘙癢癥；治療效果

外陰瘙癢癥是臨床上常見的婦科疾病, 這種疾病發(fā)病率較高, 且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。這種疾病在陰蒂、小陰唇等部位發(fā)病率較高, 嚴重患者甚至涉及大陰唇、會陰等皮損區(qū)?；颊甙l(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為瘙癢、疼痛等, 影響患者生活質(zhì)量。目前, 臨床上對外陰瘙癢癥尚缺乏理想的治療方法, 常規(guī)方法更多的以藥物治療為主, 這種方法雖然能夠短暫性改善患者癥狀, 但是長期療效欠佳, 藥物并發(fā)癥較高[1]。近年來, 光譜在外陰瘙癢癥患者中廣為使用, 并取得階段性進展。為了探討光譜在外陰瘙癢癥患者中的臨床治療效果, 對2013年4月～2014年4月本院門診收治的400例外陰瘙癢癥患者相關(guān)資料進行綜合性分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院門診收治的400例外陰瘙癢癥患者相關(guān)資料進行綜合性分析, 隨機將患者分為對照組和實驗組,各200例。實驗組患者年齡25～68歲, 平均年齡(39.5±10.1)歲, 患者從發(fā)病到本院治療時間1～12年, 平均時間(6.1±3.8)年；對照組患者年齡21～66歲, 平均年齡(39.7±10.3)歲, 患者從發(fā)病到本院時間1.2～16.5年, 平均時間(5.6±3.1)年。患者對治療方案、護理措施等知情。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施中醫(yī)治療, 方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等采用注射器將下列混合藥物100 mg維生素B1注射液(國藥集團容生制藥有限公司, 國藥準字H41020100), 0.5 mg維生素B12注射液(廣東南國藥業(yè)有限公司, 國藥準字H44022494),5 mg地塞米松(國藥集團容生制藥有限公司, 國藥準字H41020036), 皮下注射于患者陰蒂、小陰唇以及陰道處[2]。

實驗組實施光譜療法治療, 方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等采用廣州市激光技術(shù)應用研究所的BT型寬譜光療儀, 光譜范圍：0.35～3.0 μm, 頻率：≥3 w, 照射距離為4～5 cm,照射15～30 min/次,1次/d, 連續(xù)治療7 d。

1.3 療效判定標準 參照《婦產(chǎn)科學分冊》[3]中相關(guān)臨床診斷標準對患者療效進行判定。顯效：患者臨床癥狀、體征消失, 皮膚破損處恢復正常90%～100%；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善, 皮膚破損恢復正常到70%以上；無效：患者臨床癥狀、體征等沒有明顯變化或病情加重?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 實驗組總有效率為95.0%明顯優(yōu)于對照組的82.5%(P＜0.05)；實驗組95.0%對光譜治療療效滿意, 顯著高于對照組的77.0%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后復發(fā)率比較 實驗組2個月復發(fā)率為6.0%,4個月復發(fā)率為8.0%,6個月復發(fā)率為10.0%, 均低于對照組的10.5%、14.5%、17.5%(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后復發(fā)率比較[n(%)]

3 討論

外陰瘙癢癥是臨床上常見的疾病, 這種疾病發(fā)病率較高,且根據(jù)病因分析單一的外陰瘙癢癥可能和患者神經(jīng)功能障礙、精神因素等關(guān)系密切。患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為異常瘙癢等, 而造成抓痕、擦傷等, 從而引起局部皮膚組織在炎性因子刺激下出現(xiàn)局部組織反應, 臨床上主要表現(xiàn)為變性、滲出、增生等, 影響患者生活質(zhì)量。目前, 臨床上對于外陰瘙癢癥更多的以藥物治療為主, 但是患者治療依從性較差,治療后復發(fā)率較高。

近年來, 光譜在外陰瘙癢癥患者中廣為使用, 并取得階段性進展。本次研究中, 實驗組總有效率為95.0%, 明顯優(yōu)于對照組的82.5%(P＜0.05)；實驗組95.0%對光譜治療療效滿意, 顯著高于對照組的77.0%(P＜0.05), 這個結(jié)果和相關(guān)研究[4]結(jié)果類似。BT型寬譜光療儀和其他治療方法相比優(yōu)勢較多, 其原理如下：根據(jù)人體正常組織與病變組織對特定皮長的光能量照射具有選擇性吸收的特性, 利用0.35～3.00 μm波段的光譜輻照人體表面或腔體表面, 通過光熱復合效應有效殺死病變細胞組織, 能夠在很短的時間內(nèi)使得黏膜組織凝固,促使新的鱗狀上皮細胞生成, 恢復創(chuàng)面。同時, BT型寬譜光療儀能夠使局部血管擴張, 血流加快, 改善局部血液循環(huán),加速代謝吸收, 促進炎癥消散, 使細胞再生和修復過程加快,且患者照射治療后能夠形成穩(wěn)定的內(nèi)部組織, 能夠有效的降低外陰瘙癢癥復發(fā)率。本次研究中, 實驗組2個月復發(fā)率為6.0%,4個月復發(fā)率為8.0%,6個月復發(fā)率為10.0%, 均低于對照組的10.5%,14.5%,17.5%(P＜0.05), 這個結(jié)果和相關(guān)研究[5]結(jié)果類似。同時, BT型寬譜光療儀治療過程中對設備等要求相對較低, 治療價格也相對廉價, 更加適合基層醫(yī)院推廣使用。但是, 臨床上對于采用BT型寬譜光療儀治療長時間效果不理想患者則應該立即調(diào)整治療方案, 必要時聯(lián)合其他藥物治療, 發(fā)揮不同藥物治療效果, 提高臨床療效。

綜上所述, 外陰瘙癢癥患者治療過程中采用光譜治療效果理想, 能夠提高臨床療效, 且復發(fā)率較低, 值得推廣使用。

[1]寧亞軍, 萬莉, 劉娟, 等.中醫(yī)綜合療法治療外陰瘙癢癥100例臨床觀察.河北中醫(yī),2014,36(2):210-211.

[2]李華, 程德珍.中西醫(yī)聯(lián)合治療頑固性外陰瘙癢癥的臨床觀察.數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2013,26(2):156-157.

[3]中華醫(yī)學會. 臨床診療指南—婦產(chǎn)科學分冊.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:6-7.

[4]李垣君, 陳謹萍, 周愛珍.兒童外陰瘙癢病因探討.中國皮膚性病學雜志,2010,10(42):924-925.

[5]孫曉杰, 李紅梅 .中藥陰道沖洗配合西藥治療復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病臨床觀察.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(5):16-17.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.118

2015-04-27]

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