李月儀 張曉瑩 呂嘉欣 區(qū)艷梅

小兒肺炎運用優(yōu)質化護理的臨床分析

李月儀 張曉瑩 呂嘉欣 區(qū)艷梅

目的分析小兒肺炎運用優(yōu)質化護理的臨床效果。方法40例小兒肺炎患兒為對照組, 40例小兒肺炎患兒為實驗組, 全部患兒均給予西醫(yī)常規(guī)治療(治療方案與藥物基本相同), 對照組患兒給予常規(guī)護理, 實驗組患兒給予優(yōu)質化護理, 對兩組患兒的臨床護理效果進行對比分析。結果實驗組患兒的臨床治療總有效率、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長對護理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對照組, 兩者比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在小兒肺炎的臨床護理中應用優(yōu)質化護理能使臨床治療效果和家長對護理工作的滿意度提高, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 同時縮短患兒的住院時間, 值得臨床推廣。

小兒肺炎；優(yōu)質化護理；臨床效果

在臨床兒科中小兒肺炎是發(fā)病率較高的一種呼吸道傳染性疾病, 小兒呼吸系統(tǒng)并沒有發(fā)育完全, 同時器官和支氣管管腔狹窄, 所以臨床中需要給予積極有效的治療和護理干預,有效提高臨床治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 最終促進患兒更好康復[1]。2013年起本院在小兒肺炎的臨床護理中應用優(yōu)質化護理, 取得了比較理想的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年1月～2012年12月收治的40例小兒肺炎患兒為對照組, 2013年1月～2015年1月收治的40例小兒肺炎患兒為實驗組。全部患兒中男34例,女46例, 年齡7個月～8歲, 平均年齡(3.7±1.8)歲；肺部聽診發(fā)現(xiàn)固定濕啰音, 胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗, 雙側肺葉表現(xiàn)為片狀陰影, 伴有一定程度的發(fā)熱, 體溫高于38℃,咳痰、氣促以及咳嗽顯著。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護理, 包括保持呼吸道通暢、吸氧、病情觀察以及合理用藥等；實驗組患兒給予優(yōu)質化護理, 具體的護理內容如下。

1.2.1 環(huán)境護理 患兒入院后, 護理人員要主動告知家屬病區(qū)環(huán)境、住院事宜以及護理人員的詳細情況, 對病房溫度、濕度進行合理控制。病房環(huán)境要保持干凈、整潔、空氣流通,定時消毒, 防止出現(xiàn)交叉感染, 對探視人員和陪護人員進行嚴格控制, 集中進行各項護理操作和檢查[2]。

1.2.2 高熱護理 肺炎患兒都伴有一定程度的體溫上升,如果患兒出汗量較大, 則應及時更換衣服或者用毛巾擦拭,皮膚要保持舒適干爽, 如果患兒高熱無汗, 則應用濕毛巾擦拭患兒額頭或者利用冰袋降溫。降低體溫時注意不能下降過快, 避免損傷患兒機體。

1.2.3 心理護理 在陌生的環(huán)境中患兒會存在恐懼感, 同時因為吃藥和注射造成的痛苦, 當見到穿白大褂的醫(yī)護人員時就會哭鬧, 護理人員應穿粉色或者淺藍色的工作服, 動作要輕柔, 態(tài)度要和藹, 取得患兒家長的信任來積極配合治療和護理[3]。

1.2.4 飲食護理 小兒肺炎機體高熱代謝比較旺盛, 高熱后應有效補充高熱量食物, 充分補充水分。護理人員要加強對患兒家長進行喂養(yǎng)宣教, 防止喂養(yǎng)不當導致患兒病情加劇,飲食不能太飽。如果患兒病情較重, 不能自行進食, 則應遵醫(yī)囑給予鼻飼[4]。

1.2.5 呼吸道護理 護理人員要對患兒背部進行合理拍打,減少肺瘀血, 讓炎癥能更好被吸收。囑患兒家長霧化時不能對機器進行自行調試, 吸氧時不能對氧流量進行自行調節(jié)。

1.2.6 健康教育 護理人員要告知患兒出院后應該加強鍛煉, 結合具體情況選擇合理的戶外運動, 讓體質增強, 同時防止患兒著涼, 飯前便后要洗手。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患兒的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長對護理工作的滿意度以及療效。顯效：患者治療后3 d臨床癥狀和肺部哮鳴音消失, X線檢查發(fā)現(xiàn)炎癥吸收；有效：患者治療后3 d臨床體征有效改善, 5 d內臨床體征消失, X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部炎癥部分吸收；無效：患者治療后7 d臨床體征和癥狀沒有改善, 甚至加劇, X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部炎癥沒有變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比 實驗組患兒的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患兒, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患兒住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長對護理工作滿意度比較 實驗組患兒的住院時間為(9.4±1.8)d, 并發(fā)癥發(fā)生率和家長對護理工作的滿意度分別為5.0%(2/40)和92.5%(37/40)；對照組患兒的住院時間為(14.2±3.6)d, 并發(fā)癥發(fā)生率和家長對護理工作的滿意度分別為17.5%(7/40)和75.0%(30/40)；實驗組患兒的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長對護理工作的滿意度顯著優(yōu)于對照組患兒, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結

優(yōu)質護理是將患者作為護理工作的中心, 對基礎護理進行強化, 對護理責任制進行有效落實, 讓護理服務水平得到整體提升的護理干預措施。本院在小兒肺炎的臨床護理操作中, 實驗組患兒給予優(yōu)質化護理, 對照組患兒給予常規(guī)護理,結果實驗組患兒的臨床治療總有效率、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長對護理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對照組患兒, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

總之, 在小兒肺炎的臨床護理中應用優(yōu)質化護理能使臨床治療效果和家長對護理工作的滿意度提高, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 同時縮短患兒的住院時間, 值得臨床推廣和應用。

[1]董紅偉.淺析肺炎患兒的護理體會.大家健康(學術版), 2014, 2(5):191.

[2]鮑永紅, 趙燁. 小兒肺炎優(yōu)質護理體會. 今日健康, 2014(10): 126.

[3]康英.優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果.中外醫(yī)學研究, 2015, 2(5):100-101.

[4]侯書貞.優(yōu)質護理服務對小兒肺炎的影響.北方藥學, 2014, 4(11): 176-177.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.194

2015-07-08]

529700 廣東省鶴山市人民醫(yī)院