韓冬青

摘要：加強(qiáng)內(nèi)部控制以及加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，這兩者是現(xiàn)代醫(yī)院必須重視的重要內(nèi)容。而內(nèi)部控制的效果是好是壞，跟醫(yī)院文化是優(yōu)是劣有極為密切的關(guān)聯(lián)。內(nèi)部控制制度若建立在良好的醫(yī)院文化基礎(chǔ)上，在提升醫(yī)院?jiǎn)T工的行為規(guī)范、提高醫(yī)院的管理水平以及促進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益方面，都能起到更大的作用。本文在闡述醫(yī)院文化及醫(yī)院內(nèi)部控制內(nèi)涵概述的基礎(chǔ)上，歸納了醫(yī)院文化的組成及特征，并對(duì)醫(yī)院內(nèi)控文化中存在的問(wèn)題及成因進(jìn)行了分析，提出了優(yōu)化醫(yī)院文化的對(duì)策及路徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化 醫(yī)院內(nèi)部控制 問(wèn)題 對(duì)策

一、醫(yī)院文化及醫(yī)院內(nèi)部控制概述

（一）醫(yī)院文化概述

醫(yī)院文化，從廣義上來(lái)說(shuō)是指在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)造的特定的精神及物質(zhì)財(cái)富的總和，包括硬文化及軟文化兩個(gè)方面。本文所指的醫(yī)院文化主要是狹義上的醫(yī)院文化即軟文化，其是指醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)療活動(dòng)中逐步形成的，以人為核心的價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則、文化理論、生活方式等。

（二）醫(yī)院內(nèi)部控制概述

醫(yī)院內(nèi)部控制是用來(lái)衡量醫(yī)院管理的一個(gè)極為重要的標(biāo)志。醫(yī)院內(nèi)部控制是醫(yī)院運(yùn)作的保障機(jī)制，是通過(guò)系統(tǒng)的、具體而詳細(xì)的操作規(guī)范去約束醫(yī)院各部門、各人員、各環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為。醫(yī)院內(nèi)部控制不僅是醫(yī)院運(yùn)行的基本規(guī)范，也能作為檢查醫(yī)院各個(gè)部門各員工工作質(zhì)量好壞的尺度，以及作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量醫(yī)院管理水平的高低、效益的好壞。

（三）醫(yī)院文化與醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)系

醫(yī)院文化的目標(biāo)是培養(yǎng)盡職盡責(zé)、誠(chéng)信助人、勤勉刻苦等文化精神。醫(yī)院文化能將員工的思維及行為方式融合起來(lái)，將員工追求的自身價(jià)值與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，可以說(shuō)醫(yī)院文化其實(shí)本質(zhì)上也是一種制度約束，因此醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)與醫(yī)院文化的建設(shè)密切相關(guān)。另一方面，醫(yī)院內(nèi)部控制的貫徹執(zhí)行也離不開醫(yī)院文化的建設(shè)，要依賴于醫(yī)院文化建設(shè)的維護(hù)與支持，醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)在良好醫(yī)院文化的基礎(chǔ)上，必然能得到較好的貫徹執(zhí)行，必然會(huì)成為員工自覺(jué)遵守的行為規(guī)范，也就能有效解決和預(yù)防醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真問(wèn)題，也能有效解決醫(yī)院治理和管理上的問(wèn)題。

二、醫(yī)院文化的組成及特征

（一）醫(yī)院文化的組成

醫(yī)院文化是醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中形成的，并且被醫(yī)院全體員工所遵循的價(jià)值觀念、共同意識(shí)、思維方式、行為規(guī)范及準(zhǔn)則的總和。醫(yī)院文化的核心是共同的價(jià)值觀，其為醫(yī)院的全體成員提供了精神信仰、也提供了日常行為準(zhǔn)則及共同的思想意識(shí)。

醫(yī)院文化還可以分成物質(zhì)層文化、行為層文化及精神層文化三個(gè)層次。其中醫(yī)院物質(zhì)文化是形成醫(yī)院制度文化及醫(yī)院精神文化的條件；醫(yī)院行為文化能規(guī)范和約束醫(yī)院物質(zhì)文化、醫(yī)院精神文化的建設(shè)，是一種規(guī)章制度，能對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的行為產(chǎn)生規(guī)范性、約束性影響；而醫(yī)院精神文化則能為醫(yī)院物質(zhì)文化及醫(yī)院制度文化提供思想基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)院文化的作用

可以說(shuō)，醫(yī)院文化的核心是醫(yī)院的價(jià)值觀，它是醫(yī)院的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，對(duì)醫(yī)院優(yōu)秀員工的培育、對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工工作的激勵(lì)、對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念的建立、對(duì)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神的培育、對(duì)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)管理的強(qiáng)化等等都不可或缺。具體來(lái)說(shuō)醫(yī)院文化的作用主要包括導(dǎo)向作用、約束作用、凝聚作用、激勵(lì)作用、美化作用、協(xié)調(diào)作用。

（三）醫(yī)院文化的特征

醫(yī)院文化在醫(yī)院的不同發(fā)展階段有不同的特征，比如在醫(yī)院的生存階段重目標(biāo)，在發(fā)展階段重規(guī)則，在成熟階段重創(chuàng)新等等。具體來(lái)說(shuō)醫(yī)院文化具有以下特征：1.整體性、系統(tǒng)性；2.過(guò)程性、穩(wěn)定性；3.涵化性、可塑性；4.特色性、粘合性；5.隱蔽性、制約性；6.職業(yè)性、時(shí)代性。

三、醫(yī)院內(nèi)控文化中存在的問(wèn)題及成因分析

（一）未正確理解醫(yī)院文化的內(nèi)涵導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)表面化

一些醫(yī)院特別是公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、管理層將醫(yī)院文化與思想政治工作等同起來(lái)，進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè)時(shí)用的是做思想政治工作的方式。雖然從某一方面來(lái)說(shuō)醫(yī)院文化建設(shè)工作與思想政治工作有共通點(diǎn)，但兩者適用的方法以及側(cè)重點(diǎn)都各有不同，思想政治工作的主要目標(biāo)是解決政治立場(chǎng)、觀點(diǎn)、思想方面的問(wèn)題，更多的是強(qiáng)調(diào)政治性。一些公立醫(yī)院把醫(yī)院文化與思想政治工作等同起來(lái)，而沒(méi)有采取教育與制度、虛實(shí)結(jié)合的方式來(lái)建設(shè)醫(yī)院文化，這造成了醫(yī)院文化建設(shè)很難培養(yǎng)出具有鮮明個(gè)性特征的醫(yī)院品牌和醫(yī)院精神，對(duì)員工素質(zhì)的提高、醫(yī)院效益的提高、醫(yī)院形象的樹立也未起到其應(yīng)有的作用。

實(shí)際上醫(yī)院文化包括逐層遞進(jìn)的物質(zhì)、行為、精神層次，精神層次即價(jià)值觀是醫(yī)院文化的本質(zhì)，也是醫(yī)院文化的核心和源泉。目前部分醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)院文化內(nèi)涵的正確理解，部分醫(yī)院管理者缺乏對(duì)醫(yī)院文化的透徹認(rèn)識(shí)，而狹隘的認(rèn)為建設(shè)醫(yī)院文化只是搞好醫(yī)院形象，或者認(rèn)為建設(shè)醫(yī)院文化只是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的文體活動(dòng)以及文化生活進(jìn)行豐富。

（二）對(duì)內(nèi)控不重視造成工作秩序混亂、信息失真嚴(yán)重

現(xiàn)在，很多醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制缺乏足夠的重視，醫(yī)院負(fù)責(zé)人未意識(shí)到內(nèi)控制度的重要性，醫(yī)院文化建設(shè)未給內(nèi)部控制建設(shè)提供足夠的維護(hù)與支持，員工對(duì)內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有配備足夠的人員從事內(nèi)部控制工作，內(nèi)部控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)不夠合理、監(jiān)督機(jī)制不夠完善等等，以上種種導(dǎo)致了醫(yī)院管理不嚴(yán)謹(jǐn)，成本方面開支過(guò)大，造成了普遍的浪費(fèi)，甚至國(guó)有資產(chǎn)被侵占、貪污的現(xiàn)象。

醫(yī)院文化未與內(nèi)部控制有效結(jié)合，未對(duì)內(nèi)部控制給予足夠的重視，未設(shè)計(jì)合理有效的內(nèi)部控制制度，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部控制無(wú)法滿足醫(yī)院管理的需要，不能實(shí)現(xiàn)管理效益，就會(huì)造成醫(yī)院工作秩序的混亂以及嚴(yán)重的信息失真現(xiàn)象。

（三）對(duì)預(yù)算編制及執(zhí)行、成本控制、信息系統(tǒng)內(nèi)部控制不重視

目前我國(guó)的很多醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院的預(yù)算編制通常缺乏對(duì)市場(chǎng)的深入調(diào)查和研究，沒(méi)有去對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的變化進(jìn)行分析，通常是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門閉門造車編制出來(lái)，只是在上一年度的決算數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進(jìn)行增減而得出，預(yù)算缺乏可行性論證，編制的預(yù)算也很少細(xì)化到具體的執(zhí)行部門以及細(xì)化到具體項(xiàng)目。這種編制預(yù)算時(shí)的不足直接導(dǎo)致了預(yù)算執(zhí)行時(shí)的脫節(jié)，直接消弱了預(yù)算的約束力，導(dǎo)致了這些醫(yī)院的預(yù)算管理停留在紙上，執(zhí)行時(shí)非常主觀隨意，進(jìn)一步導(dǎo)致了醫(yī)院資金的運(yùn)營(yíng)效率不高和經(jīng)濟(jì)效益的降低。endprint

目前我國(guó)大部分醫(yī)院都開始借鑒企業(yè)關(guān)于成本核算的做法，結(jié)合自身的情況開展了成本核算，但是很多醫(yī)院特別是公立醫(yī)院的成本核算還僅僅局限在科室的成本核算上，而未建立成本分析、成本評(píng)價(jià)、成本考核、成本信息反饋的綜合指標(biāo)體系。這導(dǎo)致了醫(yī)院的成本定額不統(tǒng)一、可比性不強(qiáng)，導(dǎo)致了醫(yī)院整體的成本控制缺乏規(guī)范的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，科室范圍內(nèi)的“根據(jù)成本發(fā)獎(jiǎng)金”的做法導(dǎo)致了超前分配的發(fā)生，也使得整個(gè)醫(yī)院的事業(yè)受到制約和限制。

目前我國(guó)大部分醫(yī)院都普及了電子信息管理軟件，這使得醫(yī)院的許多工作發(fā)生了較大的變化，也直接導(dǎo)致了傳統(tǒng)手工模式下的一些內(nèi)部控制制度的失效。在這種情況下必須對(duì)內(nèi)部控制環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整和重新設(shè)計(jì)，必須建立適應(yīng)此情況的科學(xué)嚴(yán)密的相關(guān)內(nèi)部控制制度來(lái)保證信息數(shù)據(jù)的安全。然而我國(guó)一些醫(yī)院缺乏對(duì)信息化條件下內(nèi)控管理的認(rèn)識(shí)，因而導(dǎo)致了內(nèi)控控制力度不足、體系不健全的現(xiàn)象。

（四）醫(yī)院文化建設(shè)不夠系統(tǒng)、連續(xù)導(dǎo)致工作人員價(jià)值觀混亂

部分醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃、設(shè)計(jì)及實(shí)施時(shí)不夠系統(tǒng)，或者領(lǐng)導(dǎo)層在確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及方向時(shí)比較主觀、盲目，沒(méi)有對(duì)醫(yī)院所面臨的內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行認(rèn)真的考察分析，還有部分醫(yī)院的文化建設(shè)缺少連續(xù)性，每每更換管理層就導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)重點(diǎn)和方向的改變，這使得醫(yī)院文化建設(shè)與實(shí)際脫離，也得不到醫(yī)院?jiǎn)T工的普遍認(rèn)同，導(dǎo)致了醫(yī)院工作人員價(jià)值觀的混亂。另外現(xiàn)在伴隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的深入，部分醫(yī)院特別是公立醫(yī)院受到了市場(chǎng)的沖擊。醫(yī)院工作人員的價(jià)值觀也隨之受到?jīng)_擊，部分醫(yī)院缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)、持續(xù)的管理制度，也導(dǎo)致了一些工作人員的服務(wù)行為、職業(yè)道德、價(jià)值取向發(fā)生危機(jī)。

四、優(yōu)化醫(yī)院文化的對(duì)策及路徑

醫(yī)院內(nèi)部控制要得以貫徹執(zhí)行，醫(yī)院要獲得成功，最關(guān)鍵是要有好的內(nèi)部環(huán)境，而要?jiǎng)?chuàng)造好的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的關(guān)鍵是做好醫(yī)院文化建設(shè)。可以說(shuō)醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制制度建設(shè)的基礎(chǔ)，醫(yī)院文化建設(shè)能使醫(yī)院的價(jià)值觀得到員工的認(rèn)同，能使醫(yī)院更具親和力、競(jìng)爭(zhēng)力以及凝聚力，可以從以下幾個(gè)方面對(duì)醫(yī)院文化進(jìn)行優(yōu)化：

（一）正確理解醫(yī)院文化的內(nèi)涵，促進(jìn)全員價(jià)值觀的統(tǒng)一

醫(yī)院內(nèi)控文化中存在的問(wèn)題很大一部分是因?yàn)閷?duì)醫(yī)院文化的理解有偏差，要解決這些問(wèn)題，就必須正確理解醫(yī)院文化的內(nèi)涵。醫(yī)院文化是一種行業(yè)文化，是醫(yī)院組織在長(zhǎng)期的醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐過(guò)程中逐步形成的，具有醫(yī)院特色和鮮明的行業(yè)特征。可以說(shuō)醫(yī)院文化所包含的內(nèi)涵極為豐富，其中形成共同價(jià)值觀是醫(yī)院文化建設(shè)最為核心的內(nèi)容。

醫(yī)院文化建設(shè)極為重要的任務(wù)是在堅(jiān)持“以人為本”的基礎(chǔ)上，盡力調(diào)動(dòng)各部門員工的積極性，盡量使醫(yī)院文化得到醫(yī)院全體員工的認(rèn)同。首先醫(yī)院文化應(yīng)確定醫(yī)院的核心價(jià)值觀，再通過(guò)各種方式方法對(duì)員工進(jìn)行熏陶和感染，使這種核心價(jià)值觀得到員工的認(rèn)同，并能使其按照這種核心價(jià)值觀及在此基礎(chǔ)上制定的行為準(zhǔn)則的規(guī)定去工作，從而最大限度的發(fā)揮醫(yī)院文化的凝聚、導(dǎo)向、激勵(lì)、約束等功能。醫(yī)院應(yīng)采取改善醫(yī)院的環(huán)境、組織一些文體活動(dòng)等來(lái)作為傳播醫(yī)院文化的載體，使員工在潛移默化中接受醫(yī)院核心價(jià)值觀，增強(qiáng)其向心力，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力。醫(yī)院還應(yīng)注重制度文化建設(shè)，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念、管理理念、價(jià)值觀能成為可操作的行為準(zhǔn)則或者管理制度，促進(jìn)醫(yī)院核心價(jià)值觀轉(zhuǎn)化為全體員工的實(shí)際行動(dòng)，使醫(yī)院文化建設(shè)切實(shí)發(fā)揮實(shí)際作用。

（二）提高對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)并營(yíng)造內(nèi)控文化

現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，在新的形勢(shì)下進(jìn)行醫(yī)院的管理工作，必須明確醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展與醫(yī)院內(nèi)部控制之間的關(guān)系，必須明確醫(yī)院業(yè)務(wù)越發(fā)展，就越急需良好縝密的制度來(lái)強(qiáng)化內(nèi)部控制、嚴(yán)格醫(yī)院管理、穩(wěn)固醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、鞏固業(yè)務(wù)成果。醫(yī)院應(yīng)建立并完善涵括日常各管理工作的全方位、多層次的風(fēng)險(xiǎn)控制體系。醫(yī)院日常管理中內(nèi)部控制應(yīng)做到對(duì)待管理人員與普通員工一視同仁，杜絕控人不控己、控下不控上現(xiàn)象，做到人人平等。有一些醫(yī)院雖然有內(nèi)部控制制度，但自我約束機(jī)制不夠完善，且醫(yī)院只重視醫(yī)療技術(shù)而輕視程序化管理，導(dǎo)致為了醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的擴(kuò)大而沒(méi)有發(fā)揮出內(nèi)部控制制度的作用，而實(shí)際上嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的內(nèi)部控制制度體系必然涉及到全員的每一科室、部門及員工，要使內(nèi)控制度行之有效，維護(hù)其嚴(yán)肅性、約束性，就必須在全院上下取得同意的認(rèn)識(shí)，就必須營(yíng)造內(nèi)控文化來(lái)保障內(nèi)部控制制度建設(shè)。

要營(yíng)造內(nèi)控文化主要是應(yīng)在貫徹以病人為中心、以人為本的核心理念，堅(jiān)持關(guān)愛(ài)人、理解人、尊重人、教育人等原則的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持醫(yī)院可持續(xù)的、科學(xué)的發(fā)展觀以及醫(yī)院與員工共同發(fā)展的核心價(jià)值體系。應(yīng)營(yíng)造和諧而進(jìn)取的氛圍并激發(fā)員工的責(zé)任感及自豪感，激發(fā)其主人翁意識(shí)，培養(yǎng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)、拼搏、向上的精神，這樣才能使醫(yī)院的制造力、向心力、凝聚力得到不斷提升，才能為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供思想上的保證和精神上的動(dòng)力，才能給醫(yī)院內(nèi)部控制的有效實(shí)施提供維護(hù)與支持。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院文化制度建設(shè)以促進(jìn)內(nèi)部控制體系的建立健全

要有效發(fā)揮醫(yī)院文化建設(shè)的作用，相關(guān)的制度、責(zé)任、激勵(lì)、保障、約束機(jī)制是必不可少的保障。可以說(shuō)，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度不僅僅是醫(yī)院文化建設(shè)極為重要的內(nèi)容，也是醫(yī)院的價(jià)值觀及科學(xué)管理的反映，體現(xiàn)了醫(yī)院的道德及行為規(guī)范。作為醫(yī)院文化的重要組成部分，醫(yī)院制度自形成開始就具有文化的定勢(shì)，員工就會(huì)據(jù)此而加強(qiáng)自我約束，會(huì)因此而受到激勵(lì)。

醫(yī)院的各項(xiàng)制度不僅僅是醫(yī)院文化的重要組成部分，另一方面從內(nèi)控上來(lái)說(shuō)它又是規(guī)范醫(yī)院?jiǎn)T工行為的機(jī)制，通過(guò)醫(yī)院文化制度建設(shè)也能促進(jìn)內(nèi)部控制體系的建立健全，因此應(yīng)該把建立以及完善內(nèi)部控制制度建設(shè)作為醫(yī)院制度文化建設(shè)的重點(diǎn)，在加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上使醫(yī)院能夠形成自我調(diào)節(jié)、約束、控制的制衡機(jī)制。為了促進(jìn)內(nèi)部控制體系的建立健全，醫(yī)院的文化制度建設(shè)必須在保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)有序進(jìn)行的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度涵蓋的范圍要全面，功能要完善，要保證能發(fā)揮內(nèi)部控制的制約、反饋、激勵(lì)等各項(xiàng)功能，并且在日常的管理工作實(shí)踐中對(duì)其進(jìn)行完善和修正，以此促使醫(yī)院的內(nèi)控管理能與時(shí)俱進(jìn)，以此促進(jìn)內(nèi)部控制體系的建立健全，使其發(fā)揮應(yīng)有的功效。endprint

（四）加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)控制以建立良好的信息溝通來(lái)協(xié)調(diào)全體員工的行為

現(xiàn)在作為醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容之一，作為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的標(biāo)志之一，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)在各醫(yī)院得到普遍的實(shí)施，并向廣度及深度發(fā)展。要加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)控制以建立良好的信息溝通來(lái)協(xié)調(diào)全體員工的行為，首先信息系統(tǒng)的各工作人員必須權(quán)責(zé)明確，最基本應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理崗位、系統(tǒng)維護(hù)崗位、操作員崗位、審核員崗位、記賬員崗位、檔案管理員崗位等，各崗位應(yīng)按不相容職位分離的原則設(shè)置，要在權(quán)責(zé)明確的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)內(nèi)部牽制。其次操作系統(tǒng)軟件相應(yīng)功能模塊的人員必須取得授權(quán)，通過(guò)相互牽制、制約來(lái)預(yù)防或者降低舞弊發(fā)生的概率。再次對(duì)于業(yè)務(wù)處理流程必須在設(shè)計(jì)上有預(yù)防重復(fù)、遺漏、誤操作的相關(guān)控制程序，能對(duì)超出操作時(shí)間或者違反操作規(guī)定的操作給予制止或者提醒，應(yīng)登記并保存完整的操作日志，對(duì)操作時(shí)間、操作人員、操作內(nèi)容做詳細(xì)記錄并保存。另外要對(duì)操作進(jìn)行修改必須要有授權(quán)并采取補(bǔ)充登記方式更正，應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部的審核與牽制來(lái)減少差錯(cuò)率的發(fā)生。

（五）建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院管理者隊(duì)伍以促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的成功

作為醫(yī)院文化建設(shè)的示范者，醫(yī)院管理人員的規(guī)范行為無(wú)疑是很強(qiáng)烈的無(wú)聲號(hào)召，管理者隊(duì)伍在醫(yī)院文化建設(shè)中充當(dāng)著醫(yī)院文化的設(shè)計(jì)、倡導(dǎo)、傳播、推動(dòng)等多重角色，可以說(shuō)醫(yī)院文化與醫(yī)院管理者相輔相成，沒(méi)有優(yōu)秀的醫(yī)院管理者的重視與參與，是無(wú)法建立起優(yōu)秀的醫(yī)院文化的。另外醫(yī)院文化建設(shè)戰(zhàn)略的制定、內(nèi)容的確定以及醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)施，同樣也需要依靠領(lǐng)導(dǎo)者的主導(dǎo)。而且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的文化思維方式也會(huì)在一定程度上對(duì)該院醫(yī)院文化的內(nèi)涵有所影響，基于這一點(diǎn)，要建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院管理者隊(duì)伍來(lái)促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的成功，必須培養(yǎng)有戰(zhàn)略眼光、有前瞻性思想并且擁有可以影響其他人的個(gè)人魅力。

五、結(jié)論

醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院制度建設(shè)的基礎(chǔ)，醫(yī)院內(nèi)部控制是醫(yī)院制度建設(shè)的手段，只有在兩者緊密結(jié)合的基礎(chǔ)上實(shí)施全過(guò)程的管理，才能使醫(yī)院凝聚起最大的力量，才能使醫(yī)院充滿朝氣、充滿活力。所以，不管是醫(yī)院文化建設(shè)還是醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)，都應(yīng)該成為一種在醫(yī)院管理角度給予強(qiáng)化的制度安排。在此基礎(chǔ)上，管理部門加強(qiáng)制度的標(biāo)準(zhǔn)化和加強(qiáng)監(jiān)督檢查，就能有效的促進(jìn)醫(yī)院文化的建設(shè)以及醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)，也能促使醫(yī)院?jiǎn)T工的行為更加規(guī)范，醫(yī)院的管理水平以及醫(yī)院的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益得以提高。

醫(yī)院文化建設(shè)是逐步完善、不斷深化的，不可能一撮而就。它的建設(shè)必須建立在對(duì)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境充分分析的基礎(chǔ)上，充分考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況，必須進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)范，必須以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為依據(jù)，醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)該有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟地進(jìn)行。

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注：本文為河南省首期會(huì)計(jì)領(lǐng)軍（后備）人才項(xiàng)目的階段性成果。

（作者單位：河南省焦作市五官醫(yī)院）endprint