李明

鹽酸多奈哌齊在老年癡呆治療中的應(yīng)用研究

李明

目的探究老年癡呆患者采用鹽酸多奈哌齊治療的方法和效果。方法67例老年癡呆患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組43例和對照組24例, 實(shí)驗(yàn)組患者給予鹽酸多奈哌齊治療, 對照組患者給予常規(guī)治療,觀察患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為93.0%, 對照組治療總有效率為75.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論老年癡呆患者采用鹽酸多奈哌齊治療, 可促使患者認(rèn)知能力和日常生活能力的提高, 效果顯著, 不良反應(yīng)少, 可廣泛推薦。

老年癡呆；鹽酸多奈哌齊；治療效果

老年癡呆屬于神經(jīng)退行性疾病, 主要有失語、記憶障礙、失認(rèn)、失用、執(zhí)行功能障礙以及行為和人格改變等癥狀?；颊叽竽X皮層以及海馬等區(qū)域的中樞神經(jīng)細(xì)胞有功能退化的現(xiàn)象,而且為進(jìn)行性發(fā)展［1］?；颊邥杏洃浟Σ煌潭鹊臏p退, 定向力和判斷力不斷下降, 認(rèn)知功能、日常生活能力都有所減退, 還會有神經(jīng)精神癥狀以及行為障礙, 患病后, 平均生存周期<6年, 對患者生命造成嚴(yán)重威脅, 因此必須選擇作用顯著的治療藥物［2］。選取67例老年癡呆患者進(jìn)行治療, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月~2015年4月收治的67例老年癡呆患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組43例和對照組24例。實(shí)驗(yàn)組中男25例, 女18例, 年齡68~83歲, 平均年齡(76.14±5.34)歲, 病程2個月~3.7年, 平均病程(1.42±0.37)年。對照組中男14例, 女10例, 年齡67~85歲, 平均年齡(77.33±5.41)歲, 病程3個月~3.6年, 平均病程(1.33±0.42)年。兩組年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組首先要對患者的原發(fā)病給予積極治療, 尤其對于有高血壓、高血糖等疾病患者, 要按時服藥降血糖和降血壓的治療藥物。然后采用鹽酸多奈哌齊(衛(wèi)材藥業(yè)有限公司), 規(guī)格：5 mg/片, 口服, 每天晚上服用1次。治療后觀察患者的身體癥狀。

1.2.2 對照組給予患者對癥治療, 尤其對于有高血壓、高血糖等疾病患者, 要按時服藥降血糖和降血壓的治療藥物。若患者具有抑郁的癥狀, 還要給予奧氮平和利培酮等藥物,治療后觀察癥狀的改善。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的體征和癥狀得到明顯改善, 日常生活能力量表得分和精神狀況檢查得分有>5分的增加, 定向健全, 神志恢復(fù)正常, 對社會活動和生活能力基本可以自理, 能對簡單為題進(jìn)行回答；有效：日常生活能力量表得分和精神狀況檢查得分有2~4分的增加, 身體癥狀得到一定改善, 但其反應(yīng)遲鈍, 雖然生活基本可以自理, 但是智力和自尊意識上有障礙；無效：患者日常生活能力量表得分和精神狀況檢查得分沒有增加或者增加<1分, 生活不能自理, 問題沒能回答正確, 神志處于傻呆的狀態(tài)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.0%, 對照組治療有效率為75.0%,實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

3 討論

近些年老年癡呆的發(fā)病率不斷上升, 該疾病初期較為隱匿, 身體癥狀并不明顯, 為進(jìn)行性加重, 若不能得到及時有效的治療, 會對身體健康造成嚴(yán)重影響［3］。實(shí)驗(yàn)組患者采用鹽酸多奈哌齊治療, 該藥物可以使基底核神經(jīng)突觸得到改善,提高神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞, 促使中樞神經(jīng)的系統(tǒng)障礙得到改善,有助于認(rèn)知功能的好轉(zhuǎn)。對患者進(jìn)行日常生活能力量表得分和精神狀況檢查, 發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的得分都得到一定程度的增加, 提高生活自理能力。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為93.0%, 對照組治療有效率為75.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 老年癡呆患者采用鹽酸多奈哌齊治療, 有助于認(rèn)知能力和日常生活能力的提高, 效果顯著, 改善生活質(zhì)量, 延長生存時間, 可在臨床廣泛應(yīng)用。

［1］楊紅, 朱德生. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究.中國全科醫(yī)學(xué), 2013, 16(10):853-856.

［2］謝成玲. 鹽酸多奈哌齊在老年癡呆治療中的應(yīng)用研究.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(3):241-242.

［3］涂紅梅. 老年癡呆應(yīng)用鹽酸多奈哌齊治療的臨床分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(9):140-141.

Application research of donepezil hydrochloride in the treatment of Alzheimer’s disease

LI Ming. Jilin Siping Hongcheng Encephalopathy Hospital, Siping 136000, China

ObjectiveTo investigate treatment method and effect by donepezil hydrochloride in the treatment of Alzheimer’s disease.MethodsA total of 67 patients with Alzheimer’s disease were randomly divided into experimental group with 43 cases and control group with 24 cases. The experimental group received donepezil hydrochloride for treatment, and the control group received conventional treatment. Their curative effects were observed.ResultsThe experimental group had total effective rate as 93.0%, and the control group had it as 75.0%. Their difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionApplication of donepezil hydrochloride in the treatment of Alzheimer’s disease patients can accelerate improvements of cognitive ability and ability of daily life in patients. This method provides remarkable effect, along with few adverse reactions. It is worthy wide promotion.

Alzheimer’s disease; Donepezil hydrochloride; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.016

2015-08-06］

136000 吉林省四平宏成腦病醫(yī)院