李陽

新時期醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制研究

李陽

財務(wù)管理作為醫(yī)院運營的核心工作，在完善財務(wù)管理體系時，財務(wù)會計內(nèi)部控制則成為了重點的建設(shè)內(nèi)容。完善的內(nèi)部控制制度可以幫助醫(yī)院快速發(fā)展，而且也可以實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)改革的目標(biāo)，對建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院有著非常重要的輔助效果。為了提高醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的效果，必須明確內(nèi)部控制制度現(xiàn)有問題，根據(jù)問題制定出針對性的解決措施，為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展提供有效的財務(wù)支撐。

現(xiàn)代醫(yī)院；財務(wù)會計；內(nèi)部控制

一、財務(wù)會計內(nèi)部控制現(xiàn)有問題

（一）內(nèi)部控制意識較差

在實際工作中可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)會計人員并沒有了解內(nèi)部控制的作用與意義，也沒有良好的內(nèi)部控制意識，這種情況嚴(yán)重影響了內(nèi)部控制工作的效果。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并沒有重視內(nèi)部控制工作，沒有通過自身的帶頭作用加強(qiáng)會計人員內(nèi)部控制意識，會計人員不了解內(nèi)部控制工作的內(nèi)容，就會導(dǎo)致內(nèi)部控制工作無法順利在醫(yī)院內(nèi)部推廣，工作流于表面，無法真正發(fā)揮出財務(wù)管理工作的效果。

（二）管理體系不健全

雖然許多醫(yī)院已經(jīng)開始建設(shè)財務(wù)管理體系，但是建設(shè)的力度不強(qiáng)，這也是導(dǎo)致醫(yī)院無法順利開展財務(wù)會計內(nèi)部控制工作的主要原因之一。部分醫(yī)院已經(jīng)完成了財務(wù)管理體系的建設(shè)，但是實際實施功能效果較差，無法真正發(fā)揮出財務(wù)管理工作的作用，而且也沒有一套科學(xué)的保障制度，影響了內(nèi)部控制工作的推行速度與實際效果。

（三）財務(wù)會計信息錯誤

財務(wù)會計內(nèi)部控制工作的基本要求就是正確的會計信息，通過有效的信息，才能制定出合理的發(fā)展計劃。但是現(xiàn)在許多醫(yī)院的會計信息并不準(zhǔn)確，甚至存在較大錯誤，這種情況必然會影響財務(wù)會計內(nèi)部控制工作的實際效果，也會降低內(nèi)部控制的針對性。不準(zhǔn)確的會計信息，就會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)會計質(zhì)量下降，也會導(dǎo)致財務(wù)會計工作無法順利開展。常見的票據(jù)缺失、賬目造假、錯帳漏帳等問題，都會導(dǎo)致財務(wù)會計內(nèi)部控制目標(biāo)無法順利實施，也會影響內(nèi)部控制工作的反饋和管理效果。

二、完善財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的措施

（一）完善內(nèi)部控制制度

一切財務(wù)管理工作，都需要一套可靠的管理制度，而完善內(nèi)部控制制度的第一步，就是完善內(nèi)部控制制度。為了建立出完善的內(nèi)部控制制度，需要從兩方面入手，一方面需要重點加強(qiáng)管理體系建設(shè)，管理層必須全面了解內(nèi)部控制的重要性，并且需要開展外部風(fēng)險的控制工作，通過完善的信息收集系統(tǒng)，可以加強(qiáng)高層管理人員對醫(yī)院整體情況的了解程度，也可以提高醫(yī)院管理政策的改變速度。另一方面，必須加強(qiáng)內(nèi)部員工觀念培養(yǎng)工作，通過會計人員內(nèi)部培訓(xùn)活動，幫助醫(yī)院內(nèi)部人員了解內(nèi)部控制的重要性。通過完善的管理政策，可以提高醫(yī)院所有人員對財務(wù)會計內(nèi)部控制的了解，防止因為個人因素使內(nèi)部控制工作出現(xiàn)問題。而且，將內(nèi)部控制與外部審計相互結(jié)合，也可以提高醫(yī)院的管理效果，而且對提高醫(yī)院穩(wěn)定性也有著非常好的促進(jìn)作用。

（二）加強(qiáng)人員管理水平

在建立財務(wù)會計內(nèi)部控制體系時，必須結(jié)合新財會規(guī)定，根據(jù)制度要求完善各項內(nèi)部控制制度。內(nèi)部控制工作的推廣與實施，必須符合我國制定的法律法規(guī)，并且結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展情況，建立出全面的內(nèi)部控制系統(tǒng)。完善內(nèi)部控制，必須加強(qiáng)內(nèi)部人員的管理水平，通過可靠的內(nèi)部監(jiān)督制度，督促與指導(dǎo)內(nèi)部控制工作的開展。通過組織培訓(xùn)，提高財務(wù)人員的專業(yè)能力，并且配合有效的人事管理方法，使財務(wù)人員擁有良好的綜合素質(zhì)。領(lǐng)導(dǎo)層需要定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)財務(wù)人員的思想素質(zhì)、工作能力、道德水平，在發(fā)生違規(guī)現(xiàn)象后，必須嚴(yán)懲違規(guī)人員。完善內(nèi)部會計控制制度，將相關(guān)責(zé)任明確到個人，領(lǐng)導(dǎo)層必須明確個人需要負(fù)責(zé)的工作義務(wù)，建立起科學(xué)的內(nèi)部控制體系，保證醫(yī)院可以順利開展控制工作，并且采取高度透明的信息管理方案，實現(xiàn)信息的透明與公開。

（三）階段式完善控制體系

財務(wù)會計內(nèi)部控制需要包含五個階段，分別是環(huán)境控制、經(jīng)營控制、風(fēng)險控制、信息溝通、監(jiān)督審查，在建立內(nèi)部控制體系時，需要圍繞這五點進(jìn)行完善。在初步建立控制體系的過程中，需要了解醫(yī)院所處環(huán)境，明確不同部門的管理關(guān)系，通過合理的協(xié)調(diào)與安排，使醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。通過科學(xué)的管理制度，可以使醫(yī)院獲得更高社會、經(jīng)濟(jì)效益，也可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。每家醫(yī)院的實際情況差別較大，所以在制定內(nèi)部控制制度時，需要發(fā)揮出內(nèi)部控制的高效性與靈活性，設(shè)計出符合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的控制體系，建立起適合醫(yī)院發(fā)展的控制體系。領(lǐng)導(dǎo)層必須重視內(nèi)部控制體系的完善與實施工作，明確劃分各級機(jī)構(gòu)的相關(guān)職責(zé)，并且在制定財務(wù)會計內(nèi)部控制工作計劃時，需要選擇對醫(yī)院實際情況非常了解的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計。在制定相關(guān)體系時，需要積極咨詢相關(guān)機(jī)構(gòu)，了解不同部門的實際需求，聯(lián)合內(nèi)部審計部門，完成內(nèi)部控制體系的監(jiān)督管理工作，為內(nèi)部控制體系順利實施提供保障。

（四）整理財務(wù)管理報告

財務(wù)管理工作需要準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)作為支撐，所以會計人員必須加強(qiáng)報告的書寫與整理工作，通過內(nèi)部控制報告，可以精確反映出某一時段醫(yī)院實施內(nèi)部控制的效果，也可以反映出內(nèi)部控制體系的控制方法與實際內(nèi)容。通過準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)報表，可以判斷出內(nèi)部控制體系的實際內(nèi)容，及時反映出內(nèi)部控制工作中存在的問題，領(lǐng)導(dǎo)層可以直接根據(jù)反饋的資料，采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q措施，避免醫(yī)院出現(xiàn)較大損失。通過財務(wù)報告，可以幫助其他機(jī)構(gòu)了解醫(yī)院的實際經(jīng)營情況，并且對促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理有著非常重要的作用，使內(nèi)部控制體系更加科學(xué)、規(guī)范。通過詳細(xì)的內(nèi)部控制報告，可以幫助醫(yī)院提高運營效率，也可以及時發(fā)現(xiàn)運營過程中出現(xiàn)的風(fēng)險，幫助醫(yī)院制定風(fēng)險控制規(guī)避計劃，提高財務(wù)信息的有效性。在審計內(nèi)部控制體系時，需要采取多種審計方法，降低內(nèi)部控制發(fā)生風(fēng)險的幾率，根據(jù)會計體系選擇適當(dāng)?shù)恼{(diào)查方法，保證審計工作的全面性與縝密性，通過合法的內(nèi)部控制體系，完成醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

結(jié)語

醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作是一項非常復(fù)雜的工作，必須長期堅持完善與改進(jìn)，才能建立出符合醫(yī)院實際發(fā)展需求的內(nèi)部控制制度。在開展醫(yī)院財務(wù)管理，需要有計劃的組織內(nèi)部控制工作，通過完善的內(nèi)部控制機(jī)制，可以規(guī)范醫(yī)院管理工作，也可以提高會計信息的準(zhǔn)確性，對保障醫(yī)院資產(chǎn)安全有著非常重要的作用。只有完善內(nèi)部控制制度，優(yōu)化內(nèi)部監(jiān)督體系，才能實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)，也是新時期醫(yī)院發(fā)展的核心目標(biāo)。

[1]賀靜.淺析醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理問題的成因及對策[J].經(jīng)濟(jì)視角,2011(05)：46-47.

[2]石金昌,張林.如何完善醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制[J].企業(yè)研究,2014(02)：30-32.

[3]蔡莉.淺析醫(yī)院財務(wù)管理與內(nèi)部控制[J].現(xiàn)代營銷(學(xué)苑版),2011(03)：28-29.

（作者單位：新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院）