吳晨曦，郭鵬軍

（1.甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對(duì)臨床教師能力的要求

吳晨曦1，郭鵬軍2

（1.甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)模式；教師能力

目前，我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院校仍然采取傳統(tǒng)的教師講授的教學(xué)模式，在教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生很少思考、提問(wèn)、質(zhì)疑，不利于臨床思維的訓(xùn)練；醫(yī)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重、教師的教學(xué)水平參差不齊，授課質(zhì)量難以保證。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的普及，在知識(shí)爆炸的時(shí)代學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)比學(xué)習(xí)具體的知識(shí)更重要。因此，在信息化時(shí)代，教學(xué)必須從以教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變、以教師教為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以學(xué)生學(xué)為重點(diǎn)。興起于美國(guó)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式為實(shí)現(xiàn)上述轉(zhuǎn)變提供了很好的途徑，對(duì)醫(yī)學(xué)教育也將起到很大的促進(jìn)作用。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的概況

1.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的起源

翻轉(zhuǎn)課堂理念來(lái)源于美國(guó)科羅拉多州落基山的林地公園高中。2007年，該校的兩位化學(xué)教師Jonathan Bergmann和Aaron Sams利用視頻軟件制作PPT并附上教師講課的聲音，同時(shí)將制作好的視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)，為缺席的學(xué)生補(bǔ)課，未缺席的學(xué)生也可將該視頻用于復(fù)習(xí)和鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容。不久，兩位教師開(kāi)始重新思考如何展開(kāi)課堂教學(xué)實(shí)踐以取得更好的教學(xué)效果，由此提出了該理念[1]。孟加拉裔美國(guó)人薩爾曼·可汗于2007年創(chuàng)立了一家教育性非營(yíng)利組織——可汗學(xué)院，利用電腦制作出了數(shù)千個(gè)教學(xué)視頻供學(xué)習(xí)者在線學(xué)習(xí)，并在線回答網(wǎng)友的提問(wèn)。2011年薩爾曼·可汗在美國(guó)TED大會(huì)上做了“用視頻再造教育”的主題演講，翻轉(zhuǎn)課堂在教育界引起很大反響，已有數(shù)千萬(wàn)人觀看可汗學(xué)院的視頻并進(jìn)行學(xué)習(xí)。目前，美國(guó)部分學(xué)校已讓學(xué)生回家觀看可汗學(xué)院的視頻代替上課，在課堂上則是做練習(xí)，由教師或已學(xué)會(huì)的學(xué)生去教其他學(xué)生不懂的地方。我國(guó)已有部分中小學(xué)嘗試用翻轉(zhuǎn)課堂模式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，收到了較好的效果，高校也有個(gè)別教師將這種模式引入教學(xué)，同樣取得了很好的效果。

1.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的特點(diǎn)

教學(xué)分為知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化兩個(gè)階段，傳統(tǒng)教學(xué)以知識(shí)傳授為重點(diǎn)，通過(guò)課堂上教師的講課來(lái)實(shí)現(xiàn)，知識(shí)內(nèi)化通過(guò)學(xué)生在課后做作業(yè)、練習(xí)、復(fù)習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)。而翻轉(zhuǎn)課堂是學(xué)生課前觀看教學(xué)視頻和教材，將知識(shí)傳授放在了課堂外，而將知識(shí)內(nèi)化放在了課堂上，通過(guò)課堂練習(xí)、問(wèn)題討論、難點(diǎn)答疑、個(gè)別輔導(dǎo)、小組任務(wù)、成果展示等師生互動(dòng)形式來(lái)實(shí)現(xiàn)。翻轉(zhuǎn)課堂充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、時(shí)間和地點(diǎn)更加靈活，教師的角色與學(xué)生的角色都發(fā)生了根本性的變化。

1.3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程緊密結(jié)合，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，將每門課分成很多以單個(gè)臨床問(wèn)題為中心的微視頻和微課程，學(xué)生提前學(xué)習(xí)，為教師在課堂上開(kāi)展以臨床問(wèn)題為中心的討論做好鋪墊。這種教學(xué)方式改變了學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式，真正體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教育理念，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。學(xué)生在上課前主動(dòng)查閱相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的微課程，結(jié)合具體病例進(jìn)行分析、研究并提出問(wèn)題，有利于臨床病例討論質(zhì)量的提高，很好地訓(xùn)練了學(xué)生的臨床思維能力。課堂則以討論和教師輔導(dǎo)為主，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題先在小組內(nèi)討論，當(dāng)組內(nèi)意見(jiàn)達(dá)成一致，上臺(tái)給教師和其他學(xué)生進(jìn)行演講，闡述本組的觀點(diǎn)，回答其他學(xué)生的提問(wèn)，這種模式能夠很好地提高學(xué)生的溝通和表達(dá)能力。由于組間競(jìng)爭(zhēng)，每個(gè)小組都會(huì)成為一個(gè)高效的團(tuán)隊(duì)，也有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)能力的提升，從而很好地提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2 翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)臨床教師教學(xué)能力的要求更高

2.1 要求臨床教師有較高的教學(xué)設(shè)計(jì)能力

翻轉(zhuǎn)課堂將知識(shí)的學(xué)習(xí)放在了課堂外，學(xué)生課前通過(guò)觀看教學(xué)微視頻、課件等學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。網(wǎng)絡(luò)上有無(wú)數(shù)的教學(xué)資源，包括世界知名大學(xué)專家和學(xué)者的公開(kāi)課、MOOC（慕課）、電子圖書(shū)館等。如何引導(dǎo)學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)按照教學(xué)進(jìn)度提前學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、如何高效地利用網(wǎng)上教學(xué)資源、如何保證學(xué)生在課前認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、如何有效檢驗(yàn)學(xué)生課前學(xué)習(xí)的效果，這些都對(duì)教師提出了新的要求。教師要熟悉并充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，調(diào)整傳統(tǒng)教學(xué)模式下的教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)度，適應(yīng)以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式；教師要結(jié)合每堂課的教學(xué)內(nèi)容，提前做好教學(xué)設(shè)計(jì)，準(zhǔn)備相關(guān)資料，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在專業(yè)知識(shí)、臨床思維、溝通表達(dá)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面得到最大提升。

2.2 要求臨床教師有較強(qiáng)的課堂組織能力

在翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生擁有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)控制權(quán)，能夠通過(guò)教學(xué)指導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂一改教師為主導(dǎo)、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者和引導(dǎo)者，在課堂上教師要提出問(wèn)題、組織小組討論、進(jìn)行歸納總結(jié)。教師如何調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂討論的積極性、如何活躍課堂氣氛、如何引導(dǎo)學(xué)生辯論、如何鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)和演講、如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、如何樹(shù)立教師的威信，甚至應(yīng)對(duì)冷場(chǎng)和上課搗亂的學(xué)生，能否回答學(xué)生課前“精心”準(zhǔn)備的難題，既能做好個(gè)別輔導(dǎo)，又能有效掌控輔導(dǎo)時(shí)間，讓全體學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，并讓學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)滿意，這些均對(duì)教師提出了較高的要求。教師需要考慮如何幫助學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)。此外，教師也要考慮如何監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，并能夠給有問(wèn)題的學(xué)生提供及時(shí)的輔導(dǎo)。在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)的教室重新布局，打破原先“教師在上，學(xué)生在下”的格局，創(chuàng)造和諧平等的學(xué)習(xí)環(huán)境[2]。

2.3 要求臨床教師有較強(qiáng)的微課和微視頻制作水平

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，人們隨時(shí)隨地就能夠接收和查閱海量的信息，目前網(wǎng)絡(luò)上就已經(jīng)有如網(wǎng)易公開(kāi)課、可汗學(xué)院、TED等專業(yè)的視頻教育資源，匯集了世界著名大學(xué)和我國(guó)重點(diǎn)大學(xué)知名專家教授主講的眾多免費(fèi)專業(yè)課程，讓全世界的人都可以接受高水平的教育，這無(wú)疑給眾多普通高校教師造成了巨大壓力。如何能夠讓學(xué)生認(rèn)真觀看本校教師制作的教學(xué)視頻、如何讓學(xué)生認(rèn)可本校教師的教學(xué)水平、如何體現(xiàn)出本校的教學(xué)特色，這些都是教師在制作教學(xué)微視頻前需要認(rèn)真考慮的。另外，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，隨著信息的大量涌入，人們已經(jīng)習(xí)慣于微小說(shuō)、微電影、微評(píng)論、微視頻、微課、微博、微信、微店，“微時(shí)代”的學(xué)生不可能坐在電腦前一次觀看幾個(gè)小時(shí)的教學(xué)視頻，目前網(wǎng)絡(luò)上的視頻課程每集大約為10多分鐘，在較短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生理解傳統(tǒng)的一節(jié)課甚至幾節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，就需要教師在設(shè)計(jì)和制作微課和微視頻前認(rèn)真考慮和準(zhǔn)備，就需要教師掌握更多的信息和視頻制作技術(shù)。

2.4 要求臨床教師具備個(gè)性化的輔導(dǎo)能力

過(guò)去教師只需按照自己的進(jìn)度授課，課堂上大部分時(shí)間在講課，只能回答個(gè)別學(xué)生的提問(wèn)，對(duì)教師的輔導(dǎo)能力要求不高。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要求教師在課堂上能夠回答眾多學(xué)生的問(wèn)題，使學(xué)生在課堂上將知識(shí)內(nèi)化，學(xué)生的個(gè)性、思維方式和對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解力都有很大差別，這就要求教師更好地了解學(xué)生，尊重他們的個(gè)性，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

[1]王紅，趙蔚，孫立會(huì)，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模型的設(shè)計(jì)——基于國(guó)內(nèi)外典型案例分析[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2003，23（8）：5-10.

[2]張?chǎng)卫?“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的關(guān)鍵因素探析[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2013，19（10）：59-64.

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