臧瑞瑞，楊丹丹，賈彥彥

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462300）

人文關(guān)懷教育在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

臧瑞瑞，楊丹丹，賈彥彥

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462300）

通過說明人文關(guān)懷教育在基礎(chǔ)護理學(xué)中的地位與作用，以如何在靜脈輸液學(xué)習(xí)中對護生實施人文關(guān)懷教育為例進行探討，提出相應(yīng)的教學(xué)策略，達到在靜脈輸液中滲透人文關(guān)懷教育的培養(yǎng)目標，以達到培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的教學(xué)效果。

基礎(chǔ)護理學(xué)；護生；人文關(guān)懷教育

護理人文關(guān)懷為護士照護、支持、幫助護理對象獲得身心整體健康與生命整體和諧，實現(xiàn)自我生命價值的關(guān)愛情感和專業(yè)行為活動。由于人文關(guān)懷是護理的核心價值[1]，護理教育是培養(yǎng)護理人才的根本途徑，所以必須以護理教育為起點，在護理教育中重視和加強人文關(guān)懷教育，以實現(xiàn)護理的價值。有研究指出[2]，為培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才，在學(xué)校教學(xué)中對護生實施人文關(guān)懷教育是提高護士素質(zhì)的關(guān)鍵。由于靜脈輸液教學(xué)是基礎(chǔ)護理學(xué)中的重點章節(jié)，能夠體現(xiàn)護理關(guān)懷。因此，本文以如何在靜脈輸液學(xué)習(xí)中對護生實施人文關(guān)懷教育為例進行探討，現(xiàn)介紹如下。

1 分析護患糾紛，讓護生認識人文關(guān)懷在護理中的重要性

在醫(yī)院靜脈輸液時發(fā)生護患糾紛的事件并不少見，有研究表明[3]，當(dāng)今的在校護生已經(jīng)認識到現(xiàn)階段緊張的護患關(guān)系以及和諧、融洽的護患關(guān)系對緩解護患糾紛的重要性。而教會護生成功靜脈穿刺，并讓護生學(xué)會對患者恰當(dāng)?shù)剡M行關(guān)懷護理，這是護理教學(xué)的目標，也是建立和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)。

首先，多篇文獻報道[4-5]，多所醫(yī)院在靜脈輸液中發(fā)生護患糾紛的年均例數(shù)都在幾十例以上。護理教師引導(dǎo)護生從臨床護患糾紛案例中吸取教訓(xùn)，闡述在靜脈穿刺過程中進行關(guān)懷護理的重要性。

其次，針對靜脈輸液中護患糾紛的高發(fā)生率，護理教師帶領(lǐng)護生分析原因，吸取教訓(xùn)。約1/3的護患糾紛事件由技術(shù)原因造成，而一半以上則由以下幾方面的原因造成：（1）護士自身素養(yǎng)較低。由于護士“以患者為中心”的理念落實不到位，缺乏人文關(guān)懷精神，易發(fā)生護患溝通障礙，使關(guān)愛護理流于形式。（2）輸液流程不規(guī)范，穿刺技術(shù)不高。由于穿刺角度、拔針方法等不正確，導(dǎo)致在操作中未做到“一針見血”，進行多次穿刺，這是引起護理糾紛的重要原因。（3）藥理知識缺乏。相關(guān)報道顯示，發(fā)生護患糾紛的原因之一是護士未將輸液藥物反應(yīng)對患者進行詳細說明，多是由于護士缺乏相關(guān)藥理知識，健康教育未做到位，未與患者解釋清楚導(dǎo)致。

2 在靜脈輸液教學(xué)中教育護生進行人文關(guān)懷

在靜脈輸液中護患糾紛發(fā)生率高，作為護理教師應(yīng)該反思：較之以往照本宣科地教學(xué)，教師可以對護生的學(xué)習(xí)做出哪些改進？人文關(guān)懷教育如何在護理工作中體現(xiàn)價值？

教師是實施人文教育的主體，教師的綜合素養(yǎng)直接影響著教學(xué)質(zhì)量。有調(diào)查表明[6]，教師的言行舉止、人格魅力對護生有潛移默化的深刻影響，是護生實施關(guān)懷護理的榜樣，因此我們需要加強對護理專業(yè)教師人文關(guān)懷教育培訓(xùn)。建議教師不僅要學(xué)習(xí)人文知識，而且要將人文知識和護理理論整合在一起，內(nèi)化成護理人文理念，并在護理專業(yè)實踐教學(xué)中恰當(dāng)運用人文關(guān)懷護理，以提高自身人文關(guān)懷素養(yǎng)。最重要的是，教師還要樹立“以護生為中心”的教育理念，在平時多關(guān)心護生，讓護生親身體會人文關(guān)懷的價值。

筆者將80名護生隨機分為實驗組和對照組，兩組在年齡、性別比例等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。實驗組和對照組各40名護生，指導(dǎo)教師均為同一人。指導(dǎo)項目：靜脈輸液實訓(xùn)。對照組運用常規(guī)教學(xué)法教學(xué)；實驗組使用情景模擬法、角色扮演法以及案例分析法等教學(xué)方法，同時讓實驗組護生知道將會面臨醫(yī)院患者多樣化、靜脈輸液問題多層次化以及問題原因多元化的事實，以幫助護生鍛煉心理承受能力，并向護生推薦一些醫(yī)學(xué)文學(xué)作品或者醫(yī)教類電影、音樂、講座等，逐步提高其人文素養(yǎng)。兩組培訓(xùn)時間均為一學(xué)期。

首先，在情景模擬教學(xué)中，引導(dǎo)實驗組護生進行換位思考，體會患者及其家屬的心情，讓護生學(xué)會理解和尊重患者及其家屬，懂得包容，提高溝通能力，與患者建立信任關(guān)系。護理教師需要在課堂上進行示范，在輸液前、輸液中、輸液后分別詢問并安慰患者：“您現(xiàn)在感覺怎么樣？請不要擔(dān)心?！辈⒃儐柣颊撸骸拜斠簳r間有些長，您需要去衛(wèi)生間嗎？您這樣躺著舒服嗎？還有其他需要嗎？”操作完成后認真交代注意事項，并要感謝患者的配合，使患者一直感受到對他的關(guān)心和肯定。讓護生從中領(lǐng)會到人文關(guān)懷在護理過程中處處都可以體現(xiàn)。

其次，結(jié)合真實的護理糾紛案進行學(xué)習(xí)。在課堂開始時，護理教師為實驗組護生播放此類新聞事件，例如2014年上半年發(fā)生的金華某醫(yī)院兒科護患糾紛案，教師提出問題：“如果我是該事件中的護士，我會如何做？”引導(dǎo)護生思考并討論。

再次，總結(jié)討論，結(jié)果如下：（1）學(xué)習(xí)此教學(xué)案例后，護生可以深刻地認識到熟練掌握穿刺技術(shù)的重要性，從而嚴格執(zhí)行“三查七對”，并在實訓(xùn)課堂中勤加練習(xí)。（2）患兒在進行靜脈輸液時由于恐懼心理，身體易亂動，易導(dǎo)致穿刺失敗，反復(fù)穿刺會加重患兒家長對護士的不滿，從而發(fā)生護患糾紛。因此，護生應(yīng)學(xué)會在輸液前對患兒進行心理調(diào)節(jié)，如微笑面對患兒，耐心鼓勵患兒；對伴有急躁情緒的患兒家長，護生要學(xué)會冷靜應(yīng)對，盡量不與患兒家屬發(fā)生正面沖突，請穿刺水平高的護士代替實施穿刺操作，以緩解家長的焦急、不滿心理。（3）當(dāng)護士遭遇辱罵時，既不能忍氣吞聲，也不能“以暴制暴”，除了用法律手段制止患者家屬的失控情緒、行為外，還要及時向護士長匯報，請其幫助解決問題。

3 人文關(guān)懷教育在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的效果

3.1 教學(xué)效果考核

我們對實驗組、對照組護生進行觀察，發(fā)現(xiàn)實驗組護生在情景模擬中面帶微笑，具有親近感，用溫和的語氣、體貼的話語關(guān)懷患者：“這個輸液架移到床旁了，您注意些，別碰傷了……”同時用手撫觸患者的手臂，對待患者如親人；在靜脈輸液練習(xí)中始終保持較高的積極性、條理性。而對照組則顯得較為刻板，說話較為生硬，主動學(xué)習(xí)能力較差。

3.2 促進護生綜合素質(zhì)的提高

在基礎(chǔ)護理學(xué)中，對護生進行人文關(guān)懷理論與實踐的系統(tǒng)教學(xué)后，護生對護理內(nèi)涵的認識更加深刻，學(xué)習(xí)護理的興趣更加濃厚。這不僅可以促使護生建立起“以患者為中心”的服務(wù)理念，還幫助他們學(xué)會了如何處理人際關(guān)系，如何關(guān)心他人，如何與同學(xué)、教師和睦相處。更重要的是，護生學(xué)會了換位思考，會站在患者的角度考慮問題，由此體會到人文關(guān)懷的重要性，這有助于護生形成正確的價值觀、人生觀和職業(yè)觀，有力地推動他們在今后的護理職業(yè)生涯中實現(xiàn)自身價值。

3.3 有利于促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立和諧的護患關(guān)系

和諧的護患關(guān)系是臨床護理工作的保證。研究顯示[7]，在護理中，如果護理行為沒能體現(xiàn)出與患者相同的價值觀念，就很難建立良好的護患關(guān)系；反之，則可以建立良好的護患關(guān)系。我們在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中啟發(fā)護生把“以患者為中心”的理念融入護理操作中，挖掘護生的潛力，不斷促使護生學(xué)習(xí)并提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，這樣他們將實施正確的護理，逐步形成良性循環(huán)，非常有益于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，學(xué)習(xí)人文關(guān)懷護理不僅有利于和諧護患關(guān)系的建立，而且非常有助于學(xué)校培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才，有助于護生實現(xiàn)自身價值。

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1671-1246（2015）12-0079-02