廖玥　劉勝武

摘要：目的 放射免疫法檢測(cè)雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率及其與乳腺癌預(yù)后的效果給予探討。方法 隨機(jī)選取我院2011年2月～2014年3月收治的乳腺癌患者96例，均分為對(duì)照組與觀察組，各為48例，對(duì)對(duì)照組患者給予普通的檢測(cè)，對(duì)觀察組患者的雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率給予放射免疫法檢測(cè)，將兩組的預(yù)后效果給予比較。結(jié)果 觀察組中雌、孕激素受體（ER，PR）中內(nèi)分泌的治療有效率為68.74%，對(duì)照組的內(nèi)分泌治療有效率為31%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用放射免疫法檢測(cè)雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率，對(duì)于乳腺癌患者的臨床治療具有有效的指導(dǎo)作用，而且預(yù)后效果比較好，在臨床治療中值得推廣。

關(guān)鍵詞：乳腺癌預(yù)后；放射免疫法；雌、孕激素受體；ER；PR

近年來，我國(guó)乳腺癌患者數(shù)量不斷增加，而且患病的年齡越來越小，這將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)學(xué)資料顯示，乳腺癌是一種惡性腫瘤，對(duì)于女性來說是很大的威脅。在乳腺癌的臨床表達(dá)中，雌激素受體（ER）和孕激素受體的表達(dá)方式各不相同，根據(jù)相關(guān)的臨床資料，在本次研究中隨機(jī)選取我院2011年2月～2014年3月收治的乳腺癌患者96例，均分為對(duì)照組與觀察組，各為48例，對(duì)對(duì)照組患者給予普通的檢測(cè)，對(duì)觀察組患者的雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率給予放射免疫法檢測(cè)，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，隨機(jī)選取我院2011年2月～2014年3月收治的乳腺癌患者96例，對(duì)所有患者都給予切除術(shù)治療，年齡30～50歲，均分為對(duì)照組與觀察組，各為48例，對(duì)對(duì)照組患者給予普通的檢測(cè)，對(duì)觀察組患者的雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率給予放射免疫法檢測(cè)，對(duì)其預(yù)后效果進(jìn)行分析。

1.2方法 在本次研究中，隨機(jī)選取我院2011年2月～2014年3月收治的乳腺癌患者96例，對(duì)所有患者都給予切除術(shù)治療，年齡30～50歲，均分為對(duì)照組與觀察組，各為48例，對(duì)對(duì)照組患者給予普通的檢測(cè)，對(duì)觀察組患者的雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率給予放射免疫法檢測(cè)，具體的檢測(cè)方法為：使用1%的氧化氫-甲醇，對(duì)內(nèi)源性過氧化酶進(jìn)行消除，時(shí)間控制在20min，并采用磷酸緩沖溶液進(jìn)行清洗；對(duì)1%血清給予飽和處理20min；使用1.5ng/ml孕酮，在40℃的條件下，靜止12h，同時(shí)也要采用磷酸緩沖溶液進(jìn)行清洗；將處理好的試劑和實(shí)驗(yàn)用液，按照規(guī)定分別選取10ml的量瓶，分別置于1.0ml、3.0ml、5.0ml、6.0ml、8.0ml的上述試液，按照一起的操作程序進(jìn)行一步步的測(cè)定[1]。

1.3 檢測(cè)結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性細(xì)胞是指有棕黃色細(xì)小的顆粒存在于癌細(xì)胞核內(nèi)。陽(yáng)性細(xì)胞超過50%是指顆粒的顏色為深棕色，且顆粒數(shù)量多；陽(yáng)性細(xì)胞為26～50%是指顆粒數(shù)量比較多，顏色比較深；陽(yáng)性細(xì)胞為10～25%是指核內(nèi)的顆粒呈淡黃色，陰性癥狀是指陽(yáng)性細(xì)胞低于10%[2]。

2結(jié)果

觀察組中雌、孕激素受體（ER，PR）中內(nèi)分泌的治療有效率為68.74%，預(yù)后效果好，術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低；對(duì)照組的內(nèi)分泌治療有效率為31%，預(yù)后效果差，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對(duì)于女性來說，乳腺癌是比較常見的，并且近年來有不斷增加的趨勢(shì)。根據(jù)相關(guān)資料顯示，在各種類型的惡性腫瘤中，乳腺癌的發(fā)病率占到9%左右，它的發(fā)病機(jī)制主要和遺傳因素聯(lián)系密切，尤其對(duì)于絕經(jīng)的女性來說，患病率就更高，當(dāng)然也有男性患者，但是對(duì)于男性來說發(fā)病率僅為1%左右，所以說，乳腺癌對(duì)于女性患者的危害是非常大的。腫瘤經(jīng)常出現(xiàn)在乳房腺上皮組織，是一種危害性非常大的惡性腫瘤，對(duì)于患者的生命、身心健康將會(huì)造成極大的傷害[3]。

實(shí)驗(yàn)表明，內(nèi)分泌激素在乳房?jī)?nèi)存在過多，會(huì)不斷刺激乳腺的上表皮細(xì)胞，以至于增生的出現(xiàn)，乳腺癌與內(nèi)分泌激素有很重的聯(lián)系，因此內(nèi)分泌激素出現(xiàn)不規(guī)則的變化與乳腺癌的發(fā)生有直接關(guān)系[4]。在臨床治療中主要有藥物治療與手術(shù)治療兩種方法，患者通過服用藥物，抑制雌、孕激素的分泌，從而控制乳腺癌病情的發(fā)展，但是治療效果不好；另一種方法就是給予手術(shù)治療，根據(jù)臨床資料顯示，在術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)的幾率非常高，尤其是在2年左右，復(fù)發(fā)率更高，一旦復(fù)發(fā)，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?，F(xiàn)階段，對(duì)于乳腺癌的治療，切除術(shù)得到了廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用，根據(jù)臨床實(shí)踐證明，在手術(shù)后繼續(xù)治療，可以有效控制復(fù)發(fā)率的高低，預(yù)后效果好的話，會(huì)有效降低復(fù)發(fā)率，為了增加乳腺癌患者的預(yù)后效果，通過治療內(nèi)分泌是最好的方法之一[5]。

通過使用放射免疫法檢測(cè)雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率，對(duì)于乳腺癌的治療效果具有極大的促進(jìn)作用：①在本次研究中，觀察組中雌、孕激素受體（ER，PR）中內(nèi)分泌的治療有效率為68.74%，對(duì)照組的內(nèi)分泌治療有效率為31%，實(shí)驗(yàn)證明使用放射免疫法檢測(cè)雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率，預(yù)后效果比較好；②對(duì)于受體來說，陰性細(xì)胞的分泌是非常差的，而且患者在接受手術(shù)治療后，由于陰性細(xì)胞分泌量小，使得復(fù)發(fā)的幾率非常高，而且預(yù)后效果也不是很好，另一方面，對(duì)于陰性患者來說，乳腺癌一旦復(fù)發(fā)，癌細(xì)胞不是向皮膚的軟組織轉(zhuǎn)移，而是移向內(nèi)臟，這對(duì)于患者來說，危險(xiǎn)度是極高的[6]；③現(xiàn)階段，對(duì)于雌、孕激素受體（ER，PR）的檢測(cè)，在臨床治療乳腺癌中應(yīng)用比較廣泛，對(duì)于受體為陽(yáng)性的患者的作用比較明顯，是比較重要的術(shù)后輔導(dǎo)治療方法，對(duì)于絕經(jīng)患者來說，在術(shù)后給予化療作為輔助是必不可少的，從醫(yī)學(xué)角度來說，內(nèi)分泌治療主要針對(duì)于受體為陽(yáng)性的患者，在乳腺癌的治療中占絕大多數(shù)，接受內(nèi)分泌治療，患者必須要有耐性，才會(huì)得到好的效果。在本次研究中通過使用放射免疫法檢測(cè)雌、孕激素受體（ER，PR），患者的內(nèi)分泌治療效果為68.74%，充分顯示了其治療結(jié)果的有效性。對(duì)觀察組患者給予2年的隨訪，了解到其復(fù)發(fā)的幾率非常低，但是對(duì)照組的復(fù)發(fā)率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組。

綜上所述，使用放射免疫法檢測(cè)雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率，對(duì)于乳腺癌患者的臨床治療具有有效的指導(dǎo)作用，而且預(yù)后效果比較好，復(fù)發(fā)率低，在臨床治療中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]佟富中，喬新民，張嘉慶，等.放射免疫法檢測(cè)雌、孕激素受體（ER，PR）陽(yáng)性率及其與乳腺癌預(yù)后的關(guān)聯(lián)性[J].中國(guó)腫瘤生物治療雜志，2012，25（8）：159-160.

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編輯/申磊