于文娟

摘要：目的 分析不同抗生素治療呼吸道感染的藥學(xué)效果。方法 將我院2013年6月～2014年6月收治的80例大葉性肺炎患者分為四組，Ⅰ組采用阿奇霉素治療；Ⅱ組采用頭孢哌酮鈉，Ⅲ組采用青霉素G，Ⅳ組左氧氟殺星治療。并觀察四組患者治療的藥學(xué)效果。結(jié)果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四組治療的有效率分別為95.0%，100%，90.0%，100%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四組治療的成本-效果分別為4.02%、5.52%、9.13%、3.56%，其中Ⅰ、Ⅳ組成本-效果少于Ⅲ、Ⅱ組，其中Ⅳ組最低，四組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床呼吸道感染治療中，阿奇霉素與頭孢曲松鈉治療的成本效果更好。

關(guān)鍵詞：呼吸道感染；抗生素；藥學(xué)效果

大葉性肺炎是一種常見的細(xì)菌性肺炎，其發(fā)病急、病情進(jìn)展快，患者臨床大多表現(xiàn)出不同程度的呼吸、心率加快、發(fā)熱等癥狀，甚者可能引發(fā)高熱驚厥造成更加嚴(yán)重的后果。臨床治療大多予以抗生素治療，但不同的抗生素治療方案會(huì)產(chǎn)生不同的藥學(xué)效果。本研究為了進(jìn)一步分析抗生素治療呼吸道感染的效果，特選擇我院2013年6月～2014年6月收治的80例呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 從本院2013年6月～2014年6月收治的呼吸道感染患者中隨機(jī)選擇80例大葉性肺炎患者作為研究對(duì)象，其中男54例，女26例，年齡18～65歲，平均年齡（36.45±5.41）歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為大葉性肺炎?；颊呷朐汉蠼?jīng)臨床癥狀檢查均表現(xiàn)為發(fā)熱（>37.5℃）、肺部叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音及濕性羅音；化驗(yàn)檢查時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.5～3.0×109/L，中性粒細(xì)胞比例增高，核左移；痰涂片或培養(yǎng)可見肺炎雙球菌；胸部X線檢查可見肺實(shí)變改變，本組所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有研究對(duì)象分為四組，每組各20例，分別設(shè)為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組。本組所有均獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意。

1.2方法 Ⅰ組主要采用阿奇霉素0.5g與濃度為5%的250ml的葡萄糖溶液靜脈滴注治療，1次/d，14d為1個(gè)療程。Ⅱ組主要采用頭孢哌酮鈉2g與濃度為5%的150～200ml的葡萄糖溶液靜脈滴注治療，2次/d，每次間隔12h，14d為1個(gè)療程。Ⅲ組主要采用青霉素G取靜脈滴注200萬(wàn)～500萬(wàn)單位/d，分4次給藥，7d為1療程，觀察2個(gè)療程。Ⅳ組主要采用左氧氟殺星0.2g靜脈滴注治療，分兩次給藥，7d為1療程，觀察2個(gè)療程。最后觀察四組患者治療效果

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)定，如果患者咽部紅腫消退，無(wú)明顯臨床癥狀則為治愈；患者咽部紅腫明顯消退，病癥得到控制并明顯緩解則為顯效；患者發(fā)熱、流涕以及咽部紅腫等癥狀有一定程度的改善則為有效；患者癥狀并無(wú)明顯改善則為無(wú)效[2]。

1.4成本效果分析 本研究中，患者治療所導(dǎo)致的間接成本遠(yuǎn)小于直接成本，因此，成本只計(jì)算直接成本，并對(duì)患者藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行成本-效果分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，建數(shù)據(jù)庫(kù)，并使用SPSS公司推出的SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究所得計(jì)數(shù)資料均進(jìn)行？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均進(jìn)行t檢驗(yàn)，并以（x±s）進(jìn)行表示。并對(duì)P值進(jìn)行檢測(cè)，如果可得P小于0.05，則視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1四組的一般資料分析 對(duì)四組患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行比較，可得差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（均P>0.05），即提示四組患者具有可比性，見表1。

2.2四組的藥物治療效果及成本-效果分析 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)和比較可得Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四組治療的有效率分別為95.0%，100%，90.0%，100%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)表3分析可以得知，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四組治療的成本-效果分別為4.02%、5.52%、9.13%、3.56%，其中Ⅰ、Ⅳ組成本-效果少于Ⅲ、Ⅱ組，其中Ⅳ組最低，四組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

大葉性肺炎是多發(fā)于冬、春季節(jié)的常見呼吸系統(tǒng)疾病，引起疾病的主要原因主要是肺炎鏈球菌，其在男性群體中的發(fā)病率較高。臨床對(duì)大葉性肺炎進(jìn)行治療的過(guò)程中可以選擇使用不同的抗生素，但不同的治療方案在相關(guān)費(fèi)用以及治療效果方面存在一定的差異。本研究中，對(duì)80例患者，分別使用不同的方案進(jìn)行治療。最終的研究，結(jié)果顯示，各組的療效比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即提示，采用不同的治療方案均能獲得良好的療效。但是，本研究結(jié)果還顯示，對(duì)直接成本和藥費(fèi)進(jìn)行分析，可得各組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即提示，不同的治療方案具有不同的成本-效果。其中，采用左氧氟殺星進(jìn)行治療的直接成本和藥費(fèi)最低，成本-效果比最小。而且，采用該方法進(jìn)行治療的過(guò)程中，可以提高治療的順從性。臨床對(duì)大葉性肺炎患者選擇合適的治療方案治療中，應(yīng)在保證治療效果的同時(shí)，盡可能的降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉倩.用不同抗生素治療下呼吸道感染的藥學(xué)價(jià)值探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（02）：69.

[2]于桂霞.4種抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（04）：141-142.

編輯/申磊