劉杰

摘要：目的 觀察奧美拉唑聯(lián)合行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床效果。方法 將297例肝氣犯胃型胃潰瘍患者隨機(jī)分為治療組183例和對(duì)照組114例。對(duì)照組給予奧美拉唑治療，治療組在此基礎(chǔ)上加服行氣止痛克瘍湯治療，1個(gè)療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為93.99%高于對(duì)照組的72.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 少腹逐瘀湯加茜草治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)可迅速緩解患者的腹痛癥狀，并能夠從根本上治愈痛經(jīng)，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：肝氣犯胃型，胃潰瘍；奧美拉唑；行氣止痛克瘍湯

胃潰瘍?cè)谂R床上為發(fā)病率較高的消化疾病之一，該病病程長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，在青壯年中尤為常見(jiàn)。臨床常見(jiàn)胃角切跡、胃小彎、胃竇等部位發(fā)病，出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸等臨床癥狀。此病對(duì)患者的工作學(xué)習(xí)存在一定的影響，若不及時(shí)合理的治療，會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈，造成癌變，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此及時(shí)治療胃潰瘍具有重大的臨床意義[1]。本文采用奧美拉唑聯(lián)合行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年11月～2012年9月收治的肝氣犯胃型胃潰瘍患者297例。所有患者均符合《中西醫(yī)臨床消化病學(xué)》胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組183例和對(duì)照組114例，治療組年齡21～56歲，對(duì)照組年齡22～62歲。兩組一般資料對(duì)比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予奧美拉唑，口服治療，20mg/次，2次/d。治療組在此基礎(chǔ)上加服行氣止痛克瘍湯治療，藥物組成：黑老虎30g，雞骨香18g，救必應(yīng)、蒲公英各15g，浙貝母、柴胡、佛手、白及、枳實(shí)、白芍、甘草各12g，黃連8g。1劑/d，早晚2次溫服。7d為1療程，4個(gè)療程后評(píng)定療效。

1.3療效判定方法 參照《消化性潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》進(jìn)行療效判定。顯效：胃鏡檢查顯示潰瘍面消失，臨床不適癥狀完全改善；有效：胃鏡檢查顯示潰瘍面明顯減小，臨床不適癥狀明顯改善；無(wú)效：胃鏡檢查顯示潰瘍面及臨床不適癥狀無(wú)任何改變甚至加重[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效治療組總有效率為93.99%高于對(duì)照組的72.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

胃潰瘍?cè)谂R床上為發(fā)病率較高的消化疾病之一，該病病程長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，在青壯年中尤為常見(jiàn)。臨床常見(jiàn)胃角切跡、胃小彎、胃竇等部位發(fā)病，出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸等臨床癥狀。胃潰瘍?yōu)槲鸽洳刻弁?，病位在胃，同時(shí)與肝、膽、脾等臟腑有著密切的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)將其歸屬于"胃脘痛"、"痞滿"等范疇。其病機(jī)為脾胃虛衰；病因主要有外感六淫、飲食失常、飲食不節(jié)、起居失宜等。其中引起胃潰瘍的重要因素為外感六淫；導(dǎo)致胃潰瘍的直接病因?yàn)轱嬍呈С?；而飲食不?jié)、起居失宜則不僅可以直接影響脾胃的功能，還可改變機(jī)體內(nèi)的氣血運(yùn)行。在肝氣犯胃型胃潰瘍中多由于情志不遂，導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)壅滯，胃失和降，日久可導(dǎo)致內(nèi)生淤血，發(fā)為胃痛[3]。

行氣止痛克瘍湯配方特點(diǎn)為：疏肝和胃，行氣止痛。黑老虎可用于行氣散瘀，消腫止痛；雞骨香疏肝理氣，止痛，臨床常用于治療氣滯胃痛，兩者合用對(duì)胃潰瘍效果顯著。救必應(yīng)具有活血化瘀，行氣止痛之功。黃連具有斂酸的功效，能夠抑制胃酸的分泌；蒲公英可消腫止痛，散淤結(jié)；二藥合用不僅能夠治療胃潰瘍，還可有效減少胃潰瘍的復(fù)發(fā)。白及、浙貝母用于斂酸止痛，止血生肌，白及還可促進(jìn)潰瘍面的愈合。佛手、柴胡疏肝行氣解郁，調(diào)和脾胃止痛。白芍、甘草緩急止痛，同時(shí)可抑制胃腸蠕動(dòng)。枳實(shí)以通降為順，用于消積除脹。主要合用達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，起到了病證同治的效果。

綜上所述，肝氣犯胃型胃潰瘍患者，在運(yùn)用西藥質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑快速抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜時(shí)，給予中藥行氣止痛克瘍湯具有臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周曉明.黃芪建中湯治療胃潰瘍55例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（2）：93-94.

[2]張晶，付偉，汪龍德.平胃膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍40例[J].中醫(yī)研究，2014，27（1）：18-20.

[3]林炳茂，邱賢彬，朱少君，等.行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（3）：9-10.

編輯/哈濤